Tronpe nan dyabèt melitu (DM) se ke nan kòmansman maladi a li prèske pa manifeste poukont li, ak nan sou yon ka nan ka li rantre an kachèt. Tout bagay sa a lakòz difikilte ak dyagnostik la.
Yon nivo ogmante nan sik nan kò a mennen nan pwoblèm metabolik: idrat kabòn, grès ak pwoteyin, ki provok yon kantite konplikasyon.
Konsidere sendwòm yo komen pou kalite 1 ak tip 2 dyabèt.
Ki sa sa ye?
Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi ki gen yon defisyans absoli oswa relatif nan kò ensilin lan.
Faktè prensipal yo ki ogmante chans pou yon maladi yo se:
- ki twò gwo;
- alè tansyon wo;
- segondè kontni nan kolestewòl "move" nan san an;
- faktè éréditèr.
Konsidere karakteristik yo ki nan dyabèt nan kalite yo premye ak dezyèm lan.
Premye kalite
Sa a se yon fòm ensilin ki depann de maladi a. Yon karakteristik diferan se ki pa Peye-pwodiksyon an, oswa, kòm yon opsyon, redwi pankreyas sekresyon nan ensilin nan òmòn.
Sa eksplike depandans yon moun sou ensilin piki. Yon karakteristik nan dyabèt tip 1 se devlopman rapid nan sentòm yo, jiska ipèrglycemic koma.
Dezyèm kalite
Gwoup la risk prensipal pou kalite 2 dyabèt se moun ki twò gwo plis pase 40 ane fin vye granmoun.
Pwodiksyon ensilin lan nòmal, men pa gen bon repons selil pou òmòn sa a. Se sansiblite yo nan ensilin la pwodwi redwi.
Glikoz pa antre nan tisi a, men akimile nan san an. Maladi a pa parèt imedyatman, men apre ane. Yon kou modere konplitché dyagnostik la.
Pale sou siy yo nan maladi a, definisyon tankou sentòm ak sendwòm yo souvan konfonn. An reyalite, sendwòm lan se yon gwoup sentòm espesifik.
Sendwòm prensipal yo nan dyabèt melit tip 1 ak 2
Konsidere sendwòm prensipal dyabèt an plis detay.
Hyperglycemic
Sa a se kondisyon ki asosye ak yon ogmantasyon pwolonje ak siyifikatif nan nivo a nan sik nan kò a (ki soti nan 0.5-11.5 mmol / l).
Hyperglycemia konbine avèk fonksyon kò mal:
- polyuria. Prezans glikoz nan pipi a lakòz yon ogmantasyon nan osmolarite li;
- Hypohydration. Akòz polyuria, kantite likid ki genyen nan kò a diminye;
- swaf, ogmante konsomasyon dlo akòz dezidratasyon;
- diminye nan san presyon. Ipotansyon se yon konsekans dezidratasyon tou;
- ipèrglisemik koma se manifestasyon ki pi tèribl, ki ka touye moun.
Ipoglikemik
Sa a se yon gwoup konplèks nan sentòm yo, ki te pwovoke pa yon diminisyon nan nivo glikoz nan san nan mwens pase 3.5 mmol / l ak manifeste pa nève, otonòm ak mantal maladi yo. Pi souvan, ipoglisemi manifeste poukont li nan maten an.
Ka twòp itilizasyon glikoz ki te koze pa yon surdozaj nan ensilin, osi byen ke sekresyon nan òmòn sa a pa timè a - insulinoma. Ipoglisemi ka deklanche nan neoplasms nan fwa a, pankreya ak maladi nan glann adrenal yo.
Premye manifestasyon sendwòm ipoglisemi an:
- tèt fè mal
- tranbleman
- yon gwo sant grangou;
- feblès;
- ogmante swe;
- twoub konpòtman (li sanble ak entoksikasyon alkòl).
Si pasyan an konsyan, fenomèn yo retire nan pran yon repa idrat kabòn oswa te dous. Si pa gen okenn konsyans, se sendwòm ipoglisemi sispann pa entwodiksyon nan glikoz nan venn.
Operasyon oswa chimyoterapi ede debarase m de sendwòm ipoglisemi nan orijin timè. Nan maladi Addison a, terapi ranplasman òmòn. Prevansyon - alè idantifikasyon nan kòz yo ki sispann meprize sentòm yo.
Nerolojik
Sendwòm nerolojik rive ak tou de kalite maladi. Pafwa neropati manifeste poukont li depi nan konmansman an anpil nan maladi a, pafwa ane pase jiskaske manifestasyon yo an premye.
Se sendwòm nerolojik akonpaye pa fenomèn sa yo:
- maladi nan sistèm nève a periferik: sansasyon boule nan branch yo (espesyalman nan pye yo), diminye sansiblite, aparans nan maladi ilsè sou po a, enkonvenyans urin;
- maladi nan ANS la - ak yon kou pwolonje nan maladi a (maltèt, doulè nan vant, diminye presyon san);
- neropatik optik sou background nan dyabèt, retinopati;
- domaj nan sèvo, risk pou yo konjesyon serebral.
