Avèk dyabèt, gen yon nivo glikoz nan kò a ki toujou ogmante. Si yon moun ki malad ap aprann pou byen kontwole byennèt yo, kenbe sik nan yon nivo nòmal, Lè sa a, dyabèt ap vire soti nan yon maladi grav nan yon fason espesyal nan lavi ki pa pral poze yon menas.
Gen plizyè kalite dyabèt ki asosye avèk pwoblèm metabolik nan kò yon moun ki malad. Chak kalite maladi, nan adisyon a ipèglisemi, manifeste poukont li nan lefèt ke li pwodui glikoz nan pipi a. Kont sa a background, sentòm sa yo ka rive:
- swaf yo kòmanse ogmante siyifikativman;
- apeti a ap ogmante rapidman;
- gen yon move balans nan metabolis grès nan fòm lan nan ipèrlipemi, osi byen ke dislipidemi;
- deranje metabolis mineral nan kò a;
- konplikasyon lòt maladi kòmanse.
Yon ogmantasyon siyifikatif nan kantite pasyan ki gen dyabèt melitusyon nesesite idantifikasyon nan divès kalite maladi sa a yo nan lòd yo konprann klèman diferans ki genyen ant yon kondisyon ak yon lòt.
Si jiska dènyèman, medikaman kwè ke sèlman moun ki gen plis pase 45 ane fin vye granmoun ka soufri soti nan kalite dyabèt II, jodi a limit yo gen laj sa a maladi deplase nan 35.
Chak ane, dyagnostike dezyèm kalite dyabèt nan pi piti pasyan yo, ki asosye avèk move nitrisyon ak yon vi move.
Klasifikasyon prensipal la nan maladi a
Medikaman modèn distenge plizyè kalite dyabèt, moun ki ka soufri kèlkeswa laj yo:
- Kalite dyabèt mwen depann de ensilin. Li fòme nan kò imen an nan yon diminisyon nan kantite òmòn sa a. Kòm yon règ, li rive nan jèn timoun, adolesan ak jèn. Avèk maladi sa a, li enpòtan pou administre yon sèten dòz ensilin chak jou;
- Kalite II nan maladi a se endepandan de ensilin nan òmòn epi li ka devlope menm avèk yon kantite lajan twòp nan li nan san an nan yon moun. Dezyèm kalite dyabèt se karakteristik moun ki gen plis pase 40 ane fin vye granmoun ak devlope kont background nan nan yon ogmantasyon nan pwa kò. Avèk sa a ki kalite dyabèt, eta a nan sante ka amelyore pa fè ajisteman nan rejim alimantè a, jete liv siplemantè, epi tou li sijè a ogmante entansite ak saturation nan aktivite fizik. Se medikaman sa yo nan medikaman anjeneral divize an de subtip. Subtype A devlope kont background nan nan ki twò gwo, ak subtip B se tipik pou pasyan mens.
Anplis de kalite prensipal dyabèt yo, genyen tou varyete espesifik li yo:
- LADA dyabèt. Li se karakterize pa yon resanblans sèten ak maladi a nan kalite nan premye, sepandan, se pousantaj koule li yo ralanti desann. Si nou pale de premye etap dyabèt LADA, li ka dyagnostike kòm dyabèt tip II. Jodi a, se non sa a demode, e li te tèm dyabèt la otoiminen melitu ranplase li;
- MODY-dyabèt se yon kalite maladi klas A ki se piman sentòm epi li ka fòme kont background nan nan pwoblèm ak pankreya yo, ak emokromatoz, osi byen ke maladi fibwoz sistik.
- dyabèt medikaman (dyabèt klas B);
- dyabèt melitus klas C, ki rive lè sistèm andokrinyen fonksyone byen.
Diferans ant LADA-dyabèt soti nan lòt fòm maladi a
Tèm LADA dyabèt li menm yo te asiyen fòm lan inaktif nan dyabèt auto-immunes nan pasyan granmoun. Tout moun ki tonbe nan kategori sa a nan pasyan yo, ansanm ak pasyan ki gen premye kalite maladi a, yo nan bezwen ijan pou obligatwa terapi ensilin. Kòm yon règ, ansanm ak pwoblèm ki genyen ak sik, nan kò a nan pasyan yo, selil yo pankreyas ki pwodui ensilin kraze. Kòm yon konsekans sa a, yon pwosesis otoiminitè rive.
Nan pratik medikal, yon moun ka jwenn opinyon ke LADA-dyabèt se paresseux, epi pafwa li se tou yo rele dyabèt "1.5".
Yon menm jan kondisyon patolojik karakterize pa lanmò nan tout selil nan aparèy la ensilasyon lè rive pasyan 35 ane ki gen laj. Pwosesis la an antye se byen dousman ak menm jan ak kou a nan kalite 2 dyabèt.
Diferans prensipal la se ke nan ka sa a, absoliman tout selil beta mouri, ki lakòz sispansyon nan sekresyon ensilin nan pankreyas la.
Kòm yon règ, se yon depandans konplè sou administrasyon an plis nan ensilin ki te fòme nan peryòd la soti nan 1 a 3 ane soti nan aparisyon nan maladi a. Li pase ak sentòm karakteristik nan tou de gason ak fi.
