Dyabèt se yon maladi kwonik, trè raman maladi. Kèk pasyan jere nòmalize ak kenbe nivo sik nan san - nan medikaman sa a yo rele konpansasyon pou maladi a.
Atenn tankou yon rezilta se posib sèlman gras a terapi konplèks ak strik Aderans a tout preskripsyon doktè a. Yon bon konpansasyon pou dyabèt tip 1 oswa tip 2 pwoteje kont risk posib pou konplikasyon epi pote lavi dyabetik pi pre mwayèn nan moun ki ansante.
Tou depan de etap yo nan konpansasyon, plizyè kalite maladi a distenge:
- Konpansasyon dyabèt melitu;
- Dekompensé;
- Subcompensated.
Subcompensation se yon eta entèmedyè ant de premye etap yo. Dyabete konpare yo se pi danjere a - se nan etap sa a ke risk pou yo devlope konplikasyon ki menase lavi pasyan an espesyalman wo.
Ki sa ki bezwen yo dwe fè yo nan lòd yo rive nan etap la nan konpansasyon? Reyalite a se ke yon pronostik favorab nan tretman pou dyabèt nan nenpòt ki kalite toujou depann de sèlman sou pasyan an tèt li.
Doktè a ka fè randevou ak bay rekòmandasyon - men yo dwe fèt pa yon pasyan ki gen dyabèt tip 1 oswa 2 sou pwòp li yo. Ou ka tcheke ki jan siksè tretman an se pa regilyèman mezire endikatè sa yo:
- Nivo sik nan san.
- Prezans asetòn nan pipi a.
- Glikoz pipi
Si rezilta yo pa satisfezan, ajisteman yo ta dwe fè nan rejim alimantè a ak rejim nan administrasyon ensilin.
Ki sa ki karakteristik yo ki nan konpansasyon dyabèt
Travay ki pi enpòtan nan dyagnostik dyabèt sik la se retabli epi kenbe nivo sik nan san ki nesesè yo. Si yo dyagnostike dyabèt tip 1, yo pa kapab distribiye plis ensilin.
Nan dyabèt tip 2, li pa nesesè pou enjekte ensilin, depi ke rejim alimantè ki etabli, woutin chak jou yo swiv epi egzèsis fizik ki pèmèt yo fèt. Lis la se pwodwi ki akseptab, kantite yo, frekans nan manje toujou detèmine endividyèlman pa doktè a ale. Karakteristik yo ki fizyolojik nan pasyan an ak nivo nan aktivite nan fòm l 'yo te pran an kont.
Kèlkeswa kalite dyabèt la, prensip debaz sou nitrisyon pa chanje:
- Esklizyon konplè nan pwodwi boulanje soti nan farin ble prim, bagay dous, sale, pikant ak manje gra;
- Manje a dwe sibi tretman chalè dou - kwit manje, konpitasyon, konpòte, vapeur, nan ka ekstrèm yo, kwit sou yon griy oswa nan fou an. Ou ta dwe abandone fri nan pwodwi lwil ak asyèt;
- Nesesèman fraksyon nan nitrisyon sou prensip "pi bon souvan, men pa ti kras";
- Yon rejè konplè nan tout idrat kabòn fasil kraze - prensipalman sik;
- Limite itilizasyon sèl - pa plis pase 12 gram yo pèmèt chak jou;
- Se kontni kalori kalkile entèdi soti nan konbyen enèji ki pase, epi yo pa plis.
Li ta dwe konprann ke rejim nan pou dyabèt se pa sèlman itilize nan rezonab nan manje ki pèmèt. Lis evènman ki nesesè yo gen ladan tou:
- Tcheke regilyèman glikoz nan san ou ak pipi ou.
- Eta psiko-emosyonèl ki estab - estrès nan dyabèt nenpòt ki kalite trè danjere.
- Aktivite fizik nan limit akseptab.
Twò espò aktif, osi byen ke yon mank konplè nan aktivite, pral sèlman fè anpil mal ak sa yo dyagnostik. Idealman, pran mache chak jou, kouri kout nan maten an, oswa egzèsis maten. Egzèsis fizyoterapi pou dyabèt yo toujou akeyi.
