Kè ritm kè a nan dyabèt ka parèt kont background nan maladi nan tèt li oswa rive kòm yon konsekans konplikasyon li yo. Maladi sa yo enkli atè tansyon wo, maladi kè kardyovaskulèr ak lòt patoloji ògàn.
Li se vo anyen ki nati a nan kondiksyon ak twoub ritm nan dyabèt ka diferan. Se poutèt sa, se pa chak ka mande pou tretman grav, paske anpil maladi souvan akonpaye pasyan an tout lavi l 'yo. Men kèk maladi rapidman pwogrese, kòm yon rezilta nan ki konplikasyon grav devlope, ki mande pou swen medikal ijan.
Byen souvan, ak dyabèt tip 2, takikardya devlope. Men, ki sa ki maladi sa a ak ki jan se li danjere pou yon dyabetik?
Ki sa ki takachisya ak sa ki sentòm li yo
Maladi sa a rive lè ritm kè a detounen lè li vin pi souvan.
Anplis, yon echèk ka rive pa sèlman pandan aktivite fizik, men tou lè yon moun nan repo.
Takikardya se fizyolojik ak pathologie. Li se dezyèm kalite maladi ki ka akonpaye dyabèt la.
Men, nan dyabetik ki enplike nan espò, yon batman kè ogmante parèt ak nenpòt ki chaj. Anplis de sa, lòt faktè kontribye nan fenomèn sa a:
- estrès grav;
- abi bwason ki gen kafeyin;
- pè ak bagay.
Men, apre sispansyon nan aktivite fizik oswa yon diminisyon nan tansyon nève, se batman kè a retabli souvan poukont li. Pousantaj kè nòmal yo se 60-80 bat pou chak minit. Si li pi wo pase 90, Lè sa a, sa a endike takikardya, epi si pi ba, bradikardya.
Takikardya nan dyabèt la pa toujou manifeste pa sentòm entans, se konsa pasyan yo ka pa okouran de prezans nan tankou yon vyolasyon. Souvan, se tankou yon maladi detekte sèlman apre yo fin yon egzamen electrocardiographic.
Epitou, yon ogmantasyon nan batman kè ka akonpaye avèk siy ki montre ke pasyan enkonsyaman klase kòm lòt maladi yo. Anplis de yon santiman nan yon batman kè fò, takikardya souvan akonpaye pa yon kantite lòt sentòm:
- Vètij
- altène ritm ralanti ak rapid;
- souf kout
- kondisyon soufrans;
- yon santiman nan vire sou oswa yon koma dèyè breche a;
- santi ke kè a bat.
Pafwa yo detekte fonksyone nan ritm kè a pandan kalkil batman kè a san prezans yon foto klinik pwononse.
Yon nimewo de sentòm ki pi souvan rive ak yon kou pwolonje nan dyabèt souvan rive kont background nan nan neropati otomatik dyabetik. Li se yon konplikasyon nan ipèrglisemi kwonik, lè nè yo ki sitiye nan kè a yo domaje. Si yo afekte, Lè sa a, gen yon vyolasyon nan ritm lan kè.
Nan maladi kè dyabetik, takikardya sinis rive. Anplis, li manifeste poukont li menm lè pasyan an se nan repo. Pousantaj kè nan eta sa a soti nan 100 a 130 bat. pou chak minit.
Genyen tou yon mank de efè nan respirasyon sou batman kè a. Lè yon moun an sante, lè sa a pandan yon gwo souf, batman kè vin mwens souvan.
Sa endike yon febli nan fonksyone nan nè yo parasenpatik, ki redwi vitès la nan kontraksyon kè.
Kòz takikardya
Nan dyabèt, nè parasenpatik afekte, ki lakòz yon batman kè rapid. Avèk pwogresyon nan maladi a, pwosesis la pathologie afekte depatman yo senpatik nan otonòm NS la.
Lè pa gen okenn sansiblite nan tir nè, sa a kontribye pa sèlman nan devlopman nan takikardya, men tou, nan devlopman IHD ak yon kou atipik. Avèk maladi kowonè, doulè a ka diman santi, kidonk, nan kèk dyabetik, menm yon kriz kadyak rive san anpil malèz.
Li se nan sa a ki pi gwo danje a nan konplikasyon dyabèt manti, paske tretman alè se pa sa te pote soti, paske nan yo ki lanmò ka rive. Se poutèt sa, si takikardya ki estab rive, ou ta dwe kontakte imedyatman yon kadyològ, paske sa a se sèl fason pou ralanti oswa sispann devlopman neropatik otonòm kadyak nan dyabèt la.
Si echèk nan ritm lan kè yo pa te remake sou tan, Lè sa a, gen chanjman nan NS a senpatik. Kondisyon sa a manifeste pa sentòm ipotansyon ortostatik:
- monte zo;
- tou nwa nan je yo;
- vètij.