Metabolik
Sa a se yon konbinezon de dyabèt ak obezite, yon ogmantasyon nan kolestewòl san ak tansyon wo. Tankou yon "Bouquet" dramatikman ogmante risk pou yo devlope baryè aterosclerotic vaskilè ak patoloji ki gen rapò: atak kè ak kou.
Siy prensipal yo nan sendwòm metabolik:
- obezite
- Tansyon depase 135/85 mm. Hg. st.;
- sik nan san jèn depase 6.1 mmol / l;
- tandans pou tronboz;
- gwo kolestewòl.
Somoji fenomèn
Fenomèn sa a se ke yo rele tou "kwonik overdose ensilin." Sa a se yon kalite "repons" nan kò a fenomèn yo souvan nan bese sik nan kò a (ipoglisemi).
Anplis, enkyetid sa a pa sèlman pwononse, men tou ipoglisemi kache. Li obsève nan pasyan yo lè yon sèl piki nan ensilin depase 80 moso.
Manifestasyon fenomèn Somoji a gen ladan:
- chanjman enpòtan nan nivo glikoz;
- ipoglisemi peryodik;
- vin pi grav ak ogmante dòz ensilin;
- nan kò pipi ak san - ketonn;
- pran pwa pou okenn rezon aparan, souvan grangou.
Sendwòm lan manifeste pa fluctuations siyifikatif nan nivo sik chak jou.
Dyagnostik redwi a mezire sik nan san, ki gen ladan nan mitan lannwit. Si yo sispèk sendwòm sa a, dòz ensilin lan redui a 20%. Li se tou nesesè Aderans strik rejim alimantè a, nitrisyon fraksyon pandan jounen an (ki kantite manje 5-6).
Si kondisyon an kont background nan nan mezi sa yo amelyore, Lè sa a, se dyagnostik la te fè kòrèkteman. Avèk tretman efikas pou pasyan ekstèn, entène lopital nesesè pou ajiste dòz ensilin nan yon anviwònman lopital.
Fenomèn nan "dimanch maten byen bonè nan maten" nan dyabetik
Tèm sa a te envante pa doktè D. Gerich nan 1984. nivo sik nan san leve nan maten an: soti nan 4 a 9 èdtan.
Rezon ki fè fenomèn nan “dimanch maten byen bonè” yo abondan manje lannwit, estrès ak entwodiksyon de kantite ensilin ensifizan.
Rezon ki fè la pou fenomèn a se ke nan maten an gen kontni ki pi wo a nan koton òmòn nan san an.
Anba enfliyans glucocorticosteroids, fwa a pwodui plis glikoz, ki kontribye nan yon ogmantasyon nan nivo sik. Sendwòm sa a fèt nan tou de kalite dyabèt, epi nan premye kalite maladi li souvan manifeste poukont li nan timoun ak adolesan. Òmòn kwasans somatotropin la se yon faktè provok.
Pou idantifye fenomèn la, li nesesè pou fè mezi sware nivo sik la, ant 2 ak 3 a.m. Yon ogmantasyon inifòm nan glucometer la endike yon sendwòm.
Sendwòm Dyabèt nan Tibebe ki Fenk Fèt yo ak Timoun yo
Pi komen "anfans" sendwòm yo dyabèt yo se Moriak ak Nobekur sendwòm.
Moriaka
Sa a se youn nan konplikasyon grav nan dyabèt anfans ak adolesan akòz dekonpansasyon pwolonje nan maladi a ak ketoacéidosis souvan ak kondisyon ipoglisemi. Kounye a, ak terapi bon ensilin ak siveyans konstan nan sik nan kò a, sa a sendwòm vin yon rar.
Siy sendwòm Moriak la:
- lag nan kwasans, devlopman seksyèl ak fizik. Se fòmasyon nan karakteristik seksyèl segondè ralanti, ti fi gen iregilye règ;
- osteyopowoz;
- fwa elaji;
- modere obezite, karakteristik "lalin ki gen fòm" figi.
Yon ogmantasyon nan vant la ak sendwòm sa a pran plas pa sèlman akòz kouch a gen anpil grès, men tou, akòz fwa a elaji.
Nan ka sa a, fonksyone nan fwa a rete nòmal. Tretman konsiste nan konpansasyon pou maladi a ak kenbe li. Avèk tretman alè, pronostik la pou lavi a favorab.
Nobekura
Siy klinik sendwòm sa a sanble ak sendwòm Moriak la.
Gen yon konplikasyon ak alontèm dyabèt decompensated nan timoun ki pa gen twò gwo.
Se sendwòm lan manifeste pa koripsyon nan fwa a, kòm byen ke yon reta nan devlopman seksyèl ak fizik.
Tretman an se menm ak sendwòm Moriak lan: konpansasyon ki estab pou maladi a.
Videyo ki gen rapò
Posib konplikasyon egi ak kwonik nan dyabèt melitu:
Kòm ou ka wè, tout sendwòm dyabèt yo danjere pou sante moun. Diagnostic alè bon, tretman apwopriye ak konfòmite avèk enstriksyon yo nan yon endocrinologist espesyalis se kle nan estabilize kondisyon pasyan an.
