Metòd prensipal yo pou fè dyagnostik dyabèt

Ka dyagnostik nan dyabèt dwe te pote soti nan de fason: dyagnostik laboratwa ak istwa pran pa egzamen an ak yon espesyalis.

Apèsi sou lekòl pasyan yo

Anvan yon pasyan kòmanse pran yon seri de tès dyabetik, enfòmasyon sa yo ta dwe deja antre nan kat li:

1. Degre nan domaj nan pankreyas la ak kantite ki nan estoke ß selil ki ka pwodwi ensilin;
2. Ki efikas se tretman aktyèl la (si genyen), se nivo ensilin natirèl ogmante;
3. Èske gen nenpòt konplikasyon alontèm, degre yo nan konpleksite;
4. Kijan ren yo travay
5. Nivo risk pou konplikasyon adisyonèl;
6. Risk pou kriz kadyak oswa kou.

Kouman yo rekonèt dyabèt pa sentòm yo?

Anplis de metòd laboratwa, dyabèt nan premye ak dezyèm kalite a se byen reyalis yo rekonèt pa sentòm ekstèn. Si yo jwenn, pasyan an ta dwe imedyatman bay omwen san pou sik pou tcheke nivo li yo. Pi bonè yon maladi detekte, pi efikas la pral sipòte sante mezi. Nati foto sentòm lan ka depann de kalite dyabèt la.

1 kalite

Sentòm yo espesifik ak pi souvan byen pwononse. Men sa yo enkli:

• Pasyan an se toujou swaf dlo epi li ka konsome jiska 5 lit dlo chak jou;
• Yon sant sanble ak asetòn soti nan bouch la;
• Grangou ensasyabl, pandan y ap tout kalori yo manje trè vit epi pasyan an pèdi pwa;
• Mal geri tout blesi po;
• Souvan ou vle sèvi ak twalèt la, yon gwo kantite lajan nan pipi chak jou;
• Blesi divès kalite nan po a (ki gen ladan klou ak chanpiyon);
• Foto nan sentòm devlope trè sevè ak toudenkou.

2 kalite

Foto nan sentòm nan sitiyasyon sa a se pi an sekrè. Se poutèt sa, ak dyabèt tip 2, ou pa bezwen rete tann pou sentòm yo vin pi mal ak imedyatman ale pou tès yo. Siy kalite dyabèt sa a:

• Pèsistans tonbe;
• Pasyan an kòmanse fatige trè vit;
• Swaw tou;
• Enuresi nwi;
• Fòmasyon ilsè sou ekstremite ki pi ba yo (pye dyabetik);
• Parestezi;
• Doulè nan zo pandan mouvman;
• Tris entolerab nan pasyan;
• Sentòm yo onn tankou;
• Viv sentòm: pwoblèm kè sevè parèt, jiska yon kriz kadyak oswa konjesyon serebral.

Diagnostics laboratwa

Analiz ke yo fè sou tan ak toujou ap, fè li posib kontwole kondisyon an nan kò a pou yon tan long ak nan ka ta gen disfonksyonman yo detekte yo nan premye etap la. Pou idantifye dyabèt atravè tès laboratwa, pasyan an bezwen pase makè sa yo:

• Kalite jenetik: HLA DR3, DR4 ak DQ;
• Kalite iminolojik: prezans antikò soti nan decarboxylase antikò glutamik, selil nan ilo Langerhans, ensilin;
• Kalite metabolik: glycohemoglobin A1, pèt nan pwodiksyon ensilin etap 1 apre tès tolerans glikoz pa metòd nan venn.

Se pou nou konsidere kèk kalite debaz nan analyses nan yon ti kras plis detay.

Sik nan san

Yon tès glikoz ka bay sou yon lestomak vid ak pandan tout jounen an (nivo sik toujou sote apre yo fin manje). Nan premye ka a, yo bay analiz la nan maten, lè pasyan an te manje pou dènye fwa omwen 8 èdtan. Si gen yon etid nan san kapilè, endikatè a ta dwe soti nan 3.5 a 5.5 mmol / lit.

Nan ka lè yo te pran vèn san, limit ki pi ba a se menm bagay la, ak maksimòm la se 6.1 mmol / lit.

Don san apre yo fin manje (apeprè yon koup la èdtan) yo bay analize ki jan manje a absòbe ak tout eleman nitritif yo kraze. Pousantaj la ka varye pou chak pasyan.

Sa yo fèt tou de nan laboratwa a ak nan kay la. Pou fè tout bagay nan kay la, ou bezwen yon aparèy espesyal - yon glucometer. Li vann nan famasi.

Ensilin ak proinsulin

Ensilin pwodui nan selil beta pankreyas yo. Nan kò a, li nesesè yo nan lòd yo redwi konsantrasyon an nan sik nan san an, distribye li nan selil yo. Si li pa gen, glikoz rete nan san an, san an kòmanse epesir, boul san ki fòme. Proinsulin se pye pou pye pou bati ensilin.

Mezire fè dyagnostik ensinom. Nivo nan sibstans sa a ogmante ak kalite 1 ak 2 nan dyabèt.

C peptides

Sa a se yon eleman nan molekil ensilin lan. Li gen yon mwatye lavi ankò pase ensilin, kidonk li pi fasil pou detèmine prezans dyabèt la. Yon gout nan kantite peptid C se akòz mank ensilin andojèn. Ogmante konsantrasyon nan ensilòm.

Glycated Hemoglobin

Nan eleman ki nan glikate emoglobin, molekil la glikoz se avèk valin nan chèn β nan molekil nan emoglobin. Li se dirèkteman gen rapò ak konsantrasyon nan sik. Sa a se yon endikatè jeneral nan estabilite nan metabolis idrat kabòn sou 2-3 dènye mwa yo anvan yo pran tès la. Vitès pwodiksyon kalite emoglobin sa a depann dirèkteman sou gravite ipèglisemi a. Nivo li yo normalized 5 semèn apre estabilizasyon nan nivo sik nan san.

Nivo nan glikate emoglobin yo detèmine lè li vin nesesè yo kontwole pwosesis metabolik, osi byen ke konfime estabilizasyon natirèl la nan nivo nan sibstans sa a. Espesyalis (nan ka dyabèt ke yo sispèk) rekòmande pou pran yon analiz omwen 1 fwa nan 4 mwa. Avèk yon pwosesis nòmal aktyèl nan absòpsyon idrat kabòn, endikatè a se mwens pase 5.7.

Sa a se youn nan metòd depistaj debaz pou pasyan nan nenpòt sèks ak laj. Se san pou glikate emoglobin bay sèlman nan yon venn.

Fruktosamin

Se analiz sa a fè chak 3 semèn (Se poutèt sa, yo pral rezilta aktyèl la ap parèt sèlman pou peryòd sa a). Yon analiz fèt sou metabolis sik ak idrat kabòn nan etap idantifikasyon maladi a epi kontwole efikasite tretman pandan terapi. Se egzamine san vèn pran sou yon lestomak vid. Nòmalman, endikatè yo ta dwe jan sa a:

• Jiska 14 ane - soti nan 190 a 270 μmol / lit;
• Apre - soti nan 204 287 μmol / lit.

Nan dyabetik, nivo sa a ka varye ant 320 ak 370 μmol / lit. Avèk yon wo nivo nan fruktozamin, pasyan yo souvan dyagnostike ak ensifizans renal ak hypothyroidism, nefropati dyabetik ak ipalalbuminmi.

Konte san konplè

Analiz la nan endikatè quantitative nan eleman divès kalite nan san an. Nivo yo ak prezans nan kèk eleman endezirab montre kondisyon an jeneral nan kò a epi li reflete tout pwosesis yo ki pran plas nan li.

