Rezistans ensilin se yon vyolasyon nan entèraksyon an nan ensilin fèk ap rantre sou tisi an. Nan ka sa a, ensilin ka vini tou de natirèlman soti nan pankreya yo, ak nan piki a nan yon òmòn.
,Mòn nan, nan vire, enplike nan metabolis, kwasans ak repwodiksyon selil tisi, sentèz ADN ak transkripsyon jèn.
Nan tan modèn, rezistans ensilin ki asosye pa sèlman ak pwoblèm metabolik ak yon risk ogmante nan kalite 2 dyabèt. Ki gen ladan rezistans ensilin negatif afekte metabolis la nan grès ak pwoteyin, ekspresyon jèn.
Ki gen ladan rezistans ensilin ap deranje fonctionnalités a nan selil andotelyo, ki se kouch anndan an sou mi yo ki nan veso sangen. Kòm yon rezilta, vyolasyon an mennen nan vasoconstriksyon ak devlopman nan ateroskleroz.
Dyagnostik rezistans ensilin lan
Vyolasyon detekte si pasyan an gen sentòm metabolik sendwòm lan. Sentòm yo ka gen ladan depo grès nan ren an, presyon ogmante, konte san pòv pou trigliserid ak kolestewòl. Ki gen ladan fenomèn sa a se dyagnostike si analiz pasyan an te montre yon pwoteyin ogmante nan pipi a.
Dyagnostik nan rezistans ensilin te pote soti sitou nan tès ki dwe pran regilyèman. Sepandan, akòz lefèt ke nivo ensilin nan plasma san ka varye, li trè difisil fè dyagnostik tankou yon maladi.
Si tès yo te fèt sou yon lestomak vid, nòmal la nan ensilin nan plasma a san se 3-28 mkU / ml. Si ensilin ki nan san an elve ak depase nòm lan espesifye, se ipèinsulinism detekte nan pasyan an.
Rezon ki fè yo ensilin nan san an surèstimasyon pouvwa dwe akòz lefèt ke pankreyas la pwodwi yon eksè de li yo nan lòd pou konpanse pou rezistans a ensilin nan tisi yo.
Yon analiz konsa ka endike pasyan an ka devlope dyabèt tip 2 oswa maladi kadyovaskilè.
Yo nan lòd yo avèk presizyon idantifye vyolasyon n6, yon kranpon ensilin hyperinsulinemic fèt. Metòd sa a laboratwa konsiste nan kontinyèl administrasyon nan venn nan ensilin ak glikoz pou kat a sis èdtan.
Tankou yon dyagnostik se yon bagay ki tan konsome, kidonk li se raman itilize. Olye de sa, yo fè yon tès san sou yon lestomak vid pou detèmine nivo ensilin plasma yo.
Kòm li te tounen soti pandan rechèch la, vyolasyon sa a ka pi souvan rive:
- Nan 10 pousan nan ka san okenn latwoublay metabolik;
- Nan 58 pousan nan ka yo, si gen sentòm tansyon wo sou 160/95 mm Hg. st.;
- Nan 63 pousan nan ka yo ki gen iperurikemi, lè valè asid asid asid pi wo pase 416 μmol / lit nan gason ak 387 μmol / lit nan fanm;
- Nan 84 pousan nan ka ak yon ogmantasyon nan nivo a nan selil grès, lè trigliserid yo ki pi wo pase 2.85 mmol / lit;
- Nan 88 pousan nan ka ki gen nivo ki ba nan kolestewòl pozitif, lè endikatè li yo ki pi piti pase 0.9 mmol / lit nan gason ak 1.0 mmol / lit nan fanm;
- Nan 84 pousan nan ka yo, si gen sentòm devlopman dyabèt melitu tip 2;
- Nan 66 pousan nan ka ak pwoblèm tolerans glikoz.
Doktè rekòmande pou pran tès pa sèlman detèmine nivo a total de kolestewòl nan san an, men tou yo idantifye move ak bon kolestewòl. Ou ka itilize yon enstriman espesyal pou mezire kolestewòl.
Pou chèche konnen si gen rezistans ensilin, endèks rezistans ensilin NOMA yo itilize. Apre yon analiz de nivo a ensilin ak glikoz sou yon lestomak vid pase, se endèks la HOMA kalkile.
