Ki sa ki se yon pye dyabetik: ICD-10 kòd, klasifikasyon, kòz ak metòd tretman

Youn nan konplikasyon ki pi grav nan dyabèt se sendwòm pye dyabetik.

Nan yon pasyan ki pa konfòme yo ak rejim alimantè a preskri, mal kontwole nivo a sik nan san, nan etap nan decompensation (anjeneral 15-20 ane apre dyagnostik la nan maladi a), tankou yon konplikasyon pral sètènman manifeste nan yon fòm oswa yon lòt.

ICD 10 pye dyabetik se yon konplikasyon danjere, souvan ki mennen ale nan gangrenn (nekrosi tisi).

Konplikasyon nan Dyabèt

Souvan, konplikasyon nan dyabèt rive akòz fay la nan pasyan an. Si li neglije tretman an, neglije rekòmandasyon medikal, pa kontwole rejim alimantè l 'yo, pa administre ensilin sou tan, kèlkeswa kalite a nan maladi a, li pral sètènman kòmanse konplikasyon.

Souvan konsekans yo ka grav, ak nan anpil ka yon rezilta fatal pa eskli. Konplikasyon ka koze pa maladi parallèle, blesi, move dòz la nan ensilin, oswa pou yo sèvi ak ekspire (oswa medikaman medyòk) dwòg.

Youn nan konplikasyon ki pi egi nan dyabèt la se:

1. asidis laktik - vyolasyon anviwònman asid la nan kò a akòz akimilasyon nan yon gwo kantite asid laktik;
2. ketoacidosis - yon ogmantasyon nan kantite ketonn nan san an akòz ensilin ase;
3. ipoglisemi koma - rezilta yon gout byen file nan nivo glikoz;
4. koma hyperosmolar - rezilta yon gwo ogmantasyon nan nivo sik la;
5. sendwòm pye dyabetik - ki te koze pa patoloji vaskilè nan ekstremite ki pi ba yo;
6. retinopati - yon konsekans vyolasyon nan veso yo je;
7. ansefalit - domaj nan tisi nan sèvo akòz dezòd nan veso sangen;
8. neropatik - andikap fonksyonèl nan nè periferik akòz yon mank de tisi saturasyon oksijèn;
9. lezyonèl po - manifestasyon souvan ki te koze pa twoub metabolik nan selil yo po.

Ki sa ki sendwòm pye dyabetik?

Sa a ki kalite patoloji afekte tisi yo nan pye yo. Pwosesis enflamatwa yo nan yo te akonpaye pa sippurasyon grav, ki kòm yon rezilta ki lakòz devlopman nan gangrene.

Devlopman maladi ilsè janm yo

Sa ki lakòz manifestasyon sa yo ka neropatik dyabetik, maladi nan veso ki nan ekstremite ki pi ba yo, grav nan enfeksyon bakteri.

Premye Senpozyòm Entènasyonal la, ki te fèt nan lane 1991 e ki dedye a sendwòm pye dyabetik, te devlope yon klasifikasyon ki baze sou ki fòm maladi a te kòmanse fè diferans ak faktè dominan yo ki te provok.

Fòm sa yo distenge:

• fòm neropati - manifeste tèt li nan fòm lan nan ulriasyon, anflamasyon, destriksyon tisi artikulasyon, ki se yon konsekans latwoublay nan sistèm nève a. Konplikasyon sa yo ki te koze pa yon diminisyon nan konduktiviti nan enfli nè yo nan zòn nan nan ekstremite yo pi ba;
• ischemic form - se yon konsekans manifestasyon aterosklereuz, kont background nan ki se sikilasyon san detounen nan ekstremite ki pi ba yo;
• fòm neuroischemic (oswa melanje) - dekouvri siy tou de kalite yo.

Pi souvan, pasyan ki gen dyabèt montre siy yon fòm nerote. Next nan frekans se fòm lan melanje. Fòm la ischemic nan pye a dyabetik parèt nan ka ra. Tretman an baze sou yon dyagnostik ki baze sou varyete (fòm) patoloji a.

Rezon ki fè yo pou devlopman konplikasyon

Dyabèt sikre nan etap nan decompensation karakterize pa chanjman byen file nan pwopòsyon yo ki gen sik ladan nan san an, oswa pa lefèt ke nivo segondè li yo nan san an rete pou yon tan long. Sa a afekte negativman nè yo ak veso sangen yo.

Kapilèr ​​yo nan mikrokaskulèr la kòmanse mouri, epi piti piti patoloji a kaptire pi gwo bato.

Inervation ki pa kòrèk ak ekipman pou san lakòz trofism ase nan tisi yo. Pakonsekan pwosesis enflamatwa yo akonpaye pa nekrosi tisi. Pwoblèm lan konplike pa lefèt ke pye a, yo te youn nan pati ki pi aktif nan kò a, se toujou ekspoze a estrès, epi, souvan, blesi minè.

Yon moun, akòz inervation redwi (nève sansiblite), pa pouvwa peye atansyon sou domaj minè (fant, koupe, reyur, boulon, abrasion, chanpiyon), ki mennen nan pwopagasyon nan blesi, depi nan prezans sikilasyon san ase nan bato ti fonksyon an pwoteksyon nan kò a nan zòn sa yo pa travay.

Kòm yon rezilta, sa a mennen nan lefèt ke blesi ti pa geri pou yon tan long, epi si yo vin enfekte, yo grandi nan maladi ilsè plis vaste, ki ka geri san konsekans grav sèlman si yo te dyagnostike nan etap inisyal la.

Yon sendwòm tankou yon pye dyabetik raman konplètman elimine epi anjeneral antre nan kategori patoloji kwonik yo.