Kou a nan maladi a se pi apwopriye pou dezyèm kalite a, paske pou afè yon bon bout tan li posib kontwole kou a nan tout pwosesis la pathologie ak èd nan egzèsis fizik ak konpetan nitrisyon ba-karb.
Kou a relativman pozitif nan maladi a fè li posib panse ke dyabèt ap bese oswa aparisyon li yo pral deplase endefiniman. Pwen ki pi enpòtan nan ka sa a pral kontwòl glisemi.
Pou ogmante konsyans nan pasyan yo, lekòl espesyal nan dyabèt yo te kreye. Objektif prensipal yo se transmèt enfòmasyon apwopriye ak kòrèk pou chak pasyan espesifik ki:
- li nesesè pouw kontwole nivo glisemi;
- gen fason pou kontwole nivo sik ou;
- se konpòtman espesyal bay pou konplikasyon nan dyabèt.
Kijan dyabèt LADA dyagnostike?
Yo nan lòd yo idantifye siy ki endike dyabèt LADA nan yon pasyan, li nesesè pou aplike pou pratik sa yo, nan adisyon a tout tès estanda pou glikoz nan san ak emoglobin glize:
- analiz ak demantèlman nan autoantibodies nan selil ICA (selil ileng);
- rechèch sou antèn HLA;
- etid otantibody yo ak dwòg ak ensilin;
- verifikasyon makè jenetik yo;
- Autoantibodies estanda pou glutam decarboxylase GAD.
Devyasyon soti nan nòm yo rekonèt nan manifestasyon nan yon kalite tankou dyabèt LADA-yo pral paramèt sa yo:
- laj pasyan an gen mwens pase 35 lane;
- etablisman depandans sou ensilin apre kèk tan (plizyè ane);
- manifestasyon sentòm dezyèm dyabèt ki gen pwa nòmal oswa mens;
- konpansasyon pou deficiency ensilin rive avèk èd nan rejim espesyal ak fizyoterapi.
Pou medikaman modèn, dyagnostik dyabèt pa difisil. Pou fè sa, gen yon varyete de aparèy dyagnostik ki ede konfime dyagnostik la nan pasyan ki gen laj 25 a 50 ane nan ka sa yo lè yo gen siy yo klasik nan dyabèt.
Tès laboratwa modèn ede doktè a kòm byen ke posib chwazi metòd vrèman efikas nan tretman ak pwolonje peryòd la nan pwodiksyon de òmòn pwòp pasyan an.
Gwoup la risk potansyèl pou devlope kalite dyabèt LADA se fanm ansent ki te konfime ak dyabèt jèstasyonèl. Nan majorite nan ka yo, fanm sa yo gen tandans fè dyabèt apre fen gwosès yo oswa nan yon avni ki pa twò lwen. Kòm yon règ, se chans pou yo tankou yon kou nan maladi a te note nan 25 pousan nan ka yo.
Metòd tretman yo
Kòm te note, se obligatwa terapi ensilin preskri pou pasyan dyagnostike ak LADA-dyabèt. Doktè rekòmande pou pa retade piki. Si LADA-dyabèt te konfime, Lè sa a, terapi yo pral baze sou prensip sa a.
Kategori sa a nan pasyan bezwen deteksyon an pi bonè posib pou maladi a ak preskripsyon adekwa nan dwòg, ak ensilin an patikilye. Premye a tout, sa a se akòz gwo pwobablite a nan absans la nan pwodiksyon ensilin ankouraje. Trè souvan, ensistans ensifizans ka konbine avèk rezistans nan selil kò a nan òmòn sa a si dyabèt Lada-dyabèt.
Nan sitiyasyon sa yo, pasyan yo ka preskri medikaman espesyal yo bese sik nan fòma grenn. Medikaman sa yo pa lakòz pankreyas sechrès, sepandan, an menm tan an, yo ogmante papòt la nan sansiblite nan materyèl periferik nan ensilin nan òmòn.
Anplis de sa, medikaman yo ki ka preskri enkli dérivés biguanide (Metformin), osi byen ke glitazon (Avandia), yon lis konplè nan dwòg pou dyabetik ka jwenn sou sit entènèt nou an.
Absoliman enpòtan pou tout pasyan ki gen dyabèt LADA. Nan ka sa a, pral pi bonè administrasyon ensilin posib pou konsève pwodiksyon ensilin de baz natirèl pandan tout tan sa posib.
Moun ki gen pasyan LADA-dyabèt ta dwe limite nan itilize nan sekrè. Medikaman sa yo ka ankouraje pwodiksyon ensilin ak mennen nan rapid rediksyon pankreyas, ak pli lwen deficiency ensilin nan pasyan ki gen Lada-dyabèt tip.
Yon gwo adisyon a terapi yo pral:
- kapasite
- hirudotherapy;
- egzèsis fizyoterapi.
Anplis de sa, avèk pèmisyon nan yon doktè, kou tretman yo ka te pote soti lè l sèvi avèk medikaman tradisyonèl yo. Gen yon jistis gwo kantite plant medsin ki kalitatif redwi sik nan san nan yon pasyan ki gen LADA-dyabèt.