Avèk yon ogmantasyon nan nivo ensilin jèn oswa glikoz, endèks HOMA la ogmante tou. Pou egzanp, si analiz la te montre yon nivo glisemi sou yon lestomak vid nan 7.2 mmol / lit, ak ensilin 18 μU / ml, endèks la HOMA se 5.76. Nivo ensilin nòmal yo konsidere si endèks la HOMA se mwens pase 2.7.
Metabolism ak ensilin
Ensilin pèmèt ou aktive pwosesis metabolik tankou transpò glikoz ak sentèz glikojèn. Ki gen ladan òmòn sa a ki responsab pou sentèz ADN.
Ensilin bay:
- Absorption glikoz pa selil misk, fwa ak tisi greseu;
- Sentèz glikojèn nan fwa a;
- Capture asid amine pa selil yo;
- Sentèz ADN;
- Fòmasyon Pwoteyin;
- Fòmasyon asid gra;
- Transpò Ion.
Ki gen ladan ensilin ede anpeche sentòm vle tankou:
- Dekonpozisyon tisi gra ak antre nan asid gra nan san an;
- Transfòmasyon glikojèn nan fwa a ak glikoz nan san an;
- Oto-eliminasyon selil yo.
Li enpòtan ke ou konprann ke òmòn nan pa pèmèt dekonpozisyon tisi gra yo. Poutèt rezon sa a, si obsève rezistans ensilin ak nivo ensilin yo elve, li prèske enposib pou redwi depase pwa.
Degre nan sansiblite ensilin nan tisi divès kalite nan kò an
Nan tretman sèten maladi, sansiblite nan tisi nan misk ak grès ensilin se sitou konsidere. Pandan se tan, tisi sa yo gen diferan rezistans ensilin.
Se konsa, yo siprime dekonpozisyon nan grès nan tisi yo, pa gen plis pase 10 mcED / ml ensilin nan san an obligatwa. An menm tan an, apeprè 30 mcED / ml ensilin nesesè pou siprime ensilasyon glikoz ki soti nan fwa a nan san an. Pou ogmante absorption glikoz pa tisi nan misk, 100 mcED / ml oswa plis nan òmòn la nan san an ki nesesè.
Tisi yo pèdi sansiblite ensilin akòz yon predispozisyon jenetik ak yon fòm malsen.
Nan yon moman lè pankreya yo kòmanse fè fas ak chay la ogmante, pasyan an devlope dyabèt tip 2. Si se sendwòm rezistans ensilin te kòmanse yo dwe trete byen davans, anpil konplikasyon ka evite.
Li enpòtan ke ou konprann ke rezistans ensilin ka rive nan moun ki pa gen metabolik sendwòm. An patikilye, dyagnostike rezistans nan moun ki gen:
- polikistik ovè nan fanm;
- ensifizans ren ren kwonik;
- enfeksyon maladi;
- terapi glikokòtikoyid.
Li enkli rezistans ensilin nan kèk ka dyagnostike nan fanm pandan gwosès, men apre nesans la nan yon timoun kondisyon sa a anjeneral disparèt.
Epitou, rezistans ka ogmante avèk laj, Se poutèt sa, sou ki fòm yon moun mennen. Sa depann de si li pral gen dyabèt tip 2 nan laj fin vye granmoun oswa gen pwoblèm nan sistèm kadyovaskilè.
Poukisa dyabèt tip 2 devlope
Rezon ki fè yo devlope nan dyabèt kouche dirèkteman nan rezistans nan ensilin nan selil misk, tisi greseu ak nan fwa. Akòz lefèt ke kò a vin mwens sansib a ensilin, mwens glikoz antre nan selil misk yo. Nan fwa a, dekonpozisyon aktif glikojèn nan nan glikoz la kòmanse ak pwodiksyon glikoz nan asid amine ak lòt matyè premyè.
Avèk rezistans ensilin nan tisi greseu, efè antilipolytic nan ensilin febli. Okòmansman, pwosesis sa a konpanse nan pwodiksyon ensilin ogmante nan pankreyas la.
Nan etap an reta nan maladi a, kò grès kòmanse kraze nan gliserin ak asid gra gratis.
