Dyagnostik retinopati dyabetik

Pwosesis patolojik ki rive nan kò a ki anba enfliyans a dyabèt gen yon efè devastatè sou sistèm nan vaskilè. Lè li rive je, prèske 90% nan pasyan yo gen pwoblèm vizyon grav ak sa yo rele retinopati dyabetik.

Karakteristik prensipal la nan maladi sa a se kòmansman an senptom ak irevokabl domaj nan aparèy la OCULAR, ki se youn nan kòz prensipal yo nan pèt vizyon nan moun ki nan travay laj.

Kòz ensidan an

Jiska relativman dènyèman, 20-30 ane de sa, dyagnostik la nan retinopati dyabetik vle di garanti avèg nan pasyan an apre 5-7 ane. Koulye a, gen sitiyasyon an chanje dramatikman, paske metòd modèn nan medikaman ka avèk siksè trete maladi sa a.

Yon ti tan eksplike sans nan pwosesis la ki mennen ale nan fòmasyon nan maladi a se trè senp. Chanjman nan pwosesis yo metabolik ki mennen ale nan dyabèt gen yon efè negatif sou ekipman pou san an nan aparèy la OCULAR. Mikwovèk yo nan je a yo bouche, ki mennen nan yon ogmantasyon nan presyon ak yon zouti nan mi yo (emoraji entèn). Anplis de sa, sibstans ki sou etranje ki soti nan veso sangen yo ka antre nan retin a, paske natirèl baryè pwoteksyon an nan dyabèt kòmanse satisfè fonksyon li vin pi mal. Mi yo nan veso sangen piti piti fen epi pèdi Elastisite yo, ki ogmante risk pou yo senyen ak pathologie andikap vizyèl.

Etap nan devlopman maladi a:

• Se retinopati nonproliferatif defini kòm premye etap nan yon maladi. Manifestasyon li yo trè ensiyifyan ak pasyan an pa remake yon chanjman nan fonksyon vizyèl. Gen ka izole nan blokaj nan veso sangen, osi byen ke patoloji minè. Nan faz sa a, sipèvizyon medikal obligatwa, se pa tretman. Itilizasyon ajan ranfòsman jeneral yo pèmèt selon temwayaj yon espesyalis.
• Pre-proliferatif retinopati. Nan etap sa a, se aparans nan veso anpil ak pèmeyabilite ki ogmante nan mi yo te note, menm jan tou ka nan emoraji miltip nan fon an. Se bon jan kalite a nan vizyon piti piti redwi, ak vitès la nan chanjman sa yo se piman endividyèl.
• Retinopati proliferasyon se yon patoloji grav nan fonksyon vizyèl. Li se karakterize pa fwaye miltip nan blokaj nan kapilè yo, menm jan tou emoraji nan veso ti kap founi bay grenn je nan je. Nan etap sa a, kwasans lan nan veso anatomikman iregilye fèt, nan ki mi yo twò mens ak fonksyon an nitrisyonèl se pòv yo.

Rezilta nan fen nan glisemi san kontwòl se pwosesis pathologie nan aparèy okulèr la, retin detachman ak avèg konplè. Ka maladi a ap anpeche pa sèlman egzamen je regilye, osi byen ke nòmalizasyon nan nivo sik nan san.

Faktè risk

Retinopati dyabèt la manifeste nan divès degre nan prèske tout pasyan ki gen dyabèt. Se poutèt sa li nesesè pou vizite regilyèman yon doktè pou kontwole vizyon epi pou tcheke kondisyon aparèy ocular la. Pou nenpòt vyolasyon idantifye, li se pi bon pran swen nan prevansyon an ak tretman nan sentòm enkyetid an davans. Menas la nan vizyon ogmante si faktè adisyonèl negatif yo prezan.

Ki sa ki ogmante chans yo nan manifestasyon an nan maladi a:

• San kontwòl "sote" nan sik nan san;
• Tansyon wo;
• Fimen ak lòt move abitid;
• Patoloji ren yo ak fwa;
• Gwosès ak peryòd manje tibebe a;
• Laj ki gen rapò ak chanjman ki fèt nan kò a;
• Predispozisyon jenetik.

Dire a nan dyabèt tou afekte manifestasyon an nan maladi a. Yo kwè ke pwoblèm vizyon parèt apeprè 15 a 20 ane apre dyagnostik, men ka gen eksepsyon. Nan adolesans, lè move balans ormon tou atache a sentòm dyabèt, devlopman nan retinopati dyabetik ka rive nan yon kèk mwa. Sa a se yon siy trè alarmant, paske nan yon sitiyasyon konsa, menm avèk siveyans konstan ak terapi antretyen, risk pou yo avèg nan laj granmoun se segondè.

