Selon demografik mondyal, mwatye nan tout anpitasyon yo nan pasyan ki gen dyabèt. Sendwòm dyabèt pye mennen nan konsekans terib sa yo, ki san kontwòl ase sou kondisyon ki nan janm yo devlope soti nan maladi ilsè ti gangrene.
Avèk dyabèt tip 1, konplikasyon sa a devlope 10 ane apre kòmansman an, ak dyabèt tip 2, blesi po karakteristik ka obsève deja nan premye vizit nan doktè a. Chanjman dyabèt nan janm yo ka anpeche pa obsève règleman senp prevansyon. Premye etap yo reponn byen ak tretman an, depi ke sik nan san yo normalize.
Ki sa ki se yon pye dyabetik
Tisi yo nan kò nou yo Penetration pa yon rezo nan veso sangen, ekipe ak tèminezon nè. Gras a estrikti sa a, nòmal nitrisyon selil, transfè a nan enfòmasyon sansib, ak kontwòl nan misk yo posib.
Dyabèt ak presyon monte yo pral yon bagay nan tan lontan an
- Nòmalizasyon sik -95%
- Eliminasyon tronbozi venn - 70%
- Eliminasyon yon batman kè fò -90%
- Debarase m de tansyon wo - 92%
- Ogmantasyon enèji pandan jounen an, amelyore dòmi lannwit -97%
Pye dyabèt - yon konplèks nan chanjman ki fèt nan ekstremite ki pi ba yo, ki gen ladan anjyopati ak neropatik, se sa ki, tou de veso ak nè soufri imedyatman. Apre yon tan, se destriksyon nan tisi zo ajoute nan konplikasyon sa yo, ki nan kondisyon sa yo pa kapab mete ajou nan yon fason apwopriye ak piti piti efondre.
Sendwòm lan asiyen yon kòd dapre ICD-10 - E10.5; E11.5.
Poukisa janm yo domaje nan ka ta gen dyabèt?
- Veso san yo nan yo sitiye pi lwen soti nan kè a, se konsa volim nan rezèv san diminye rapidman ak rediksyon nan veso gwo.
- Fib nè yo nan janm yo se pi long lan, ki vle di ke pwobabilite pou domaj yo nan kèk zòn se pi gwo.
- Twoub la agrave pa yon gwo chaj sou pye yo pandan jounen an, espesyalman nan moun ki gen obezite, ki souvan akonpayé dyabèt.
- Janm ki blese pi souvan pase lòt pati nan kò a - lè ou mete soulye bèl, men se pa konfòtab, pandan pedikur, espò, nan peyi a ak lè vizite plaj la.
Kòz pye dyabetik:
Vyolasyon | Karakteristik | Kòz dyabèt la | Efè sou pye dyabetik la |
Neropatik | Dejeneratif chanjman nan nè yo periferik. | Vyolasyon nan metabolis la nan idrat kabòn, grangou nan selil nè yo, reyaksyon an nan pwoteyin nan manbràn nè yo ak glikoz. | Pèt sansiblite nan gwo zòn, ogmante risk pou enflamasyon ak maladi ilsè. |
Macroangiopati | Depozisyon kolestewòl ak plakèt gra nan veso sangen, diminye fòs la nan mi yo. | Deformation nan grès metabolis, glikasyon nan pwoteyin ki fè moute miray ranpa a nan enteryè nan veso a. | Vasoconstriction, ekipman pou san pòv nan tisi yo mou nan pye yo. |
Microangiopathy | Destriksyon kapilèr, ranplasman pa tisi konjonktif. | Ogmante dansite san, ogmante frajilite nan veso sangen. | Vyolasyon nan san koule nan sèten zòn, grangou nan tisi, enkapasite yo retire toksin. |
Artropati | Domaj nan tisi zo, zo frajil, ka zo kase souvan. | Kòrèk distribisyon chaj akòz latwoublay nan sansiblite. | Restriksyon sou mouvman jiska andikap, agrave nan destriksyon tisi, pwolonje enflamasyon. |
Kalite ak premye etap DS
Tou depan de maladi a dominan, se klasifikasyon nan pye a dyabetik pa di ki kalite aksepte:
- Neuropati - Se sendwòm lan manifeste pa destriksyon nan dominant nan nè yo, detekte nan 65% nan ka yo. Li itil li sou polyneuropathy dyabetik nan ekstremite yo pi ba yo.
- Ischemic - Dega akòz mank de sikilasyon san, yo kont pou apeprè 7%.
- Neyochemic - kalite pye dyabetik melanje, ki lakòz jiska 30% nan maladi ilsè nan dyabèt.
Kantite lajan domaj la lakòz divizyon sendwòm lan nan 5 etap:
- Precureurs yo nan pye a dyabetik yo jwenn - diminye sansiblite nan po a, gren, epè korne strat sou po a nan plant yo, fann pinga'w, ak deformation nan dwèt yo. Pa gen maladi ilsè.
- Yon ilsè sou sifas po a, tisi gwo twou san fon yo pa soufri (nòmal koule san; mank ekipman pou san) - sou ilsè twofik.
- Yon ilsè ak domaj nan po a, lar ak misk. Zo a ak tandon yo nan etap sa a nan pye a dyabetik yo poko afekte (ase rezèv san; ischemia nan sit la ak yon ilsè).
- Gaye oseratif chanjman ak domaj nan zo (san enfeksyon, ak prezans nan konplikasyon bakteri).
- Anpil enflamasyon purulan nan tisi ki gen necrosis sou dwèt endividyèl oswa pati nan pye an. Enpòtan macroangiopathy.
Sentòm ak siy yon pye dyabetik
Kalite pye dyabetik ka pi souvan detèmine pa aparans blesi yo.
Sentòm Sendwòm lan | Neuropatik DS | Ischemic DS |
Koulè po | Nòmal, ak zòn nan wouj akòz patolojikman anvai kapilè. | Pale akòz diminye sikilasyon san nan sifas la, plant syanotik oswa dwa. |
Tanperati po | Pye a cho. | Pye a se sitou fre, zòn cho sèlman nan kote nan enflamasyon. |
Plen vaskilè | Tranch rid nan atè yo fasil detèmine. | Batman kè a fèb oswa pa palpabl ditou. |
Doulè | Akòz domaj nan tèminezon yo nè, maladi ilsè prèske pa lakòz doulè menm pandan pwosesis yo. | Pwononse, dirèkteman pwopòsyonèl ak limit la nan domaj. |
Ulè ki kote | Andwa nan pi gwo enpak la mekanik - plant yo, pinga'w nan kote ki nan friksyon ak soulye. | Zòn ki gen pi mal ekipman pou san - dwèt, twou vid ki genyen ant yo, cheviy. |
Aparans nan blesi yo | Maladi ilsè yo imid, ak bor lis, po a alantou se keratinized. | Sit de sèk necrosis, bord dekousi, ankrout. Po a eklèsi, anemik. |
Patoloji zo | Diminisyon nan dansite zo, chanjman nan fòm pye yo, tankou yon mato oswa dwèt bese. | Ki manke oswa ki febli eksprime. |
Premye etap dyabetik gen sentòm sa yo:
- Goosebumps, pikotman sou po a oswa lòt sansasyon dwòl.
- Santi ou pèt sansasyon.
- Blesi geri pi long pase nòmal.
- Se chanpiyon an sou po a oswa klou aktive.
- Rale parèt sou gwo pous nan gwo pous la.
- Mèt kòmanse santi yo vin pi mal tanperati, manyen. Premye chanjman ka detekte nan biwo newològ an pa mezire sansiblite Vibration.
- Janm fatige pi vit lè w ap mache; apre egzèsis, shins fè mal.
Ki jan yo trete yon pye dyabetik
Tretman nan konplikasyon dyabetik nan pye yo gen ladan koreksyon nan dyabèt terapi melitu nòmalize konte san, rediksyon presyon, limite rejim pye, seleksyon nan soulye apwopriye, terapi domaj lokal yo, ak antibyotik nan ka ta gen enfeksyon. Nan dènye etap la, retire chirijikal nan necrotic tisi chanje.
Aprann: Rezon ki fè pou dyabèt janm mal
Itilize medikaman ak odè yo
Pye dyabèt. Photo
Dyabèt melit diminye anpil kapasite kò a pou li reziste enfeksyon. Maladi sikilasyon ak sansiblite, karakteristik nan pye a dyabetik, sitiyasyon sa a se anvayi anpil fwa. Kòm yon rezilta, enfeksyon vaste kontre ak nenpòt blesi po ki difisil a trete. Pi souvan, bakteri pyogenic - staphylococci ak strèptokok - yo jwenn andedan ilsè dyabetik. Yo lakòz lokal enflamasyon purulan, ki ka lakòz enfeksyon lè bakteri antre nan san an.
Yo itilize antibyotik pou trete enfeksyon. Preparasyon laj-spectre yo pi pito. Si yo efikas, yo fè vaksinasyon nan egzeyat la nan ilsè a epi chwazi yon remèd ak aktivite dominan kont bakteri yo detekte.
