Dapre rekòmandasyon yo nan Ministè Sante a, terapi ensilin nan kalite dyabetik 2 kòmanse swa ak ensilin long oswa ak biphasic. NovoMix (Novomix) - ki pi popilè melanj de-faz la ki te pwodwi pa youn nan lidè sou mache yo nan dwòg dyabèt, konpayi NovoNordisk la soti nan Denmark. Entwodiksyon nan tan nan NovoMix nan rejim tretman an pèmèt pi bon kontwòl sou dyabèt, ede pou fè pou evite anpil konplikasyon li yo. Medikaman an disponib nan katouch ak plen plim sereng.
Tretman kòmanse ak 1 piki pou chak jou, pandan y ap tablèt ipoglisemi yo pa anile.
Enstriksyon pou itilize
NovoMix 30 se yon solisyon pou administrasyon lar, ki gen ladan:
- 30% nan regilye insulin aspart. Li se yon analogique ultra nan ensilin ak zak apre 15 minit soti nan moman sa a nan administrasyon an.
- 70% pwoteje aspart. Sa a se yon òmòn medyòm-aji, se tan travay pwolonje reyalize pa konbine aspart ak protan sulfat. Gras a li, aksyon an nan NovoMix dire jiska 24 èdtan.
Dwòg ki konbine ensilin ak dire diferan nan aksyon yo rele bipfaz. Yo fèt pou konpanse dyabèt tip 2, menm jan yo pi efikas nan pasyan sa yo ki toujou pwodwi pwòp òmòn yo. Avèk kalite 1 maladi, Novomix preskri trè raman si dyabetik la pa ka endepandamman kalkile oswa administre separeman ensilin kout ak long. Anjeneral sa yo se swa trè granmoun aje oswa malad malad grav.
| Deskripsyon | Tankou tout dwòg ak protamin, NovoMix 30 se pa yon solisyon klè, men yon sispansyon. Nan rès, li exfoliates nan yon boutèy nan yon fraksyon translusid ak blan, flak ka wè. Apre melanje, sa ki nan ti poban an vin respire blan. Konsantrasyon estanda ensilin lan nan solisyon an se 100 inite. |
| Lage fòm ak pri | NovoMix Penfill se katouch vè 3 ml. Yon solisyon nan yo ka administre lè l sèvi avèk swa yon sereng oswa yon plim sereng nan menm manifakti a: NovoPen4, NovoPen Eko. Yo diferan nan etap dòz la, NovoPen Eko pèmèt ou rele yon dòz nan miltip nan 0.5 inite, NovoPen4 - nan miltip nan 1 inite. Pri a nan 5 katouch NovoMix Penfill - sou 1700 rubles. NovoMix Flexpen se yon sèl-itilize plim sèl-itilize ak yon etap nan 1 inite, ou pa ka chanje katouch nan yo. Chak gen 3 ml ensilin. Pri a nan yon pake ki gen 5 plim sereng se 2000 rubles. Solisyon an nan katouch ak plim ki idantik, Se poutèt sa, tout enfòmasyon sou NovoMix FlexPen aplike nan Penfill. Original NovoFine ak NovoTvist zegwi yo apwopriye pou tout plim sereng NovoNordisk. |
| Aksyon | Insuline aspart absòbe soti nan tisi a lar nan san an, kote li fè menm fonksyon yo tankou ensilin andojèn: li fè pwomosyon transfè a nan glikoz nan tisi, sitou nan misk ak grès, ak inibit sentèz glikoz nan fwa a. NovoMix pa sèvi ak biphasik ensilin pou koreksyon an rapid nan ipoglisemi, depi gen yon gwo risk pou yo enpoze efè a nan yon dòz sou yon lòt, sa ki ka mennen nan ipoglisemi koma. Pou rediksyon rapid nan sik segondè, sèlman ensilin vit yo apwopriye. |
| Endikasyon yo | Dyabèt sikilasyon se de kalite ki pi komen - 1 ak 2. Tretman ka preskri timoun ki soti nan 6 ane. Nan timoun, pasyan nan laj mwayen ak fin vye granmoun, lè a nan aksyon ak eskresyon nan kò a yo fèmen. |
| Seleksyon dòz | Dòz NovoMix ensilin la chwazi nan plizyè etap. Kalite 2 dyabetik kòmanse administre dwòg la ak 12 inite. anvan dine, tou pèmèt yon entwodiksyon doub nan maten ak nan aswè nan 6 inite. Apre kòmanse nan tretman pou 3 jou, se glisemi kontwole ak dòz la nan NovoMix FlexPen ajiste selon rezilta yo jwenn. |
