Kalite 2 dyabèt melitu konsidere kòm yon vin pi modere, douser fòm maladi a, nan ki administrasyon kontinyèl nan ensilin pa obligatwa. Pou kenbe nivo sik nan san ki nesesè yo, mezi sa yo ase:
- Balanse rejim alimantè;
- Aktivite fizik rezonab;
- Pran dwòg ki ede redwi sik.
Dwòg antidyabetik se medikaman ki gen ensilin òmòn oswa dwòg sulfa. Endocrinolog yo sèvi tou ak dwòg antidyabetik ki fè pati gwoup biguanide la.
Ki kalite medikaman yo pral preskri yo detèmine pa fòm nan ak gravite maladi a.
Si yo enjekte ensilin ak ensilin ki gen dwòg nan kò a, dwòg antidiabetik yo te pran nan bouch. Tipikman, sa yo se tablèt ak divès kalite kapsil ki ede bese glikoz nan san.
Kouman travay ensilin
Sa a òmòn ak dwòg ak kontni li yo se fason ki pi rapid ak pi serye retounen nivo sik nan san yo nòmal. Anplis, li:
- Li redwi nivo glikoz pa sèlman nan san an, men tou nan pipi a.
- Ogmante konsantrasyon glikojèn nan tisi nan misk.
- Estimile lipid ak metabolis pwoteyin.
Men, dwòg sa a gen yon sèl dezavantaj enpòtan: li aji sèlman ak administrasyon parenteral. Sa se, pa piki, ak medikaman an ta dwe jwenn nan lar a kouch grès, epi yo pa nan nan misk, po a oswa venn.
Si pasyan an pou kont li pa kapab administre dwòg la dapre tout règleman yo, li pral bezwen chèche èd nan men yon enfimyè chak fwa.
Sulfa dwòg
Medikaman sa yo antidyabetik ankouraje fonksyon selil yo beta ki te pwodwi pa pankreya yo. San yo, sentèz ensilin la enposib. Avantaj nan sulfonamid se yo ke yo se menm efikas kèlkeswa fòm lan nan lage. Yo ka pran yo nan tablèt yo.
Tipikman, tankou dwòg sulfa yo enkli nan lis la nan pasyan ki nan 40s yo lè rejim pa te pote rezilta yo espere. Men, dwòg la pral efikas sèlman si:
- Anvan sa, ensilin pa te administre nan gwo dòz;
- Gravite dyabèt la modere.
Sulfanilamid yo kontr nan ka sa yo:
- Dyabèt koma.
- Istwa précomatosis.
- Renal oswa echèk nan fwa nan etap nan egi.
- Trè wo konsantrasyon nan glikoz nan san an.
- Patoloji mwèl zo;
- Ti dyabèt.
Efè segondè yo ka enkli bagay sa yo: yon diminisyon nan endèks la nan lekosit ak plakèt nan san an nan yon pasyan ki gen dyabèt, yon gratèl sou po a, maladi sistèm dijestif nan fòm lan nan kè plen, brûlures, ak vomisman.
Apeprè 5% nan pasyan yo sansib a sulfanilamide dwòg antidyabetik, ak nan yon degre oswa yon lòt soufri soti nan efè segondè yo.
Derivan ki pi agresif sulfonilrya gen ladan chlorpropamide ak bukarban. Maninil, predian, gluconorm yo pi fasil tolere. Nan pasyan granmoun aje, itilize nan medikaman sa yo ka devlope ipoklycemic sendwòm. Lè yo sitiye nan yon koma dyabetik, se dwòg la preskri lipocaine.
Nenpòt dwòg ki gen ensilin oswa kontribiye nan pwodiksyon li ta dwe itilize estrikteman dapre enstriksyon yo. Pa vyole dòz la, lè administrasyon an ak kondisyon yo. Ou dwe toujou sonje ke apre administrasyon ensilin, yon repa nesesè.
Sinon, yon atak nan ipoglisemi kapab pwovoke. Sentòm ki pi karakteristik nan yon gout byen file nan sik nan san:
- Tranble nan bra ak janm yo;
- Feblès ak letaji, oswa vis vèrsa, twòp ajitasyon;
- Atak toudenkou nan grangou;
- Vètij
- Palpitasyon kè;
- Gwo swe.