Siy sa yo parèt lè pozisyon kò a chanje. Pafwa yo pase pa tèt yo oswa disparèt lè pasyan an retounen nan pozisyon orijinal li.
Sepandan, sentòm ki anwo yo, ki gen ladan endispoze, ka rive lè gen yon patoloji nan ne nan ne, twoub ritm paroksis, ak blòk atrioventrikilè. Se poutèt sa, detèmine kòz la vre nan fonksyone byen nan ritm lan kè, diagnostics espesyal ki nesesè.
Anplis de sa, neropée kadyovaskilè dyabetik nan dyabèt se tou danjere paske li ogmante siyifikativman chans pou lanmò toudenkou ak ensidan an kadyak oswa arestasyon kwonik nan ka ta gen administrasyon dwòg pandan operasyon.
Epitou, dyabèt takikardya devlope ak distwofi myokad. Li rive akòz yon defayans metabolik pwovoke pa yon mank de ensilin ak enkapasite nan glikoz yo anba nan manbràn selilè a nan misk la kè.
Kòm yon rezilta, pi fò nan depans enèji nan myokard la rive avèk itilizasyon lib xylitol gra. An menm tan an, asid gra akimile nan selil la, ki pa konplètman soksid, ki se sitou danjere si dyabèt se akonpaye pa maladi kè kardyovaskulèr.
Se konsa, myokad distwofi ka mennen nan tout kalite maladi fokal nan ritm lan, rediksyon, fibrilasyon atri, ak plis ankò.
Li se vo anyen ke tretman an nan pathologies sa yo diferan de tretman an nan neropatik dyabetik.
Li se vo anyen ki ak microangiopathy, ti bato ki manje myokar la yo afekte. Anplis de sa, li mennen nan yon varyete fonksyone byen nan ritm lan kè. Pi bon prevansyon nan distwofi dyabèt myokad ak neropatik se pou konpanse pou maladi a ki mennen, se sa ki, dyabèt.
Vreman vre, se sèlman nan fason sa a ka ensidan an nan konplikasyon nan ipèrglisemi kwonik anpeche, ki gen ladan microangiopathy, neropatik ak distwofi myokad. Se poutèt sa, konsantrasyon nan glikoz nan san an ta dwe gen plis pase 6 mmol / l sutra sou yon lestomak vid ak pa pi wo pase 8 mmol / l apre 120 minit. apre repa la.
Genyen yon kantite nan faktè ki ka akselere devlopman nan takikardya nan dyabèt:
- kou dyabèt pwolonje;
- obezite
- alè tansyon wo;
- konpansasyon dyabèt;
- fimen
- konplikasyon ki asosye avèk ipèglisemi kwonik.
Kalite takikardya
Kalite ki pi komen nan twoub ritm kè se takikardya sinis, nan ki frekans lan nan kou ki pi wo a 70. Singularité a nan kondisyon sa a se ke lè li rive, ritm a kè rete chanje, epi sèlman ki kantite kontraksyon chanje.
Maladi a devlope nan ne sinis la, kote yon enpilsyon rive nan kondisyon transmisyon nòmal nan eksitasyon. Se ne a sitiye sou bò dwat la nan kè a, nan premye eksitasyon an kouvri jis pati sa a nan ògàn la, ak Lè sa a, enpilsyon an se transmèt nan chemen yo nan atrium a gòch.
Si fonksyone nan konplèks la sinis-atrial se deranje, Lè sa a, sa a gen yon efè negatif sou kondiksyon an enpilsyon soti nan ne a ventricles yo.
Sou ECG a, se takikardya sinis manifeste pa sentòm sa yo:
- Pousantaj kè sou 90 bat nan 60 segonn;
- mank de devyasyon nan ritm sinis la;
- ogmantasyon nan entèval PQ ak anplitid P;
- dan pozitif R.
Epitou, kont background nan nan dyabèt, paroksis takikardya ka rive, ki se karakterize pa yon aparans byen file ak menm disparisyon an toudenkou. Yon kalite paroksisom nan twoub ritm kè parèt lè yon fonksyone byen rive nan pesmekè la.
Dire a nan atak la ka varye soti nan 2 minit nan plizyè jou. Nan ka sa a, batman kè varye de 140 a 300 bat. pou chak minit.
Gen 3 fòm nan takoksardya paroksis, ki fè diferans la ak lokalizasyon. Li se nodular, atri ak vantrikul.
Se konsa, avèk fòm lan vantrikul, yon enpilsyon pathologie parèt nan pati sa a nan ògàn la. Se poutèt sa, misk la kè kòmanse kontra rapidman (jiska 220 bat pou chak minit).