| Chanjman nan kondisyon ensilin lan | Ensilin se yon òmòn, lòt òmòn sentetize nan kò a epi yo jwenn nan dwòg kapab enfliyanse aksyon li yo. Nan sans sa a, aksyon an nan NovoMix 30 se pa pèmanan. Pou reyalize normoglycemia, pasyan yo ap gen pou ogmante dòz medikaman an ak efò etranj fizik, enfeksyon, estrès. Preskri yon dwòg adisyonèl ka mennen nan yon chanjman nan glisemi, Se poutèt sa, mande pou mezi pi souvan nan sik. Yon atansyon patikilye ta dwe peye dwòg ormon ak antiipèrtanseur. |
| Efè segondè yo | Nan kòmansman terapi ensilin, èdèm, anfle, wouj, oswa gratèl ka rive nan sit piki a. Si sik te pi wo pase nòmal, andikap vizib, doulè nan ekstremite ki pi ba yo posib. Tout efè segondè sa yo disparèt nan yon Kwasan apre kòmansman tretman an. Mwens pase 1% dyabetik gen lipodistrofi. Yo ap pwovoke pa pa dwòg nan tèt li, men pa yon vyolasyon nan teknik la nan administrasyon li yo: réutilisation nan zegwi a, youn ak sit la piki menm, kòrèk pwofondè nan piki, solisyon frèt. Si yo enjekte plis ensilin pase sa ki nesesè yo pirifye san an soti nan depase sik, ipoglisemi rive. Enstriksyon pou itilize evalye risk li yo souvan, plis pase 10%. Yo dwe elimine ipoglisemi imedyatman apre deteksyon an, depi fòm grav li mennen nan domaj irevokab nan sèvo ak lanmò. |
| Kontr | Novomix pa ka administre nan venn, yo itilize nan ponp ensilin yo. Reyaksyon dwòg la nan timoun ki poko gen 6 ane ki gen laj pa te etidye, Se poutèt sa, enstriksyon an pa rekòmande pou preskri NovoMix ensilin yo. Nan mwens pase 0.01% nan dyabetik, reyaksyon anafilaktik rive: maladi dijestif, anfle, difikilte pou l respire, gout presyon, ogmante batman kè. Si yon pasyan te deja gen reyaksyon sa yo aspart, NovoMix Flexpen pa preskri. |
| Depo | Tout ensilin fasil pèdi pwopriyete yo nan kondisyon depo apwopriye, kidonk li 's danjere pou achte yo "à". Nan lòd pou NovoMix 30 aji kòm endike nan enstriksyon yo, li bezwen asire rejim nan tanperati ki kòrèk. Medikaman aksyon ki estoke nan frijidè a, tanperati ≤ 8 ° C. Ti poban ou devlope yo kenbe l nan tanperati chanm nan (jiska 30 ° C). |
Plis enfòmasyon sou lè l sèvi avèk NovoMix
Pou evite konplikasyon nan dyabèt, asosyasyon entènasyonal nan endocrinolog rekòmande yon kòmansman pi bonè nan terapi ensilin. Piki yo preskri le pli vit ke glikate emoglobin (GH) kòmanse depase nòmal la lè trete yo ak tablèt antidiabetik. Pasyan yo bezwen yon tranzisyon alè nan yon konplo entansif. Preferans yo bay bon jan kalite dwòg, kèlkeswa pri yo. Pi efikas se ensèk ensilin.
Dyabèt ak presyon monte yo pral yon bagay nan tan lontan an
- Nòmalizasyon sik -95%
- Eliminasyon tronbozi venn - 70%
- Eliminasyon yon batman kè fò -90%
- Debarase m de tansyon wo - 92%
- Ogmantasyon enèji pandan jounen an, amelyore dòmi lannwit -97%
NovoMix Flexpen konfòme nèt ak kondisyon sa yo. Li travay 24 èdtan, ki vle di ke nan premye piki youn ap ase. Entansifye nan terapi ensilin se yon ogmantasyon senp nan kantite piki. Tranzisyon soti nan de-faz preparasyon kout ak long obligatwa lè pankreyas la gen prèske pèdi fonksyon li yo. Ensilin NovoMiks siksè pase plis pase yon douzèn tès ki pwouve efikasite li yo.