Pafwa dyabèt tip 2 pa kapab rekonpanse menm si yo swiv rejim alimantè a ak aktivite fizik ase. Lè sa a, pa gen okenn lòt chwa men yo kòmanse terapi ensilin. Konfimasyon ke konpansasyon maladi a reyisi pral endikatè sa yo:
- "Grangou" ipoglisemi nan maten an - soti nan 0.5 a 5.5 Mmol / l;
- Tansyon - pa pi ba pase 14090;
- Kolestewòl - pa plis pase 5.2 mmol / l;
- Glycated emoglobin - soti nan 6 a 6.5%;
- Konsantrasyon sik nan de zè de tan apre chak repa - soti nan 7.5 8 mmol / l;
- Glycemi lè li pral dòmi - de 6.0 a 7.0 mmol / L.
Tou depan de endikatè yo, nivo konpansasyon yo tou detèmine.
Nivo Konpansasyon pou Dyabèt Tip 1 ak Tip 2
Nivo Konpansasyon yo se prèv ki pi fyab sou fason tretman sikilasyon siksè se. Si konpansasyon, bon pwogresyon nan yon fenomèn tankou metabolik sendwòm pratikman sispann.
Pou moun ki soufri nan kalite 1 maladi, sa vle di absans la nan konplikasyon endezirab tankou ensifizans ren ak retinopati dyabetik. Avèk dyabèt tip 2, enflamasyon myokad la pratikman eskize.
Avèk dyabèt subcompensated nan nenpòt ki kalite, oswa, nan lòt mo, ki pasyèlman konpasasyon, risk pou yo devlope patoloji nan sistèm nan kadyovaskilè se toujou segondè.
Dyabèt sikonbe dekompensé souvan lakòz yon konplikasyon tankou ipèrglisemi kwonik. Nan ka sa a, nivo sik nan san ka rete twò wo pou yon tan long.
Glikoz, ki se nan gwo konsantrasyon nan san an, antre nan reyaksyon chimik ak lòt sibstans ki sou.
Destriksyon gradyèl ti veso ak kapilè kòmanse anba enfliyans reyaksyon sa yo. Kòm yon rezilta, anpil ògàn yo afekte, sitou je yo ak ren yo.
Kritè Nivo Konpansasyon an
Nan dyabèt melitu, li nesesè pou toujou pran tès pou gen yon lide klè sou kijan efikas taktik tretman yo chwazi a se. Direktiv yo pou detèmine nivo konpansasyon an se endikatè kle sa yo:
- pipi asetòn;
- sik nan pipi ak san;
- glikoglamoglobin;
- pwofil lipid;
- fruktozamin.
Gen kèk nan yo ki vo konsidere nan plis detay.
Glycated Hemoglobin
Emoglobin se yon pwoteyin, yon eleman esansyèl nan san, fonksyon prensipal ki se transpò oksijèn nan selil tisi. Karakteristik prensipal li yo ak singularité se kapasite nan pran molekil oksijèn ak transfere yo.
Men, nan menm fason an, emoglobin kapab tou pran molekil glikoz. Se tankou yon konpoze - glikoz + emoglobin - yo rele glifye emoglobin. Li diferan pa yon peryòd trè long nan egzistans: pa èdtan, pa jou, men mwa antye.
Se konsa, pa swiv nivo a gliogleman emoglobin nan san an, li posib etabli konsantrasyon an mwayèn nan glikoz nan san an sou de mwa ki sot pase yo e konsa swiv dinamik yo nan maladi a. Se poutèt sa endikatè sa a enpòtan sitou si ou vle detèmine nivo konpansasyon nan yon pasyan ki gen dyabèt tip 1 oswa 2.
Yo nan lòd yo etabli konsantrasyon an nan glike emoglobin nan san an, de metòd yo te itilize:
- Metòd imokochimik;
- Ion echanj kwatalòg.
