IZOFAN ENSILIN: DESKRIPSYON, REVIZYON, ISOPHAN PRI

Send

Dwòg la ki dwe nan medyòm-dire ensilin. An reyalite, sa a se ensilin moun, ki te jwenn gras a teknoloji ADN recombinant.

Aksyon farmakolojik

Isulin ensilin gen yon efè ipoglisemi. Li reyaji ak reseptè espesyal sou manbràn lan selil sitoplasmik ekstèn ak fòme yon ensilin-reseptè sistèm ki stimul pwosesis intracellular, ki enkli ladan sentèz nwayo a nan anzim kle (piruvat kinaz, hexokinase, glaseur synthetase).

Yon ogmantasyon nan transpò nan entelektyèl nan glikoz lakòz yon diminisyon nan nivo li yo nan san an. Li tou kontribye nan yon diminisyon nan to a nan pwodiksyon glikoz nan fwa a, ogmante absòpsyon ak absòpsyon pa tisi. Ankouraje glikojenojenèz, lipojenèz, sentèz pwoteyin.

Pousantaj nan absòpsyon, akòz ki dwòg yo gen yon efè ki dire lontan, depann sou plizyè faktè nan yon fwa: plas la ak metòd administrasyon, dòz la. Nan sans sa a, aksyon an nan ensilin ka sezite nan yon gwo limit. Anplis, sa yo fluctuations ka obsève pa sèlman nan diferan moun, men tou, nan menm pasyan an.

Apre piki lar, an mwayèn, dwòg la kòmanse travay apre 1.5 èdtan, ak efè a maksimòm rive nan entèval ki genyen ant 4 ak 12 èdtan. Efè dwòg la dire 24 èdtan.

Aparisyon nan efè a ak konplè nan absòpsyon nan ensilin varye:

nan sit piki a (vant, dèyè, jigo);
sou konsantrasyon òmòn nan dwòg la;
sou kantite ensilin ke yo administre (dòz).

Lòt karakteristik:

Pa disponib nan lèt tete.
Dezekilibre distribye sou tisi yo.
Li pa kraze nan baryè plasent la.
30-80% eskres pa ren yo.
Li se detwi pa ensilaz sitou nan ren yo ak fwa.

Lè w ap pran izofan ensilin

Dyabèt mellitus di ki kalite I ak II.
Faz la nan rezistans nan dwòg ipoglikemis oral.
Pandan tretman konbine, yon pati nan rezistans a dwòg nan gwoup sa a.
Kalite II dyabèt nan fanm ansent.
Maladi kourrank yo.

Kontr

Hypoglycemia, hypersensitivity, osi byen ke ipoglisemi pandan gwosès.

Efè segondè izofan dwòg la

Ki gen rapò ak efè a sou metabolis idrat kabòn:

Ipoglisemi:

amelyore separasyon swe
grangou
palè nan po an
tranbleman, takikardya,
eksitasyon
maltèt
parestezi nan bouch;
ipoglisemi grav, ki se plen ak devlopman nan ipoglisemi koma.

Manifestasyon alèjik yo ra anpil:

Èdèm Quincke a,
gratèl sou po
chòk anafilaktik.

Lòt:

anjeneral nan kòmansman tretman erè refraktif pasajè;
anfle.

Reyaksyon lokal yo:

anfle ak gratèl nan zòn nan piki;
hyperemia;
lipodistrofi nan zòn piki a (avèk itilizasyon pwolonje).

Entèaksyon

Amelyore efè ipoglisemi ensilin:

Inhibiteurs MAO;
dwòg oral ipoglikemis;
bromokriptin;
inhibiteurs anhydrase karbonik;
sulfonamid;
fenfluramin;
preparasyon ki gen etanòl;
Inhibiteurs ACE;
non-selektif beta-blockers;
mebendazòl;
preparasyon ityòm;
tetracyclines;
ketoconazole;
estewoyid anabolizan;
cyclophosphamide;
octreotide;
piridoksin;
klofibrat;
teofilin.

