Fòmasyon nan boul nan san toujou gen konsekans ki grav epi li trè endezirab nan kò imen an.
Sèjousi, gen yon kantite jistis gwo dwòg ki ede anpeche aparans yo.
Medikaman sa yo se souvan itilize pa fanm ansent pou pwofilaktik, pasyan ki gen tronboz pou terapi, elatriye. Nan atik sa a, de medikaman sa yo, sètadi Fraxiparin ak Clexane, yo pral egzamine nan plis detay.
Aksyon farmakolojik
Fraxiparin se yon medikaman ki fè pati gwoup antikoagulan dirèk ki gen yon efè antitronbotik.
Li amelyore sikilasyon san ak nòmal kolestewòl. Se sibstans aktif Fraxiparin kalsyòm nadroparin. Sa a se yon èparin pwa molekilè ki devlope pa depolimerize èpparin regilye.
Se aktivite antitrombotik reyalize pa aktive fibrinoliz pa metòd la nan divilge tisi plasminogen aktivatè ki soti nan selil andotelyo ak enteresan enfaktisè a chemen tisi faktè.
Nadroparin gen ti efè sou emostazi prensipal. Li gen yon nivo ogmante nan korelasyon ant anti-IIa ak aktivite anti-Xa. Li gen yon imedya ak pwolonje efè antitrombotik.
Medikaman Clexane 40 mg lan
Clexane se yon èparin ki ba pwa molekilè, osi byen ke yon anti-kowagilan dirèk. Eleman aktif nan dwòg la se Enoxaparin Na, ki vle di epesin ki ba pwa molekilè.
Aksyon an nan sibstans lan se akòz deklanchman an nan antitrombin III, ki kapab lakòz yon anpèchman nan anpèchman an ak fòmasyon nan aktivite nan faktè IIa ak X. Medikaman an gen yon efè long antitrombotic, ki pa yon move efè sou obligatwa nan fibrinogen a reseptè plakèt ak platlèt agrégation.
Endikasyon pou itilize
Fraxiparin dwòg la rekòmande pou itilize nan ka sa yo:
- prevansyon konplikasyon tronmolik apre nenpòt operasyon;
- tretman konplikasyon tromboonbòl;
- tretman pou anjin Pèktor, osi byen ke enfaktis myokad.
Se dwòg Clexane a rekòmande pou itilize pou:
- prevansyon tronboza ak tronboz vèn;
- tretman tronboz venn fon an;
- tretman pou anjin Pèktor, osi byen ke enfaktis myokad.
Metòd aplikasyon an
Se Fraxiparin nan dwòg itilize sèlman subcutan ak nan venn:
- operasyon jeneral. Li rekòmande yo sèvi ak medikaman sa a pou omwen sèt jou nan yon dòz 0.3 mililit. Premye dòz la bay pasyan yo de a kat èdtan anvan operasyon an;
- operasyon topedik. Premye dòz Fraxiparin yo bay pasyan yo douz èdtan anvan operasyon, epi tou apre menm peryòd tan apre li fin pase. Se dwòg sa a rekòmande pou itilize nan lespas dis jou.
Medikaman Clexane a itilize sèlman pou administrasyon lar, pandan ke li vo konnen ke medikaman sa a entèdi pou administre miskilati:
- nan operasyon nan vant. Yo itilize li nan yon dòz 20-40 mililit yon fwa nan yon jounen yon fwa. Premye dòz la anvan operasyon an administre de zè de tan;
- pandan operasyon topedik yo. Yo itilize yon dòz 40 miligram yon fwa pa jou yon fwa. Okòmansman, yo bay dwòg la douz èdtan anvan operasyon an. Anplis de sa, gen yon rejim altènatif pou administrasyon, epi li se 30 mililit de fwa nan yon jou, epi yo bay premye dòz la 12-24 èdtan apre operasyon an.
Kou a nan tretman ak zouti sa a se soti nan yon semèn a 10 jou, pandan y ap li ka pwolonje jouk yon sèten tan, pandan y ap gen yon risk pou yo tronbozi. Anjeneral pwolonje pa pa plis pase senk semèn.
Kontr
Fraxiparin dwòg la pa ta dwe itilize nan ka sa yo:
- si ou se alèji ak eleman ki nan dwòg la;
- si itilizasyon anvan sa a dwòg te lakòz devlopman nan tronbositopen;
- avèk plis risk oswa senyen prezan;
- ak vin pi grav nan yon maladi nan duodenom a oswa ilsè;
- ak aksidan emoraji serebrovaskilè;
- ak andokardit enfektye nan sèn nan egi.