Benefis nan NovoMix
Pwouve siperyorite nan NovoMix 30 sou lòt opsyon tretman:
- li konpanse pou maladi sik, dyabèt melitu a pa 34% pi bon pase ensilin baz NPH;
- nan diminye glikate emoglobin, medikaman an se 38% pi efikas pase biphasic melanj de ensilin moun;
- adisyon nan Metformin NovoMix olye pou yo sulfonilurea preparasyon pèmèt reyisi yon 24% pi gwo rediksyon nan GH.
Si, lè w ap itilize NovoMix, sik jèn ki pi wo pase 6.5, ak GH pi wo pase 7%, li lè pou chanje soti nan yon melanj de ensilin nan yon òmòn long ak kout separeman, pou egzanp, Levemir ak Novorapid nan manifakti a menm. Li pi difisil pou aplike yo pase NovoMiks, men avèk kalkil kòrèk dòz la, yo bay pi bon kontwòl glisemi.
Seleksyon ensilin
Ki dwòg ki ta dwe pi pito pou dyabetik kalite 2 pou kòmanse terapi ensilin:
| Karakteristik pasyan yo, kou maladi a | Tretman ki pi efikas | |
| Sikolojikman, yon dyabetik se pare yo etidye epi aplike yon rejim tretman entansif. Pasyan an ap patisipe aktivman nan espò. | Kout + lontan analòg nan ensilin, kalkil nan dòz dapre glisemi. | |
| Charj modere. Pasyan an pwefere yon rejim tretman ki pi senp. | Yon ogmantasyon nan nivo GH la pi piti pase 1.5%. Jèn ipèglisemi. | Long ensilin analogique (Levemir, Lantus) 1 fwa chak jou. |
| Yon ogmantasyon nan nivo GH se plis pase 1.5%. Hyperglycemia apre yo fin manje. | NovoMix Flexpen 1-2 fwa. | |
Preskri ensilin pa anile rejim alimantè ak metformin.
Seleksyon dòz NovoMix
Dòz ensilin lan endividyèl pou chak dyabetik, depi kantite lajan ki nesesè nan dwòg la depann pa sèlman sou sik nan san, men tou sou karakteristik sa yo nan absòpsyon soti nan anba po a ak nivo a rezistans ensilin. Ansèyman an sijere entwodiksyon de 12 inite nan kòmansman terapi ensilin. Novomix. Pandan semèn nan, dòz la pa chanje, se sik jèn mezire chak jou. Nan fen semèn nan, se dòz la ajiste an akò ak tablo a:
| Mwayèn sik la jèn nan 3 dènye jou yo, mmol / l | Ki jan yo ajiste dòz la |
| Glu ≤ 4.4 | diminye pa 2 inite |
| 4.4 <Glu ≤ 6.1 | pa gen okenn koreksyon ki nesesè yo |
| 6.1 <Glu ≤ 7.8 | ogmante pa 2 inite |
| 7.8 <Glu ≤ 10 | ogmante pa 4 inite |
| Glu> 10 | ogmante pa 6 inite |
Pandan semèn k ap vini an, dòz la chwazi yo tcheke. Si sik jèn se yon bagay nòmal epi pa gen okenn ipoglisemi, se dòz la konsidere kòm kòrèk. Dapre revizyon, pou pifò pasyan, de ajisteman sa yo ase.
Rejim piki
Dòz la kòmanse administre anvan dine. Si yon dyabetik mande pou plis pase 30 inite. ensilin, se dòz la divize an mwatye epi administre de fwa: anvan manje maten ak anvan dine. Si sik apre manje midi pa retounen nan nòmal pou yon tan long, ou ka ajoute yon piki twazyèm: pike dòz la maten anvan manje midi.
Senp orè tretman an
Ki jan reyalize konpansasyon dyabèt ak yon kantite minimòm piki:
- Nou prezante dòz la kòmanse anvan dine, epi ajiste li, jan yo mansyone pi wo a. Plis pase 4 mwa, GH normalize nan 41% nan pasyan yo.
- Si objektif la pa reyalize, ajoute 6 inite. NovoMix Flexpen anvan manje maten, sou pwochen 4 mwa yo, GH rive nan nivo sib la nan 70% nan dyabetik.
- Nan ka ta gen echèk, ajoute 3 inite. NovoMix ensilin anvan manje midi. Nan faz sa a, GH se nòmalize nan 77% nan dyabetik.