Febli efè ipoglisemi ensilin lan:

dyiretik tiazid;
kontraseptif oral;
dyazokid;
òmòn tiwoyid;
morfin;
glikokòtikoyid;
danazole;
eparin;
BKK;
depresè trisiklik yo;
nikotin;
sympathomimetics;
klonidin;
fenitoin.

Men, salisilat ak reserpine ka tou de febli ak amelyore aksyon an nan ensilin.

Surdozaj

Nan ka yon surdozaj, ipoglisemi ka rive.

Tretman ipoglisemi

Pasyan an ka fè fas ak ipoglisemi grav nan manje yon moso sik, sirèt oswa idrat kabòn ki rich manje. Se poutèt sa, pasyan ki gen dyabèt ta dwe toujou gen sik, bonbon, bagay dous oswa ji fwi ak yo.

Nan ka ipoglisemi grav, lè pasyan an pèdi konsyans, se 40% nan dextrose oswa glikagon enjekte nan venn.

Dènye ensilin jenetikman enjenyè ka administre tou de nan misk ak nan subcutan. Lè konsyans retounen nan yon moun, li bezwen yo manje idrat kabòn ki rich manje, sa a pral anpeche re-devlopman nan ipoglisemi.

Dòz ak administrasyon an

Dòz la nan sc detèmine pa yon espesyalis endividyèlman nan chak ka. Li baze sou nivo glikoz nan san pasyan an. Dòz an mwayèn chak jou nan dwòg la varye de 0.5 a 1 IU / kg, li depann de sa ki nivo nan glikoz nan san an ak sou karakteristik endividyèl yo nan pasyan an, ki jan li reyaji nan imen ak jenetikman Enjenyè isofan enjenyè.

Isofan ensilin, kòm yon moun ak jenetikman dwòg enjenyè, se nòmalman enjeksyon sou po nan kwis pye, men piki ka fèt nan dèyè a, antérieure miray la nan vant, ak nan misk la deltoid nan zepòl la. Tanperati a nan dwòg la administre yo ta dwe tanperati chanm.

Prekosyon sekirite yo

Nan rejyon anatomik, li rekòmande pou chanje zòn piki a. Sa ap anpeche devlopman lipodistrofi. Avèk terapi ensilin, ou bezwen toujou ap kontwole sik nan san.

Anplis lefèt ke ensilin moun ak jenetikman enjenyè ka depase, sa ki lakòz ipoglisemi yo ka:

sote manje;
dyare, vomisman;

Maladi ki diminye bezwen an pou ensilin nan òmòn (pitwitèr, pitwitèr, adrenal cortical, glann tiwoyid, pwoblèm ren ak fonksyon epatik);

ranplasman dwòg;
chanjman nan zòn piki;
ogmante aktivite fizik;
entèraksyon ak lòt dwòg.

Si yo ensilin imen ak jenetikman Enjenyè mete tanzantan oswa dòz la se kòrèk, ipèglisemi ka rive, sentòm yo nan ki anjeneral devlope piti piti (plizyè èdtan oswa menm jou). Hyperglycemia akonpaye pa:

aparans swaf;
bouch sèk
pipi souvan;
kè plen, vomisman;
pèdi apeti;
vètij
sechrès ak wouj nan po a;
sant asetòn nan bouch la.

Si tretman alè pou ipèglisemi pa posib avèk dyabèt tip I, yon maladi dyabetik trè danjere, ketoacidoz ka devlope.

Nan maladi Addison a, fonksyone nan tiwoyid, nan ren ak nan ren, ipopituitarism ak dyabèt melitus nan granmoun aje, li nesesè pou ajiste dòz la epi preskri ak anpil prekosyon ensilin moun ak jenetikman.

Yon chanjman dòz ka nesesè tou nan ka kote pasyan an chanje rejim alimantè a abityèl oswa ogmante entansite a nan aktivite fizik.

Imèn ak jenetikman Enjenyè ensilin diminye tolerans alkòl. An koneksyon avèk chanjman nan kalite ensilin, objektif prensipal li yo, gen yon gwo pwobabilite pou yon diminisyon nan kapasite pou kondwi machin yo oswa kontwole plizyè mekanis.