Glibenclamide fè pati gwoup ajan ipoglisemi yo pou administrasyon oral. Li gen yon mekanis konplèks nan aksyon, ki gen ladann nan yon efè siplemantè-pankreyas ak pankreyas.
Pankreyas efè - gen yon eksitasyon nan liberasyon an nan ensilin pa selil espesyal nan pankreyas la, pandan y ap liberasyon an nan andojèn ensilin ogmante, epi li se fòmasyon nan glokagon nan selil yo inibe.
Se efè a siplemantè-pankreyas ki asosye avèk yon ogmantasyon nan sansiblite a nan tisi periferik a enfliyans nan ensilin andojèn, yon diminisyon nan fòmasyon nan glikoz ak glikojèn nan fwa a.
Nivo nan ensilin nan san an leve piti piti, ak konsantrasyon nan glikoz tou piti piti diminye, se konsa chans pou yo devlope reyaksyon ipoglisemi se ki ba. Efè sik-bese kòmanse de zè de tan apre yo fin itilize ak rive nan efè maksimòm li yo apre 8 èdtan, dire a nan aksyon se 12 èdtan.
Lè w ap pran medikaman sa a, risk pou yo devlope retinopati, kardyopati, nefropati, ak nenpòt konplikasyon nan dyabèt melitu (ki pa ensilin-depann) redwi.
Glibenclamide gen yon antiarrhythmic kòm byen ke cardioprotective efè. Lè vale, li prèske nèt epi rapidman absòbe nan aparèy dijestif la. Lè yo itilize ansanm ak manje, absòpsyon ka ralanti.
Endikasyon pou itilize
- Dyabèt melitu ki pa Peye ensilin-depandan (tip 2) nan granmoun - itilize kòm monoterapi si rejim ak fè egzèsis yo pa apwopriye.
- Tretman konbine avèk ensilin.
Kontr
Glibenclamide se kontr nan ka sa yo:
- dyabèt ensilin-depandan melitu (kalite 1), ki gen ladan nan timoun ak adolesan;
- dyetoetik asidozoz;
- dyomèt pre-koma oswa koma;
- retire pankreya yo;
- koma hyperosmolar;
- ensifizans renal oswa echèk nan fwa (valè clearance kreyatinin mwens pase 30 ml / min);
- boule anpil;
- blesi miltip grav;
- entèvansyon chirijikal;
- blokaj entestinal;
- paresis nan vant lan;
- malabsorsyon manje avèk devlopman ipoglisemi;
- leukopenia;
- ogmante sansiblite moun nan dwòg la, osi byen ke lòt ajan sulfonamid ak sulfonylurea dérivés;
- gwosès ak pwoblèm lèt;
- laj jiska 14 ane.
Fi ki planifye yon gwosès, menm jan tou pote yon timoun, ta dwe chanje nan ensilin oswa konplètman sispann bay tete.
Dòz ak administrasyon an
Glibenclamide ta dwe lave desann ak yon ti kantite dlo. Doktè a detèmine dòz inisyal la ak kantite medikaman pou terapi antretyen pou chak pasyan endividyèlman, ki baze sou rezilta analiz de nivo glikoz nan pipi ak san. Li se enstriksyon sa yo pou itilize ke Glibenclamide mande pou.
Premye dòz medikaman an se mwatye grenn (2.5 mg) yon fwa pa jou. Si sa nesesè, dòz la chak jou ka ogmante pa toujou ap kontwole konsantrasyon nan glikoz nan san an. Yo ta dwe ogmante nan dòz dwe te pote soti piti piti ak yon entèval nan plizyè jou pa 2.5 mg, jiskaske se yon dòz ki efikas terapetik rive jwenn.
Dòz maksimòm nan ka 3 tablèt chak jou (15 mg). Depase kantite lajan sa a pa amelyore efè ipoglisemi.
Si dòz la se jiska 2 tablèt pou chak jou, Lè sa a, yo pran nan yon moman nan maten anvan manje. Si ou bezwen sèvi ak yon kantite lajan ki pi gwo nan dwòg la, Lè sa a, li se pi bon fè li nan de dòz, ak rapò a ta dwe 2: 1 (maten, chak aswè).