Sentòm maladi a

Premye etap maladi a karakterize pa yon manifestasyon senptom, ki konplitché dyagnostik la ak tretman alè. Anjeneral plent sou deteryorasyon nan fonksyon vizyèl vini nan etap nan dezyèm oswa twazyèm, lè destriksyon an rive jwenn yon echèl siyifikatif.

Siy prensipal yo nan retinopati:

• Vizyon twoub, espesyalman nan rejyon antérieure;
• Aparans nan "mouch" la devan je yo;
• Enklizyon sanglan nan kò vitreèn;
• Lekti difikilte;
• Gwo fatig ak doulè nan je yo;
• Yon vwal oswa lonbraj ki entèfere ak vizyon nòmal.

Nan ka sa a, ou ta dwe definitivman vizite yon doktè - yon oftalmològ. Si gen yon sispèk nan devlopman nan retinopati dyabetik, li se pi bon chwazi yon espesyalis etwat - yon oftalmològ - retinolojist. Yon doktè konsa espesyalize nan pasyan dyagnostike ak dyabèt melitu epi yo pral ede avèk presizyon detèmine nati a nan chanjman sa yo.

Dyagnostik

Detèmine maladi a se byen senp ak yon egzamen pèsonèl ak kesyone pasyan an.

Nan anpil enstitisyon medikal, li te vin bon pratik pou pasyan ki gen dyabèt yo voye yo pou yon egzamen woutin nan espesyalis etwat.

Pi souvan, dyabèt melitu kontribye nan devlopman patoloji nan je yo, sistèm kadyovaskilè, ren ak maladi sikilasyon nan ekstremite yo pi ba yo. Idantifikasyon alè nan pwoblèm ap ede kontwole kondisyon an nan pasyan an ak pwoteje kont devlopman nan konplikasyon terib.

Kouman se etid la:

1. Espesyalis la fè yon sondaj sou perimèt - zòn gade. Sa nesesè pou detèmine eta retin nan zòn periferik yo.
2. Si sa nesesè, tcheke pa metòd elèktrofizyolojik. Li pral detèmine viabilite nan selil yo nè nan retin a ak aparèy la vizyèl.
3. Tonometri se yon mezi presyon okulèr la. Avèk pousantaj ogmante, risk pou konplikasyon ogmante.
4. Oftalmoskopi se yon egzamen nan fon an. Li se te pote soti sou yon aparèy espesyal, yon pwosedi san doulè ak rapid.
5. Egzamen nan ltrason nan sifas enteryè nan je a fèt si sa nesesè detèmine devlopman nan pathologies nan grenn je nan je ak kache san. Souvan veso yo ki manje aparèy la OCULAR yo tou egzamine.
6. Tomografi kowòdone optik se fason ki pi efikas pou detèmine estrikti aparèy vizyèl la. Pèmèt ou wè makè èdèm, pa aparan pandan yon egzamen pèsonèl ak lantiy.

Yo nan lòd yo kenbe fonksyon vizyèl pou plizyè ane, pasyan ki gen dyabèt ta dwe sibi yon egzamen medikal prevansyon omwen chak sis mwa. Sa ap ede detèmine pwosesis ki te kòmanse nan premye etap yo epi anpeche patoloji grav.

Tretman dyabèt retinopati

Optimal terapi lajman depann sou degre nan domaj, osi byen ke karakteristik endividyèl yo nan pasyan an. Medikaman, tankou yon règ, yo preskri sèlman yo kenbe eta a nòmal nan aparèy la OCULAR, osi byen ke retabli de pwosedi yo. Précédemment itilize dwòg pou tretman pou veso sangen yo pa kounye a yo itilize, paske yo te yon gwo kantite efè segondè ak yon degre ki ba nan efikasite te pwouve. Metòd koreksyon zye ki pi souvan itilize ki deja pwouve efikasite yo

Lazè koagulasyon retin

Pwosedi ba-twomatik ak trè efikas. Nan faz sa a nan devlopman medikaman an, sa se meyè chwa pou koreksyon vizyon nan retinopati dyabetik. Se pwosedi a te pote soti lè l sèvi avèk yon dwòg anestezi lokal nan fòm lan nan gout, pa mande pou atansyon preparasyon pou ak yon peryòd reyabilitasyon lontan. Rekòmandasyon estanda mande pou yon egzamen preliminè, si sa nesesè, tretman medikal apre pwosedi a ak yon peryòd de rès apre entèvansyon an. Se pwosedi a te pote soti sou yon aparèy espesyal, ki avèk èd nan yon reyon lazè nan aksyon direksyon cauterizes bato ki domaje ak fòm wout altènatif pou rezèv la nan eleman nitritif.

Pwosedi a pran apeprè yon demi èdtan, pasyan an pa santi doulè ak malèz enpòtan. Nan ka sa a, entène lopital la nan pasyan an pa menm mande, paske se pwosedi a fè sou yon baz pou pasyan ekstèn. Dezavantaj yo sèlman nan koagulasyon lazè yo se rechèch la pou yon espesyalis bon ak ekipman an ase nan enstitisyon medikal. Se pa tout lopital gen ekipman sa yo, se konsa moun ki abite nan kote aleka ap gen Anplis de sa pran an kont pri a nan vwayaj la.