Yo elimine enfeksyon pye modere, amoxicillin (Amoxiclav oswa Augmentin preparasyon), clindamycin (Dalacin), cephalexin (Keflex, Solexin) preskri. Si maladi ilsè yo emèt yon odè fétid, egzeyat la nan men yo se heterogeneous, gri-vèt oswa maron, levofloxacin (Tavanik, Levolet) se ajoute nan rejim tretman an. Si ou sispèk Staphylococcus aureus, vancomycin oswa linezolid preskri.
Pou tretman nan blesi lè l sèvi avèk oksijene idwojèn oswa chlorhexidine. Yon solisyon nan yòd Manganèz, zelenka twò sèk maladi ilsè yo ak tach tisi a, ki pa pèmèt yo kontwole pwosesis la tretman an.
Pou akselere rejenerasyon tisi, ou ka itilize Pronosan jèl, odè ak Actovegin jèl, jele ak Solcoseryl odè, Betadine solisyon nan fòm lan konprès, odè Iruxol.
Pomad ak krèm pou geri pye dyabetik la pa ta dwe genyen vazlin. Li kreye yon fim sou sifas la ki pa pèmèt oksijèn pase nan, ki ralanti gerizon an nan blesi, e gen yon danje pou yo devlope yon enfeksyon anaerobik grav.
Nou chwazi soulye yo dwa ak smèl pou DS sendwòm
Sendwòm pye dyabèt fè demand espesyal sou soulye. Li ta dwe kòm konfòtab ke posib, elimine posibilite pou aksidan. Preferans yo ta dwe bay modèl ki ka chire sou chosèt koton, ak yon talon pye jiska 4 cm ak yon nen wonn, yon talon pye fèmen ak dwèt. Pantouf Kay yo tou dezirab mou ak konplètman fèmen. Espagetiye mens, yon nen etwat, yon talon wo, ak yon sèl plat plat yo entèdi nan soulye.
Lè w ap chwazi soulye pou yon pye dyabetik, youn pa ta dwe gide sèlman pa sansasyon, depi yo ka trè dulled akòz neropatik. Anvan ou ale nan magazen an, se yon pye ki gen mak sou yon fèy papye (aswè, nan yon pozisyon kanpe) epi koupe sou kontou a. Se modèl la ki kapab lakòz mete nan soulye yo tcheke si li pral peze. Anndan, soulye yo ak anpil atansyon sonde eskli kouti ki graj, doubl nan po a, pouwoche.
Pou ogmante konfò, smèl espesyal smèl yo te itilize yo, yo yo vann nan magazen ekipman medikal. Sa yo smèl yo se absoliman lis andedan, pa gen sipò woulèt, ka adapte yo ak karakteristik yo ki nan pye a, gen chòk-absòbe pwopriyete yo, epi yo fasil koupe soti nan fòm nan soulye.
Pou fòm grav nan pye dyabetik, gen yon aparèy espesyal - dechaje mwatye soulye. Nan li, se pwa a nan janm la transfere nan talon pye a, kidonk fè li posib yo geri zòtèy yo. Li posib yo pwodwi dapre yon jete moun nan enteryè topedik, ki pran an kont nenpòt domaj nan pye yo jiska zòtèy yo retire yo.
Enteresan: Ou konnen sou chosèt espesyal pou dyabetik - //diabetiya.ru/uhod/noski-dlya-diabetikov.html
Tretman pou remèd popilè pye dyabetik
Tretman nan kay la posib jouk sèn 2, enklizif, lè blesi pye yo pa ankò enpòtan. Anplis de medikaman, remèd fèy medsin ki gen yon efè restorative, bakterisid, anti-enflamatwa ka itilize. Natirèl matyè premyè nan okenn ka ta dwe vin yon sous enfeksyon, Se poutèt sa, perfusion ak dekoksyon yo te itilize imedyatman apre preparasyon, ak plant fre yo byen lave ak rense ak antiseptik.
- Aloès Recipe
Aloès gen estimilatè biojenik ki ankouraje rejenerasyon tisi, amelyore metabolis nan yo. Pou tretman pye dyabetik, yo itilize ji plant la nan fòm de losyon oswa yon pati nan fèy la ak yon koupe kouch tèt. Chak 3 èdtan, se pwodwi a chanje a fre.
- Kalandula Recipe
Flè kalandula soulaje enflamasyon epi tiye bakteri, sèvi ak yo tankou yon perfusion pou lave blesi - 3 g matyè premyè pou chak mwatye vè dlo bouyi.
- Tajou Recipe
Flè kalèt yo te itilize kòm yon Antiseptik. Yo mete yo nan yon THERMOS epi vide w bouyi dlo. 10 g nan kalandula sèk yo pral mande pou yon vè dlo. Konpresyon pou sifas blesi ka fèt nan sous marigolds. Yo kenbe yo pou mwatye yon èdtan, deja maladi ilsè yo netwaye.