Nan yon dyabetik, tankou yon etid konsiste de de etap: pran biomaterial sou yon lestomak vid ak yon kloti imedyatman apre yo fin manje.

Se eta a nan endikatè sa yo analize:

1. Hematocrit. Rapò plasma likid ak globil wouj yo detèmine. Lè ematokrit la wo - pasyan an gen plis chans gen ematokitoz, ki ba - anemi ak iperidrat ki posib. Nivo ematokrit la tonbe nan fanm ansent nan fen gwosès la.
2. Plakèt. Si nimewo yo se ti, Lè sa a, san an pa kayo byen, sa a ka yon siy nan enfeksyon inaktif oswa konplikasyon. Si gen yon anpil nan plakèt, enflamasyon ak divès maladi rive (ki gen ladan tibèkiloz).
3. Emoglobin. Redwi emoglobin endike yon vyolasyon fòmasyon san, prezans nan senyen entèn oswa anemi. Nivo li nan dyabetik ogmante ak dezidratasyon.
4. Globil blan. Ogmantasyon nivo - devlopman enflamasyon, lesemi. Bese - pi souvan radyasyon maladi.

Analiz urin ak ltrason ren

Prezans nan dyabèt afekte kondisyon an nan ren yo, se konsa etid sa yo yo fè (se pipi ki te fòme nan ren an). Avèk yon analiz jeneral pipi, li analize:

1. Koulè biomateryal la, prezans sediman, yon endikatè asidite ak transparans;
2. Konpozisyon chimik;
3. Gravite espesifik (pou kontwole fonksyònman ren yo ak kapasite yo pou pwodwi pipi);
4. Nivo nan glikoz, pwoteyin ak asetòn.

Nan analiz sa a, nivo mikwoalbumin nan pipi anrejistre tou. Pou pase yon analiz jeneral, ou bezwen pipi, ki te libere nan mitan jounen an, li kolekte nan yon veso ki esterilize. Biomaterial a apwopriye pou analiz sèlman nan yon jou apre kaptire. Nan yon moun ki an sante, se sèlman tras nan mikroalbumin ka obsève nan pipi a; nan yon pasyan, konsantrasyon li se pi wo. Yon endikatè akseptab se soti nan 4 a 300 mg.

Ak ltrason, atansyon yo peye nan gwosè a nan ren yo, yon chanjman nan estrikti yo, nan prezans nan kèk disfonksyonman. Anjeneral yo parèt nan premye etap 3-4 nan dyabèt.

Byochimik san

San pran tou sou yon lestomak vid. Gen yon analiz de mezi quantitative nan eleman sa yo:

• Sik;
• Kipase;
• Kreyin fosfokinaz;
• Fosfataz asid;
• Kreyatinin;
• Ekirèy;
• Bilirubin;
• Ure
• Amilaz;
• Kolestewòl;
• AST ak ALT.

Egzamen oftalmolojik

Avèk dyabèt, vizyon an soufri, risk pou yo devlope maladi nan retin nan je, katarat ak glokòm ogmante. Sa a se akòz deteryorasyon nan veso sangen ak devlopman nan retinopati dyabetik. Mi yo vaskilè vin trè frajil, akòz ki fondasyon an chanjman, emoraji ak atansyon agrandisman parèt.

Elèktrokardyogram

Akòz gwo kantite sik, sistèm kadyovaskilè a deteryore. Pasyan dyabèt souvan devlope kou ak kriz kadyak, myokardiyopi, ak maladi atè kowonè.

Dwe yon analiz konsa dwe pran omwen sis mwa. Si pasyan an gen plis pase 40 ane - chak trimès.

Li enpòtan pou w sonje ke se yon lis jeneral tès yo fè pou dyabèt la.

Espesyalis, depann sou ka a espesifik, yo ka nonmen ak syans adisyonèl. Si ou jwenn ke ou gen siy ekstèn nan kalite 1 oswa dyabèt tip 2, pa rale epi al gade nan metòd laboratwa dyagnostik.