Si konplo sa a pa bay ase konpansasyon pou dyabèt sikre, li nesesè pou chanje an long + kout ensilin nan yon rejim omwen 5 piki chak jou.
Règ sekirite yo
Tou de sik ki ba ak twò wo ka lakòz konplikasyon dyabèt egi. Ipoglycemic koma se posib nan nenpòt ki dyabetik ak yon surdozaj nan NovoMix ensilin. Risk pou ipaglycemic koma se pi wo, pi ba nivo nan òmòn pwòp ou yo.
Pou evite konplikasyon, lè w ap itilize ensilin, ou dwe respekte règleman sekirite yo:
- Ou ka antre nan dwòg la sèlman nan tanperati chanm. Yon nouvo ti poban retire nan frijidè a 2 èdtan anvan piki a.
- Ensilin NovulinMix bezwen melanje byen. Enstriksyon pou itilize a rekòmande pou woule katouch la ant pla 10 fwa yo, lè sa a li vire l nan yon pozisyon vètikal epi li sevèman monte epi bese 10 fwa.
- Piki yo ta dwe fè imedyatman apre brase.
- Li danjere pou itilize ensilin si, apre yo fin melanje, kristal yo rete sou miray katouch la, boul oswa flak nan sispansyon.
- Si solisyon an te jele, kite nan solèy la oswa chalè, katouch la gen yon krak, li pa kapab itilize.
- Apre chak piki, zegwi a dwe retire epi jete l, fèmen plim sereng la ak bouchon ki tache a.
- Pa enjekte NovoMix Penfill nan yon misk oswa venn.
- Pou chak nouvo piki, yo chwazi yon lòt kote. Si wouj se vizib sou po a, piki pa ta dwe fèt nan zòn sa a.
- Pou asire ke yon pasyan ki gen dyabèt ta dwe toujou gen yon plim sereng de rezèv oswa katouch ak ensilin ak yon sereng. Dapre dyabetik, yo bezwen jiska 5 fwa nan yon ane.
- Pa sèvi ak plim sereng yon lòt moun, menm si se zegwi a chanje nan aparèy la.
- Si li endike sou echèl rès plim lan sereng ke gen mwens pase 12 inite nan katouch la, yo pa ka pik. Manifakti a pa garanti konsantrasyon kòrèk òmòn nan rès solisyon an.
Sèvi ak lòt medikaman
Novomix apwouve pou itilize ak tout tablèt antidyabetik. Avèk dyabèt tip 2, konbinezon li yo ak metformin se pi efikas.
Si dyabetik yo preskri grenn pou tansyon wo, beta-blockers, tetracyclines, sulfonamides, antifungals, estewoyid anabolizan, ipoglisemi ka rive, dòz la nan NovoMix FlexPen pral oblije redwi.
Diiretik tiazid, depresè, salisilat, pifò òmòn, ki gen ladan kontraseptif oral, ka febli aksyon ensilin ak mennen nan ipèglisemi.
Gwosès
Aspart, engredyan aktif nan NovoMix Penfill, pa yon move efè sou kou a nan gwosès, byennèt yon fanm, ak devlopman nan fetis la. Li san danje tankou òmòn imen an.
Malgre sa, enstriksyon an pa rekòmande pou yo itilize ensilin NovoMix pandan gwosès la. Pandan peryòd sa a, yo montre dyabetik yon rejim entansif nan terapi ensilin, ki NovoMix se pa sa ki fèt pou. Li se pi rasyonèl yo sèvi ak ensilin long ak kout separeman. Pa gen okenn restriksyon sou itilize nan NovoMix lè bay tete.
Analòg NovoMix
Pa gen okenn lòt medikaman ki gen menm konpozisyon tankou NovoMix 30 (aspart + aspart protamine), ki se, yon konplè analogique. Lòt ensilin bifazik, analòg ak moun, ka ranplase li:
| Konbinezon konpozisyon | Non | Peyi nan pwodiksyon an | Manifakti |
| lispro + lispro protamin | Humalog Mix 25 Humalog Mix 50 | Swis | Eli Lilly |
| aspart + degludec | Ryzodeg | Denmark | NovoNordisk |
| imen + NPH ensilin | Humulin M3 | Swis | Eli Lilly |
| Gensulin M30 | Larisi | Biotech | |
| Insuman Comb 25 | Almay | Sanofi aventis |
Sonje byen ke w ap chwazi yon dwòg ak dòz li se pi bon ak yon espesyalis.