Takikardya atrial pa komen. Pou yon dyabetik, yon fòm pi danjere nan maladi a se ventrikulè paroksis takikardya.
Apre yo tout, kou a nan sa a ki kalite PT se byen grav, ak so nan tansyon akonpaye li. Ensidan an nan kalite sa a patoloji endike yon kriz kadyak.
Epitou, nan yon dyabetik, ventrikulèr fibrilasyon ka rive lè misk yo kè owaza kontra avèk yon frekans ki rive jiska 480 bat. Sepandan, yon rediksyon konplè se pa sa te pote soti.
Nan ECG a, se vantrikulè ajitasyon manifeste pa ti ak souvan dan yo. Kondisyon sa a se yon konplikasyon nan yon atak kè anpil, ki souvan fini ak arestasyon kadyak.
Tretman ak prevansyon
Objektif prensipal terapi pou takikardya se tretman dyabèt ak lòt kòz ensidan li yo. An menm tan an, yon endocrinologist, yon neropatològ, kadyològ ak lòt doktè ta dwe patisipe nan chwa a nan metòd ki ka geri ou.
Gen 2 kategori dirijan nan dwòg yo itilize nan takikardya. Yo enkli dwòg sedatif ak antiarrhythmic.
Sedatif ka sou yon baz sentetik ak natirèl. Nan dyabèt, li pi bon pou itilize dwòg ak konpozan natirèl yo, epi yo ta dwe chwazi doktè a.
Nan kalman natirèl yo itilize eleman sa yo tankou:
- epin;
- valeryan;
- pivwan;
- motherwort ak lòt bagay.
Genyen tou medikaman konplèks ki gen rekòt pye mant, valeryan ak melissa nan konpozisyon yo. Men sa yo enkli Persen ak Novo-Passit.
Malgre lefèt ke medikaman sa yo gen sikwoz, ou ka pran yo ak dyabèt. Apre yo tout, 1 grenn gen yon ti kantite lajan ki gen sik ladan, ki pratikman pa afekte nivo a glikoz.
Sentetik sentetik yo enkli fenobarbital, diazepam ak analogue li yo. Avèk èd yo, ou ka elimine santi a enkyetid ak laperèz, debarase m de lensomni ak anpeche devlopman nan atak nan takikardya.
Yo dwe chwazi medikaman anti-ritm pou dyabèt avèk anpil prekosyon, paske yo preskri yo ki baze sou kòz maladi a. Se konsa, pran grenn soti nan yon kalite takikardya ka sèlman agrave kou a nan yon lòt kalite maladi.
Se konsa, ak takikardya, dwòg sa yo yo te itilize:
- Verapamine efikas nan ka supraventrikulèr fòm maladi a, men an menm tan li ede diminye glikoz nan san.
- Ritmilyèn - itilize estabilize ritm vantrikul ak atriyo.
- Adenosine - preskri pou takikardya paroksism ak supraventrikilè.
Epitou, ak anomali nan travay la nan kè a, Anaprilin ka preskri, ki diminye vitès a kè, bay yon efè kalman. Dwòg la rezime livrezon oksijèn nan myokard la, aktive travay li yo. Sepandan, Anaprilin diminye batman kè, kidonk kache yon batman kè fò, ki se siy prensipal la nan ipoglisemi.
Epitou, takikardya kapab trete ak metòd fizyoterapi, ki gen ladan ekspoze elektwo-batman kè ak reflèksoloji. Lèt metòd la itilize pou yon fòm paroksism nan twoub ritm kè. Pandan pwosedi a, se pasyan an mete yon nan blad pipi glas sou figi l ', apre yo fin ki li ap eseye touse ak boulon.
Si metòd sa a te tounen yo dwe efikas, Lè sa a, se yon efè electropulse aplike. Nan ka sa a, elektwòd yo tache nan pwatrin pasyan an, ak Lè sa a yon ti egzeyat aktyèl te pote soti nan yo, ki pèmèt eksitan fonksyone nan myokard la. Sepandan, ka tankou tretman sèlman dwe te pote soti nan yon lopital, pi souvan li se itilize nan ka ta gen kondisyon kritik nan kè an.
Operasyon pou takikardya fèt nan de ka. Premye a se yon maladi konjenital kè, maladi kè ischemik ak apre yon atak nan rimat, dezyèm lan se maladi ormon.
Prevansyon nan takikardya nan dyabèt se pou fè pou evite efò entans ak sitiyasyon ki bay strès. Anplis de sa, ou bezwen abandone enèji, kafeyin, alkòl ak nikotin. Men, anvan tout bagay, konpansasyon pou dyabèt enpòtan pou konsantrasyon sik la toujou nòmal.
Videyo a nan atik sa a detay takikardya ak tretman li yo.