Clexane pa ta dwe itilize nan ka sa yo:
- ak entolerans nan youn nan eleman yo nan dwòg la;
- ki gen gwo risk pou senyen;
- fanm ansent ki gen valv kè atifisyèl;
- a laj de mwens pase 18 ane.
Li nesesè tou pran Clexane avèk prekosyon ak:
- yon ilsè;
- yon istwa de yon konjesyon serebral ki resan;
- retinopati emoraji oswa dyabetik;
- malfezan atè tansyon wo;
- nesans resan;
- maladi emostaz;
- andokardit;
- perikardit;
- fonksyone ren ak pwoblèm fonksyon;
- blesi konplèks;
- nan konbinezon ak yon medikaman ki afekte emostazi;
- itilizasyon yon aparèy antiterozè pou kontrasepsyon.
Efè segondè yo
Pandan terapi ak Fraxiparin, efè segondè sa yo ka rive:
- reyaksyon alèjik;
- senyen
- ogmante nivo anzim fwa yo;
- ti ematom nan sit piki a;
- dans nodul ki fè mal nan sit piki a;
- tronbositopen;
- eozinofili;
- iperkalemi
Pandan terapi ak Clexane, efè segondè sa yo ka rive:
- senyen
- sendwòm emoraji;
- devlopman emoraji nan espas retroperitoneal la;
- devlopman emoraji nan kavite kranyal la;
- fatal rezilta;
- devlopman ematom espas epinyè a;
- devlopman maladi newolojik;
- paralizi
- paresis;
- tronbositopen;
- reyaksyon alèjik nan sit piki a;
- ogmante nivo transaminases.
Avèk senyen, li nesesè pou yo sispann sèvi ak Clexane.
Surdozaj
Nan ka yon surdozaj nan Fraxiparin, dòz ogmante nan piki ka lakòz senyen.
Nan ka sa a, yo dwe itilize nan pwochen nan dwòg la dwe transfere, men sa a aplike sèlman nan yon egzeyat ti tay nan san.
Si yon surdozaj rive apre enjèstyon, Lè sa a, menm yon gwo kantite medikaman an pa ka lakòz konplikasyon grav, paske li gen yon absòpsyon trè ba.
Siprizzsid aksidan nan Clexane sou piki ka lakòz konplikasyon emoraji. Lè w pran oral, nenpòt konplikasyon yo fasil paske dwòg la pa absòbe.
Revi
Nan revizyon nan Fraxiparin, se posibilite pou gwosès te note kòm yon plis.Sepandan, pasyan sa yo konfonn nan lefèt ke piki a rive nan vant la.
Yon avantaj tou te note ke dwòg la anpeche aparans nan boul nan san, amelyore sikilasyon san, aji byen vit ase epi li se fasil yo sèvi ak.
Nan minuses yo, se twò wo yon pri te note, ematom apre piki, prezans nan efè segondè grav, men an menm tan an yo byen ra. Kòmantè yo sou Clexane endike ke li se akseptab pandan gwosès, ak pou anpil moun sa a se yon plis. Bon efikasite, itilizasyon ak fasilite yo itilize yo te note.
Nan minuses yo, bagay ki pi komen se ke piki yo dwe fè nan vant lan, epi an jeneral yo trè dezagreyab. Twò chè tou te note, ak prezans nan yon gwo kantite efè segondè grav ak kontr.
Ki se pi bon?
Detèmine ki se pi bon, Fraxiparin oswa Clexane se byen difisil. Chak pasyan bezwen yon apwòch endividyèl ak randevou a nan dwòg la ki pi apwopriye.
Dròg Fraksiparin a 0.3 ml
Fraxiparin gen mwens efè segondè ak kontr, ak Clexane, nan vire, gen anpil efè ki gen konsekans grav, ki gen ladan lanmò.
Si nou konsidere segman nan pri, Lè sa a, Fraxiparin se yon ti kras pi bon mache. Kòm pou efikasite a an tèm de tretman, tou de dwòg yo te pwouve egalman byen nan mitan pasyan yo.
Konklizyon
Obstetris-jinekolojist sou thrombophilia pandan gwosès:
Lè w ap chwazi ki dwòg yo preskri nan yon pasyan, Fraxiparin oswa Clexane, doktè a ta dwe premye nan tout konsantre sou kontr yo ke yo posede. Li rekòmande, menm si gen endikasyon ki fè li posib pou sèvi ak dwòg la anba sipèvizyon ak avèk anpil prekosyon, fè yon chwa pou yon medikaman ki pa gen tankou yon kontr.