Operasyon je

Nan kèk ka, efikasite nan coagulation lazè ka ensifizan, se konsa yon metòd altènatif yo itilize - yon operasyon chirijikal. Yo rele l vitrèktomi epi li fèt anba anestezi jeneral. Sans li se retire elèv la nan manbràn domaj retin, yon kò kane vitreuz ak koreksyon vaskilè. Pozisyon nòmal retin anndan grenn je a ak nòmalizasyon kominikasyon vaskilè yo retabli tou.

Peryòd reyabilitasyon an pran plizyè semèn epi li mande medikaman postoperatwa. Yo ede soulaje posib enflamasyon, anpeche devlopman enfeksyon ak konplikasyon postoperatwa. Malgre lefèt ke pwosedi sa a se yon entèvansyon pi konplèks, pafwa li se vitrèktomi ki vin sèl fason posib pou trete retinopati dyabetik.

Se seleksyon an nan pwosedi a koreksyon vizyon ki apwopriye pou retinopati dyabetik te pote soti selon karakteristik endividyèl yo nan pasyan an. li ta dwe note ke li enposib reyalize yon gerizon konplè, Se poutèt sa, entèvansyon sa yo bay yon ralentissement nan pwosesis pathologie nan je la. Petèt nan kèk ane pasyan an pral ankò bezwen tankou yon entèvansyon, se konsa vwayaj nan oftalmològ la apre yon operasyon siksè yo pa anile.

Prevansyon retinopati dyabèt

Malgre nati a toupatou ak prèske inevitab nan tankou yon maladi nan pasyan dyagnostike ak dyabèt melitu, metòd pou prevansyon te tou te devlope. Premye a tout yo, yo asosye avèk kontwòl ase sou sik nan san, men gen nuans lòt.

Ki sa ki pral ede anpeche devlopman nan maladi a:

• Mezi pou nòmalize tansyon. Sa ap ede redwi chay la sou veso yo epi pwoteje yo kont rupture.
• Regilye egzamen pa yon oftalmològ. Pou dyabetik, sa ta dwe yon bon abitid, yon vizit ta dwe fèt omwen yon fwa chak sis mwa. Si sentòm twoub nan yon tonbe nan fonksyon vizyèl yo te toudenkou te note, ou ta dwe imedyatman vizite yon espesyalis.
• Kontwòl sik nan san. Sa a pral ede pou fè pou evite anpil konplikasyon grav, ki gen ladan devlopman nan retinopati dyabetik.
• Refize move abitid. Efè negatif fimen ak alkòl sou sante vaskilè yo te syantifikman pwouve.
• Posib aktivite fizik ak mache nan lè a fre. Lakòz komen nan pwoblèm vizyon yo pwolonje ekspoze nan yon òdinatè oswa televizyon.

Pronostik pou pasyan ki gen rinopati dyabetik

Esperans lavi ak prezèvasyon fonksyon vizyèl depann de degre domaj nan je, laj ak dire dyabèt la. Li trè difisil fè dyagnostik nan absantya, paske endikatè endividyèl yo nan pasyan an ta dwe pran an kont. Anplis de sa, ak retinopati dyabetik, domaj nan lòt ògàn ak sistèm evalye lè l sèvi avèk divès kalite metòd entènasyonal yo. An mwayèn, devlopman retinopati a fèt 10 a 15 ane apre detèminasyon an nan dyabèt melitus, ak konsekans irevokabl (san yo pa siveyans apwopriye nan sik nan san ak tretman) rive tou pandan tan sa a.

Anjeneral, konplikasyon nan kondisyon sa a ka rele nan prezans nan parallèle maladi ak patoloji. Dyabèt negatif afekte tout ògàn entèn yo ak sistèm kò a, men fonksyon vizyèl soufri an plas an premye. Avèk siveyans konstan nan nivo sik la ak konsomasyon dyetetik nan pasyan an, sentòm sa yo pa gen dwa parèt pou yon tan long, men dapre estatistik nan dyabetik, pwoblèm vizyèl yo te anrejistre nan apeprè 88 - 93% nan ka yo.

Retinopati dyabèt se konplikasyon ki pi komen nan dyabèt. Anba enfliyans chanjman ki fèt nan pwosesis metabolik yo, fonksyon veso yo kap bay aparèy okulèr la gen pwoblèm, ki mennen nan emoraji ak pwosesis pathologie nan je yo. Maladi a pa manifeste tèt li nan yon etap bonè, se konsa pifò pasyan yo ale nan doktè a deja ak pwosesis irevokabl. Pou anpeche sa a rive, ou bezwen vizite regilyèman yon oftalmològ pou tcheke vizyon ou epi egzamine retin lan.