Sibstans sa yo apre k ap antre nan fwa a yo konvèti nan lipoprotein trè dans. Sa a se sibstans ki sou danjere depoze sou mi yo nan veso sangen, sa ki lakòz devlopman nan ateroskleroz nan veso yo nan ekstremite yo pi ba yo.
Ki gen ladan nan san an soti nan fwa a yon nivo ogmante nan glikoz, ki te fòme akòz glikojenoliz ak gluconeogenesis, antre.
Avèk rezistans ensilin nan yon pasyan, se yon nivo ogmante nan ensilin nan òmòn obsève nan san an pou plizyè ane. Si yon moun gen ensilin elve nan moman sa a ak sik nòmal, rezon ki fè yo ka mennen nan lefèt ke pasyan an ka devlope kalite dyabèt 2.
Apre kèk tan, selil yo nan pankreyas la sispann fè fas ak tankou yon chaj, ki nivo ki ogmante anpil fwa. Kòm yon rezilta, kò a kòmanse pwodwi mwens ensilin, ki mennen nan dyabèt. Pou anpeche sa a pase, ou bezwen kòmanse prevansyon ak tretman maladi a pi vit ke posib.
Maladi kadyo-vaskilè pou rezistans ensilin
Kòm ou konnen, nan moun ki gen dyabèt, risk pou yo mouri byen bonè ogmante plizyè fwa. Dapre doktè yo, rezistans ensilin ak hyperinsulinemia yo se prensipal faktè sa yo risk grav pou konjesyon serebral ak kriz kadyak. Li pa enpòtan si pasyan an malad ak dyabèt.
Ogmante ensilin negatif afekte eta a nan veso sangen, ki mennen ale nan rediksyon yo ak aparans nan plakèt aterosklereuz. Ki gen ladan òmòn nan kontribye nan kwasans lan nan selil misk lis ak fibroblast.
Se konsa, ipèrinsulinemya vin youn nan kòz prensipal yo nan devlopman nan ateroskleroz. Sentòm maladi sa a detekte lontan anvan devlopman dyabèt la.
Ou ka idantifye relasyon prensipal ki genyen ant ensilin depase ak devlopman nan maladi kadyovaskilè. Reyalite a se ke rezistans ensilin kontribye nan:
- ogmante obezite nan vant;
- deteryorasyon nan pwofil la nan kolestewòl san, paske nan yo ki plakèt kolestewòl parèt sou mi yo ki nan veso sangen;
- ogmante chans pou kayo san nan veso sangen yo;
- epesman nan miray ranpa a nan atè carotid, ki mennen nan yon rediksyon nan lumèn nan atè la.
Faktè sa yo ka rive tou de nan dyabèt tip 2 mellitus ak nan absans li yo. Pou rezon sa a, pi bonè pasyan an kòmanse tretman, plis chans li ye. konplikasyon ki pa ap parèt.
Tretman rezistans ensilin
Si gen siy rezistans ensilin, tretman an te fèt lè l sèvi avèk yon rejim alimantè ki ka geri ou ki mete restriksyon sou konsomasyon idrat kabòn. Sa a ede kontwole ak retabli balans nan pwoblèm metabolik nan kò a. Se tankou yon rejim alimantè prezante tou de nan dyabèt ak nan absans li yo. An menm tan an, tankou yon meni nan nitrisyon chak jou ta dwe vin prensipal la nan tout lavi yo.
Apre tretman an kòmanse ak yon rejim alimantè ki ka geri, pasyan an ap kòmanse santi yo pi byen apre twa a kat jou. Apre yon semèn, trigliserid nan san an nòmalize.
Sis a uit semèn pita, ak nitrisyon apwopriye, tès anjeneral rapòte yon ogmantasyon nan bon ak yon diminisyon nan move kolestewòl. Kòm yon rezilta, se risk pou yo devlope ateroskleroz redwi.
Se konsa, tretman an nan rezistans ensilin pa devlope pa medikaman modèn. Pou rezon sa a, li se premye nan tout enpòtan pou refize manje manje idrat kabòn rafine. ki yo te jwenn nan sik, dous ak farin frans pwodwi yo.
Tretman alimantè rekòmande yo dwe akonpaye pa itilize nan Metformin a dwòg, ki te itilize kòm yon aditif. Anvan ou kòmanse tretman, ou dwe konsilte doktè ou definitivman.