Nan premye analiz la, nivo nan glikate emoglobin nan yon kò ki an sante chenn de 4.5 a 7.5%. Nan dezyèm analiz la, 4.5-5.7%. Si yo note bon konpansasyon, endikatè sa a ki kalite emoglobin nan dyabetik se 6-9%. Kisa sa vle di si, dapre rezilta analiz yo, emoglobin glifye depase valè ki endike yo?
Sa a sijere ke taktik yo te tretman chwazi mal, ki sik nan san pasyan an se toujou twò wo, epi li devlope dyabèt decompensated. Rezon ki fè la ka:
- Si w konfòme ou avèk orè a nan piki ensilin oswa ensifizan dòz medikaman an;
- Maladi Rejim;
- Mank aktivite fizik;
- Inyore yon doktè preskripsyon an.
Depi konbinezon an nan emoglobin ak glikoz rete nan san an pou yon tan trè lontan, se yon re-analiz te pote soti plizyè semèn apre ajisteman tretman.
Fruktosamin
Sa a se pwochen endikatè ki pi enpòtan ki itilize pou detèmine nivo konpansasyon pou dyabèt nenpòt kalite. Se sibstans sa a ki te fòme pa obligatwa nan pwoteyin plasma nan glikoz. Si se konsantrasyon nan plasma nan fruktozamin ogmante, sa a endike ke nan semèn ki sot pase yo te nivo sik nan san depase nòmal la.
Sa vle di, endikatè nan kontni an nan fruktozamin ede pa sèlman avèk presizyon evalye kondisyon pasyan an pou kalite 1 oswa tip 2 dyabèt, men tou, yo ka resevwa yon lide sou kou a nan maladi a.
Konsantrasyon nòmal nan fruktozamin nan san an se pa plis pase 285 μmol / l. Nan ka sa a, ka pasyan an ap felisite - li reyalize yon konpansasyon bon pou maladi a.
Si endikatè a pi wo, nou ka pale sou devlopman dyabèt subcompensated oswa decompensated. Li se vo sonje risk la ogmante nan veso myokad ak patoloji lòt nan sistèm nan kadyovaskilè.
Lipidogram
Endikatè sa a pa tèlman enpòtan, men tou, yo itilize detèmine nivo konpansasyon pou maladi a. Li montre kantite lajan lipid (grès) nan fraksyon san diferan. Lè y ap bay yon analiz, fòm lan anjeneral endike kòmantè doktè a. Pou analiz la, metòd fotometrik kolometrik la itilize. Inite yo se milimoli pou chak lit.
Yo nan lòd yo fè sa a ki kalite analiz, se yon echantiyon san pran nan yon venn. Anvan sa a ou pa kapab:
- Manje pou 12 èdtan;
- Fimen;
- Jwenn nève ak estrès.
Si kondisyon sa yo pa satisfè, li pi bon ranvwaye analiz la. Tès sa a pral detèmine tou endikatè sa yo tankou kolestewòl total, trigliserid, koyefisyan aterojèn ak segondè, ba ak anpil dansite lipid ki ba.
Si valè yo akseptab yo depase, risk pou maladi tankou ateroskleroz, enfaktis myokad, konjesyon serebral, ak ren malfonksyònman ogmante.
Sik nan pipi ak san
Siveyans regilye nan glikoz nan pipi ak san, kòm byen ke asetòn nan pipi, se yon avantou pou tretman siksè. Ka sik nan san ap mezire nan kay lè l sèvi avèk yon aparèy espesyal, ou bezwen fè sa omwen 5 fwa nan yon jounen.
Si sa a se pa posib, Lè sa a, ou bezwen pran mezi omwen de fwa nan yon jou: imedyatman apre reveye nan maten an, sou yon lestomak vid, anvan yo manje, epi anvan yo dòmi, apre yon repa aswè.
Menm si li te posib pou reyalize dyabèt konpansatwa, li rekòmande pou kontinye vizite regilyèman espesyalis tankou yon kadyològ, endocrinologist, dantis, espesyalis enfeksyon maladi pou yon egzamen woutin.