Si nivo sik la se pa ijan leve soti vivan, pasyan an pral kranp, li ka pèdi konesans ak tonbe nan koma.
Lòt medikaman
Biguanid yo souvan itilize nan tretman dyabèt tip 2 mellitus. Gen de kalite kalite medikaman sa a:
- Kout aksyon - isit la gen ladan glibudit;
- Aksyon an pwolonje se buformin retard, dioformin ralentir.
Peryòd nan aksyon pwolonje nan biguanides reyalize gras a kouch nan MULTILAYER nan tablèt. Yon fwa nan aparèy dijestif la, yo tou dousman absòbe, youn apre lòt. Se konsa, eleman aktif nan dwòg la kòmanse ap adsorbit sèlman nan trip la piti.
Men, lajan ki gen tankou yon konpozisyon yo pral efikas sèlman si kò pasyan an pwodui ègzojèn oswa andojèn ensilin.
Biguanides nan tretman dyabèt tip 2 mellitus amelyore pann la ak absòpsyon nan glikoz nan misk zo. Lè sa a gen yon efè pozitif sou kondisyon pasyan an. Avèk itilizasyon regilye medikaman sa yo, yo note sa ki annapre yo:
- Ralanti pwodiksyon glikoz.
- Ba absòpsyon nan glikoz nan trip la piti.
- Eksitasyon metabolis lipid la.
- Diminye nan pwodiksyon selil grès yo.
Anplis de sa, biguanides yo kapab siprime apeti epi redwi grangou. Se poutèt sa yo souvan preskri bay pasyan yo ki obèz. Sibstans sa yo kontr nan ka sa yo:
- Kalite 1 dyabèt
- Pwa ki ba anpil;
- Gwosès ak Edikasyon;
- Maladi enfeksyon;
- Patoloji ren yo ak fwa;
- Nenpòt operasyon chirijikal.
Nan endokrinoloji, konbinezon dwòg gwoup medikaman sa a ak sulfanilamid trè raman pratike pou tretman dyabèt tip 2. Pi souvan yo yo te itilize nan ka kote pèdi pwa ak kontwòl li yo nesesè.
Derivan nan sulfonylureas ak preparasyon nan gwoup la biguanide yo se dwòg ki pi komen ke yo te itilize estabilize ak amelyore kondisyon an nan yon pasyan ki gen kalite 2 dyabèt.
Gen lòt medikaman ki tou ede kontwole sik nan san ak nòmalize li si sa nesesè.
Men sa yo enkli:
- Tiazolidinadyon - medikaman gwoup famasi sa a kontribye nan absòpsyon dwòg ensilin ki genyen nan tisi grese lar.
- Alpha-glikozidaz inibitè - anpeche aksyon an nan anzim ki ankouraje pwodiksyon an nan lanmidon, kidonk ki afekte nivo nan glikoz nan san an. Yon dwòg lajman li te ye ak trè popilè nan gwoup sa a se Glucobay. Men, lè li pran, efè segondè tankou flatulans, tranche, ak fache entesten (dyare) yo obsève.
- Meglitinides - dwòg sa yo tou pi ba nivo sik, men yo aji yon ti kras diferan. Yo ankouraje fonksyon an nan pankreyas la, òmòn ensilin la kòmanse ap pwodwi plis intans, respektivman, konsantrasyon nan glikoz nan san an diminye. Nan famasi a, yo prezante kòm Novonorm ak Starlex.
- Dwòg tip konbine yo se dwòg nan gwoup la ki konbine eleman plizyè ki aji ansanm nan diferan direksyon: nan estimile sentèz ensilin, ogmante emotivite nan selil a li, epi redwi pwodiksyon an nan lanmidon. Men sa yo enkli Glucovans, prensipal eleman aktif yo nan yo se glyburide ak metformin.
Dwòg antidyabetik nan aksyon prophylactiques te tou te devlope ki ka anpeche fòmasyon nan dyabèt tip 2 mellitus. Moun sa yo ki pou moun maladi a pa gen ankò yo te dyagnostike, men gen yon predispozisyon nan li, pa ka fè san yo pa yo. Sa a se Metformin, Prekoz. Pran medikaman yo dwe konbine avèk yon vi apwopriye ak rejim alimantè.