- Recipe Cowberry
Fèy Lingonberry gen yon efè anti-enflamatwa. Se yon dekoksyon prepare nan men yo - 6 g nan fèy yo mete nan yon marmite, se yon vè dlo ajoute, mete nan yon beny dlo pou demi èdtan, imedyatman filtre. Anvan ou itilize, bouyon an souke epi tanpon ki mare yo ap krème nan li pou trete maladi ilsè.
Bezwen pou ajisteman nitrisyonèl
Yon avantou pou geri yon pye dyabetik se yon rejim alimantè ki ba-karb. Avèk kalite 2 maladi, restriksyon nan sik nan rejim alimantè a dirèkteman afekte rezilta a nan maladi a ak devlopman nan tout konplikasyon. Dyabèt ensilin-depandan pral pi fasil pou kontwole si ou pa manje idrat kabòn vit.
Manje ki gen yon kontni segondè nan lipoik ak asid nikotinik, vitamin B6 ak B12 - epina, chou, detwi yo, vyann bèf, nwa, pwason, sereyal ak pistach ka soulaje kou maladi a. Bè ak yon kontni segondè nan antioksidan - seriz, Korint nwa, lanmè nèrpren pa pral initil.
Swen ak Prevansyon
Egzijans prensipal la pou prevansyon pye dyabetik se yon bon konpansasyon pou dyabèt. Se sèlman ak sik nòmal, li posib pou anpeche domaj nan tisi yo nan pye yo, konplètman geri pye a dyabetik nan premye etap yo premye ak anpeche nekrosi tisi nan lèt la.
Rekòmandasyon ki pral ede kenbe pye sante ak dyabèt:
- Dechaje pye ou otan ke posib, kite travay ki mande yon bon bout tan pou kanpe, pa pote pwa a, pèdi pwa pou nòmal.
- Ranplase soulye regilye ak topedik dyabetik imedyatman apre ensidan an nan maladi ilsè gwo twou san fon, nan ka ekstrèm yo, lòd chak smèl endividyèl.
- Pwoteje pye ou ak soulye menm nan kay la ak sou plaj la, pa mache pye atè sou zèb la.
- Kenbe pye ou pwòp, lave de fwa nan yon jounen ak savon ak dlo. Pat po ou ak yon sèvyèt, pa fwote li.
- Idratize po ou chak jou avèk nenpòt krèm ki disponib. Pou efè a pi byen, ou ka itilize Pantol oswa nenpòt ki krèm dyabetik ak ure.
- Egzamine pye ou regilyèman pou blesi oswa premye chanjman yo dyabetik.
- Anvan w mete soulye ou, tcheke pou wè si gen yon ti pay oswa roch te andedan.
- Pa itilize plak sou pye yo.
- Pa retire gren ak yon lam, pa fè pedikur pyès ki nan konpitè. Se sèlman pons ak bon dosye abrazif ka itilize.
- Pa vapè pye ou, pa lave nan dlo cho. Pa aplike pwodwi agresif sou po pye yo, tankou moutad oswa sitwon.
- Si blesi geri long oswa lòt manifestasyon sendwòm lan parèt, pa oto-trete, konsilte yon doktè.
Konplikasyon ak konsekans
Premye etap yo nan pye a dyabetik yo karakterize pa fòmasyon nan phlegmon ak abse nan fon lanmè a nan tisi yo. Yo louvri, pi yo retire, lave avèk antibyotik, bay likid ekoulman pwodiksyon, seksyon nan necrosis yo koupe soti. Lè pwosesis restorasyon yo te kòmanse nan blesi a, se operasyon an plastik ki fèt.
Si bakteri anaerobik miltipliye nan maladi ilsè, gangren gaz ka rapidman devlope, ki souvan mennen nan anpitasyon nan branch nan tisi ki an sante. Kouri osteoartropi dyabetik menase destriksyon nan zo ak jwenti, deformation grav nan pye an.
Sendwòm pye dyabèt egzije yon tretman long, konsistan. Soti nan pasyan an, plen konfòmite avèk tout preskripsyon doktè a se nesesè. Premye etap grav nan sendwòm lan rive sitou nan pasyan endisipline yo ki pa kapab rekonsidere fòm yo ak pran tretman pou dyabèt plis oserye. Se poutèt sa, jiska 20% nan pasyan ki gen maladi ilsè gwo twou san fon nan lavni an vini nan anpitasyon nan pye yo, kèk nan yo mouri nan septese sepsis grav.