Pasyan ki aje yo ta dwe kòmanse tretman ak yon dòz mwatye ki te swiv pa ogmantasyon li yo ak yon entèval nan yon semèn pa plis pase 2.5 mg pou chak jou.
Si pwa kò yon moun oswa fòm chanjman, dòz la dwe ajiste. Epitou, koreksyon yo ta dwe te pote soti si gen faktè ki ogmante risk pou yo devlope ipè- oswa ipoglisemi.
Avèk yon surdozaj nan dwòg sa a, ipoglisemi kòmanse. Sentòm li yo:
- ogmante swe;
- Anksyete
- takikardya ak tansyon ogmante, doulè nan kè a, aritmi;
- maltèt
- ogmante apeti, vomisman, anvi vomi;
- somnolans, Vag;
- agresyon ak enkyetid;
- pwoblèm konsantrasyon nan atansyon;
- depresyon, konfizyon konsyans;
- paresis, tranbleman;
- chanjman sansiblite;
- kriz nan jenèz santral.
Nan kèk ka, nan manifestasyon li yo, ipoglisemi sanble ak yon konjesyon serebral. Yon koma ka devlope.
Tretman surdozaj
Avèk yon degre modere ak modere nan ipoglisemi, li ka sispann pa yon konsomasyon ijans nan idrat kabòn (tranch sik, te dous oswa ji fwi). Se poutèt sa, dyabetik ta dwe toujou pote alantou 20 g nan glikoz (kat moso sik).
Sik pa gen yon efè ki ka geri avèk ipoglisemi. Si kondisyon pasyan an grav anpil, li bezwen entène lopital. Asire w ke ou eseye pwovoke vomisman epi preskri likid (dlo oswa limonad avèk silfat sodyòm ak chabon aktive), plis dwòg ipoglisemi.
Efè segondè
Soti nan bò a nan metabolis ka:
ipoglisemi, souvan nocturne, akonpaye pa:
- maltèt
- grangou
- kè plen
- dòmi twoub
- move rèv
- enkyetid
- tranble
- sekresyon frèt glise swe,
- takikardya
- konfizyon konsyans
- santi mwen fatige
- diskou ak twoub vizyon
Pafwa gen pouvwa poukisa ak koma, osi byen ke:
- ogmante sansiblite a alkòl;
- ogmantasyon nan pwa kò;
- dislipidemi, akimilasyon tisi greseu;
- ak itilizasyon pwolonje, devlopman ipofonksyon glann tiwoyid la posib.
Soti nan sistèm dijestif la:
- anvi vomi, vomisman
- élégans, malèz ak yon santiman nan doulè nan vant;
- flatulans, brûlures, dyare;
- apeti ogmante oswa diminye;
- nan kèk ka ki ra, yo ka deranje fonksyon fwa, epatit, kolestatik lajònis, porfiri ka devlope.
Soti nan sistèm emopoietik la:
- trè raman ka gen aplasik oswa emolitik anemi;
- lecopenia;
- agranulocytosis;
- pankopenfen;
- eozinofili;
- tronbositopen
Reyaksyon alèjik:
- erityak multiforme, fotosansibilite oswa eksfolyasyon dermatit raman devlope;
- kwa alèji ak tiazid tankou ajan, sulfonamid oswa sulfonylureas ka rive.
Lòt efè segondè:
- ipokosité;
- iponatremi;
Eksepsyonèl sekresyon nan òmòn antidiyuretik, akonpaye pa:
- vètij
- anfle nan figi an
- men ak je pye
- depresyon
- letaji
- kranp
- stuper
- koma
- maladi akomodasyon (pasaj).
Si gen nenpòt ki reyaksyon endezirab oswa fenomèn etranj, Lè sa a, ou ta dwe definitivman konsilte avèk doktè ou konsènan plis tretman ak medikaman sa a, pou kounye a Glibenclamide pral oblije ranvwaye.
Karakteristik aplikasyon an
Doktè a ta dwe toujou okouran de reyaksyon anvan pasyan an nan dwòg nan gwoup sa a. Glibenclamide ta dwe toujou itilize sèlman nan dòz rekòmande ak nan yon tan entèdi defini nan jounen an. Sa a se enstriksyon yo egzak pou itilize, ak otreman Glibenclamide pa rekòmande.
Doktè a detèmine dòz la, distribisyon ki kòrèk la nan admisyon pandan jounen an ak lè a nan itilize, ki baze sou rejim chak jou pasyan an.
Nan lòd pou medikaman an mennen nan glikoz nan san optimal, li nesesè yo swiv yon rejim alimantè espesyal ansanm ak pran medikaman an, fè egzèsis fizik ak diminye pwa kò, si sa nesesè. Tout bagay sa yo ta dwe kòm enstriksyon pou itilize.
Pasyan an ta dwe eseye limite tan ki pase nan solèy la ak redwi kantite manje gra.
Prekosyon ak erè nan pran dwòg la
Premye randevou a ta dwe toujou anvan konsiltasyon yon doktè, ou pa ka itilize medikaman an pou pi lontan pase tan rekòmande a. Glibenclamide ak analogue yo ta dwe itilize avèk prekosyon nan ka gen sendwòm febril, adrenal ensifizans, tafya, maladi tiwoyid (ipè- oswa ipotoyidism), nan ka gen fonksyon nan pwoblèm, osi byen ke nan pasyan granmoun aje.
Avèk monoterapi pou plis pase senk ane, rezistans segondè ka devlope.
Siveyans laboratwa
Pandan tretman an ak glibenclamide, li nesesè toujou ap kontwole konsantrasyon an nan san an (pandan y ap dòz la ke yo te chwazi, sa a yo ta dwe fè plizyè fwa nan yon semèn), osi byen ke nivo a glifyan emoglobin (omwen yon fwa chak twa mwa), kote a ak sa a enpòtan ak glikoz nan pipi a. Sa ap fè li posib pou remake rezistans prensipal oswa segondè medikaman sa a nan tan.
Ou ta dwe tou kontwole kondisyon an nan san periferik (sitou sa ki ekri nan globil blan ak plakèt), osi byen ke fonksyon fwa.
Risk pou yo ipoglisemi nan kòmansman an nan terapi dwòg
Nan premye etap premye tretman an, risk pou devlope kondisyon sa a ogmante, espesyalman si manje yo sote oswa manje iregilye rive. Faktè ki kontribiye nan devlopman ipoglisemi:
- enkapasite a oswa refi nan pasyan yo, espesyalman granmoun aje yo, pou kolabore ak yon doktè epi pran Glibenclamide oswa analogue li yo;
- malnitrisyon, abitid manje iregilye oswa manje ki manke;
- vyolasyon balans ki genyen ant konsomasyon idrat kabòn ak aktivite fizik;
- erè nan rejim alimantè a;
- bwè alkòl, sitou si gen malnitrisyon;
- fonksyon ren ren
- fonksyon grav nan pwoblèm fwa;
- surdozaj nan dwòg la;
- maladi konpansasyon nan sistèm andokrinyen an ki afekte metabolis idrat kabòn, osi byen ke kont-règleman ipoglisemi, ki gen ladan ipofiz ak ensifizans adrenokortik, pwoblèm fonksyone nan glann tiwoyid;
- itilizasyon similtane nan sèten lòt dwòg.
Lage fòm
50 tablèt chak, pake nan yon boutèy plastik oswa nan pake nan 5 anpoul chak ki gen 10 tablèt, menm jan tou 20 tablèt nan pake anpoul nan 6 moso nan yon pake.
Kondisyon depo
Dwòg la ta dwe estoke soti nan rive nan timoun yo, pwoteje soti nan limyè. Tanperati depo a soti nan 8 a 25 degre. Lavi etajè se 3 zan. Yo entèdi yon dwòg ki ekspire .. Medikaman an distribye nan yon famasi pa preskripsyon.
Dwòg ki sanble an efè:
- gliclazide (30 mg tablèt);
- gliclazide (80 mg chak);
- gliclazide maxpharma;
- diadeon;
- diabeton MV;
- glurenorm.
Glibenclamide fè pati gwoup ajan ipoglisemi yo pou administrasyon oral. Li gen yon mekanis konplèks nan aksyon, ki gen ladann nan yon efè siplemantè-pankreyas ak pankreyas.