Tablèt klowopamid yo administre nan de dòz diferan - 0.25 ak 0.1 mg. Medikaman sa a pi efikas pase butamid, dire li rive nan 36 èdtan apre li pran yon sèl dòz. Men, an menm tan an, medikaman an trè toksik e li gen anpil efè segondè ki obsève pi souvan pase terapi butamid lan.
Li se preskri nan tretman an modere ak modere fòm tip 2 dyabèt melitu. Gen dwòg nan diferan jenerasyon - sa a detèmine efikasite yo, efè segondè pwobab ak dòz.
Se konsa, medikaman yo nan sulfonamid yo an premye jenerasyon yo toujou dòz nan dizyèm nan yon gram. Dwòg dezyèm-jenerasyon nan yon gwoup ki sanble yo deja mwens toksik, men pi aktif, paske se dòz yo te pote soti nan fraksyon nan yon miligram.
Dwòg prensipal la nan dezyèm lan se gibenclamide. Se mekanis nan aksyon li yo sou kò pasyan an sèlman pasyèlman etidye. Sibstans ki sou yo aktif nan dwòg la gen yon efè enteresan sou selil yo beta nan pankreya yo, yo rapidman absòbe, epi, tankou yon règ, yo byen tolere, san yo pa efè segondè yo.
Rezilta apre w fin pran gibenclamide:
- Diminye sik nan san
- Diminisyon nan nivo move kolestewòl;
- San eklèsis ak prevansyon nan boul nan san.
Medikaman sa a ede byen ak dyabèt melitu ki pa depann de ensilin. Se dwòg la preskri yon fwa oswa de fwa nan yon jou apre yon repa.
Glyclazide (oswa diabetone, predian) se yon lòt dwòg trè popilè ki gen yon ipoglisemi ak efè angioprotèktif. Lè yo pran li, nivo a nan glikoz nan san an estabilize epi li rete nòmal pou yon tan long, pandan y ap risk pou yo fòmasyon microthrombi diminye. Anjyopati se yon ensidan trè komen nan dyabèt la.
Glyclazide sispann agrégation plakèt ak globil wouj nan san, etabli pwosesis natirèl la nan fibrinoliz paryetal. Gras a sa yo pwopriyete nan dwòg la, ou ka evite efè segondè ki pi danjere nan dyabèt melitu - devlopman nan retinopati. Gliclazide preskri bay pasyan sa yo ki gen tandans fè microangiopathies.
Glycvidone (glurenorm) se yon medikaman ki gen yon pwopriyete inik. Li pa sèlman efektivman diminye sik nan san, men se tou prèske nèt elimine soti nan kò a nan fwa a. Akòz sa a, li itilize nan tretman pasyan ki gen dyabèt tip 2 ak echèk ren.
Konplikasyon ka rive si ou konbine zouti sa a ak premye jenerasyon dwòg. Se poutèt sa, nenpòt ki konbinezon yo te chwazi avèk prekosyon.
Glucobai (acarbose) - inibit absòpsyon nan glikoz nan trip la ak ensi ede diminye sik nan san. Disponib nan tablèt ak yon dòz 0.05 ak 0.1 mg. Dwòg la gen yon efè inhibition sou entesten alfa-glikozid, entèfere ak absòpsyon nan idrat kabòn e konsa anpeche selil yo soti nan absòbe glikoz nan polisakarid.
Itilizasyon alontèm medikaman an pa chanje pwa pasyan an, ki trè valab pou dyabèt obèz. Dòz la nan dwòg la se piti piti ogmante: nan premye semèn nan li se pa plis pase 50 mg, divize an twa dòz,
Lè sa a, li ogmante a 100 mg pou chak jou, epi finalman, si sa nesesè, a 200 mg. Men, an menm tan an, maksimòm dòz la chak jou pa ta dwe depase 300 mg.
Butamide se yon dwòg premye jenerasyon nan gwoup la sulfonamid, efè prensipal li yo se eksitasyon an nan selil beta, ak, kidonk, sentèz ensilin pa pankreya yo. Li kòmanse aji yon demi èdtan apre administrasyon an, yon dòz se ase pou 12 èdtan, Se poutèt sa li se ase yo pran li 1-2 fwa nan yon jounen. Anjeneral li tolere byen san efè segondè.