Se poutèt sa, se pasyan an avize ak anpil atansyon pou kontwole tèt li, entèdi swiv rejim alimantè a preskri ak lòt enstriksyon medikal, epi si nenpòt ki manifestasyon sispèk rive, konsilte yon doktè imedyatman.

Sentòm yo

Chak nan fòm yo karakterize pa sentòm pwòp li yo. An patikilye:

• fòm neropati bese nan sansiblite a nan pye yo, deformation yo se karakteristik, aparans nan gren, se fwaye nan iperkeratoz obsève. Nan dènye etap yo, maladi ilsè parèt sou sit la nan gren yo, ki gen inifòm fòm wonn;
• ischemic form rive san yo pa aparans nan gren ak deformation, sansiblite a nan po a pa diminye, men an menm tan an batman kè a nan zòn nan nan pye yo vin fèb epi li se diman santi yo. Po a vin pal, vin frèt. Maladi ilsè fè mal parèt. Fòm yo pa gen yon deskripsyon klè, bor yo se pi souvan inegal;
• fòm melanje tou de sa yo ak lòt manifestasyon yo karakteristik.

Espesyalis yo distenge sis degre (etap) nan maladi a:

1. deformation pye. Pa gen maladi ilsè ankò;
2. aparans nan premye maladi supèrfisyèl;
3. grandisan nan maladi ilsè, an koneksyon ak ki tisi nan misk ak tisi tandon yo afekte;
4. maladi ilsè apwofondi tèlman bagay ke yo afekte tisi zo;
5. kòmansman gangrene limite;
6. gangrene vin anpil.

Metòd dyagnostik yo

Se dyagnostik la te fè sou baz yon istwa medikal, egzamen fizik nan pasyan an ak rezilta yo nan yon egzamen dyagnostik, ki gen ladan etid sa yo ak pwosedi tankou:

• tès san jeneral;
• egzamen newolojik;
• Ltrason nan veso sangen ki nesesè pou evalye degre sikilasyon san an (Doplè ultrason);
• kilti san sou bakteri;
• anjyografi (kontras radyografi, konsantre sou etid veso sangen yo);
• radyografi jeneral pye yo;
• byopsi ak egzamen nan sa ki nan entèn nan maladi ilsè.

Pandan yon egzamen fizik, yo mezire tanperati kò ou, presyon, to respiratwa, ak batman kè. Apre, se yon egzamen apwofondi nan blesi yo te pote soti ak yon detèminasyon nan degre nan sansiblite yo ak yon kantite endikatè lòt. Pou detèmine pwofondè nan tisi domaj, doktè a ka resort ak sonde ak chiriji tretman nan blesi.

Tretman

Terapi kòmanse ak konpansasyon an nan dyabèt ak nòmalizasyon nan kantite lajan an nan sik nan san an, paske kontni an sik segondè ak explik tout konsekans yo danjere.

An jeneral, terapi nan fòm ischemik ak neropati yo sanble ak konsiste nan nòmalize sikilasyon san nan branch yo ak metòd ki ka geri ou oswa chirijikal. Nan ka a nan ka geri, dwòg anti-bakteri yo preskri, menm jan tou dwòg ki fèt amelyore sikilasyon san ak soulaje anfle.

Tretman pye dyabèt ak terapi vag onn

Avèk espesyalis chirijikal yo, yo ka resort nan vejetans anjyoplasti transliminal, avèk èd nan ki li se posib retabli sikilasyon san nan veso san ensizyon po pa twou atè, osi byen ke trombarterctomy oswa distans operasyon kontoune.

Ekstrèm patoloji ki afekte yo kreye ak yon rejim dou; tretman lokal sou maladi ilsè fèt ak ajan Antiseptik. Nan ka a nan fòm la neropatik, espesyalis peye atansyon espesyal sou restorasyon nan innervation nan branch yo, pou ki medikaman ki vize pou amelyore metabolis ka itilize.

Youn nan kondisyon prensipal yo nan terapi se yon sispansyon konplè nan fimen. Nikotin afekte negativman kabann lan microvaskilè, kòm yon rezilta nan ki mezi ki ka geri ou ki vize a restore sikilasyon san ka efikas oswa pouvwa dwe nan dire kout.

ICD Kòd 10

Yon patoloji ki sanble rive nan ICD-10 (Klasifikasyon Entènasyonal nan Maladi 10 revizyon), prezante nan Larisi depi 1999. Li fè pati klas la E10 - E14 "Dyabèt mellitus" epi li se kode E10.5 oswa E11.5, tou depann de fòm nan. ak nati maladi a.

Metòd prevansyon

Epitou, bon jan kalite soulye gen yon gwo enfliyans. Moun ki te dyagnostike ak dyabèt melitus apeprè 10 oswa plis ane de sa dwe pran swen yo achte sèlman bon jan kalite-wo, soulye gratis nan ki po a nan pye pa pral retresi, fòme mikrokri ak ka zo kase.

Soulye yo ta dwe Spacious, rèspirant, de preferans te fè soti nan materyèl natirèl.. Anba okenn sikonstans yo ta dwe kalifikasyon ak sasye yo pèmèt. Separeman, sa li vo mansyone ijyèn nan pye yo. Ou ta dwe pran li oserye, lave pye ou pi souvan ak savon lesiv, evite enfeksyon chanpiyon ak blesi minè, abrasion.

Yon pasyan ki gen dyabèt ki ak anpil atansyon obsève tout kondisyon ki anwo yo pa pral afekte pa tankou yon patoloji.

Videyo ki gen rapò

Kouman a trete blesi ak maladi ilsè ak yon pye dyabetik? Konsèy doktè a nan videyo a: