Kalkil dòz ensilin la anvan yo manje

Li rekòmande ke ou premye li atik la “Ultrashort ensilin Humalog, NovoRapid ak Apidra. Imen ensilin kout. " Soti nan li ou pral aprann ki sa ki kalite ensilin ultra ak kout, ki jan yo diferan nan mitan tèt yo ak pou sa ki ka yo fèt.

Avèk èd nou an, ou pral konnen kijan pou kalkile dòz ensilin lan depann sou rejim alimantè pasyan an ki gen dyabèt ak glucometer indicateurs. Asire w ke pa gen okenn sekrè. Kalkil matematik yo nan nivo aritmetik lekòl elemantè. Si ou pa nan tout zanmi ak nimewo yo, ou pral sèlman gen pou bay piki dòz fiks ke doktè a pral preskri. Men, tankou yon apwòch senplifye pa anpeche kòmansman an byen bonè nan konplikasyon dyabèt.

Sekans a nan aksyon:

1. Achte yon echèl kwizin epi aprann kijan pou itilize li. Chache konnen konbyen gram nan idrat kabòn, pwoteyin, ak grès ou manje chak fwa pou manje maten, manje midi, ak dine.
2. Mezi sik 10-12 fwa nan yon jounen pou 3-7 jou. Ekri kontè glikoz nan san ou ak sikonstans ki gen rapò. Nan fason sa a, detèmine anvan ki manje ou bezwen piki nan ensilin vit, epi anvan ki ou ka pa bezwen yo.
3. Aprann règ yo pou estoke ensilin ak sa yo dwe fè si toudenkou ensilin sispann fonksyone.
4. Li ensilin san piki teknik la. Aprann pran piki ensilin yo san doulè!
5. Aprann enjekte ensilin pwolonje lannwit e, si sa nesesè, nan maten. Chwazi bon dòz la pou ke sik jèn ou an nòmal. Tcheke atik la sou Lantus, Levemir ak Protafan. Sa a dwe fèt anvan ou fè fas ak kalite vit nan ensilin.
6. Aprann ki jan yo dilye ensilin. Si ou swiv yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn, Lè sa a, ou pral pwobableman bezwen fè sa.
7. Kalkile kòmansman dòz ensilin kout oswa ekstrèm anvan repa yo. Ki jan yo fè sa a se dekri anba a. Kòmanse dòz yo pral evidamman pi ba pase ou bezwen asire kont ipoglisemi.
8. Etidye atik la "Hypoglycemia: Prevansyon, Sentòm yo ak Tretman". Achte tablèt glikoz nan famasi a pou sispann ipoglisemi posib. Kenbe yo sou la men tout tan an.
9. Enjekte dòz ki kòmanse nan ensilin. Kontinye mezire sik souvan epi kenbe yon jounal.
10. Leve oswa bese dòz ensilin ou anvan ou manje, dapre sik nan san ou. Asire ke sik se 4.6 ± 0.6 mmol / L anvan ak apre manje, ki estab. A nenpòt ki moman, ki gen ladan lannwit, li pa ta dwe pi ba pase 3.5-3.8 mmol / l.
11. Sipriz ki jan dòz ensilin ki ba yo bezwen anvan manje si ou swiv yon rejim alimantè ki ba-karb :).
12. Chèche konnen egzakteman konbyen minit anvan ou manje ou bezwen enjekte ensilin lan. Pou fè sa, fè eksperyans lan ki dekri nan atik la.
13. Chèche konnen egzakteman kijan 1 inite ensilin kout ak ekstrèm abandone sik ou. Pou fè sa, fè eksperyans lan ki dekri nan atik la.
14. Aprann ki jan yo pasè siplemantè sik ak piki ensilin nòmalize li, men san yo pa ipoglisemi. Swiv metodoloji sa a lè sa nesesè.
15. Aprann Kòman pou w reprann aswè maten an jèn. Swiv rekòmandasyon yo. Asire w ke sik ou nan maten an pa pi wo pase 5.2 mmol / L, san yo pa ipoglisemi nan mitan lannwit.
16. Baze sou mezi sik, tcheke faktè ensilin sansiblite ou ak rapò idrat kabòn separeman pou manje maten, manje midi, ak dine.
17. Egzamine faktè segondè ki afekte sik nan san, nan adisyon a nitrisyon, piki ensilin, ak medikaman dyabèt. Aprann ajiste dòz ensilin ou pou faktè sa yo.

Anpil andokrinolojis toujou kwè ke sikwaman nòmal nan pasyan ki gen dyabèt tip 1 ak tip 2 twò difisil, initil, oswa menm danjere. Si yon dyabetik se byen kapab kalkile dòz ensilin depann sou rejim alimantè li yo ak valè sik, Lè sa a, doktè a pral trete l 'ak respè epi bay èd ki pi kalifye. Pasyan sa yo pa devlope konplikasyon nan dyabèt, kontrèman ak èstime nan pasyan ki moun ki parese yo dwe trete nòmalman.

Kontwòl nan dyabèt ak ensilin kout oswa ultra-kout ede byen vit bese sik nan nòmal. Sa anpeche lanmò selil beta yo ki toujou vivan nan pankreyas ou yo. Plis selil beta yo konsève nan kò a, dyabèt tip 1 oswa 2 pi fasil la pi fasil. Si w gen chans ak kèk nan selil beta ou yo toujou fonksyone, pran swen yo. Pou fè sa, swiv yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn ak piki ensilin diminye chay la sou pankreyas la.

Regleman ki gen rapò ak terapi ensilin ak definisyon yo

Defini tèm nou bezwen pou dekri tretman dyabèt ak ensilin.

Baz - pwolonje ensilin, ki apre piki a dire yon bon bout tan (8-24 èdtan). Sa a se Lantus, Levemir oswa Protafan. Li kreye yon konsantrasyon background nan ensilin nan san an. Piki debaz yo fèt kenbe nòmal sik sou yon lestomak vid. Pa apwopriye pou extend gwo sik oswa dijere manje.

Yon bolus se yon piki nan ensilin vit (kout oswa ultra) anvan ou manje absòbe manje a manje ak anpeche sik soti nan ap monte apre yo fin manje. Epitou, yon bolus se yon piki nan ensilin vit nan sitiyasyon kote sik te ogmante epi li bezwen yo dwe remèt.

Yon bolus manje se yon dòz ensilin vit, ki nesesè pou absòbe manje. Li pa pran an kont sitiyasyon an lè yon pasyan dyabetik te deja leve soti vivan sik anvan yo manje.

Koreksyon bolus - yon dòz ensilin vit, ki se nesesè yo pi ba sik nan san nòmal.

Dòz ensilin kout oswa ekstrèm anvan manje a se sòm total nan bolis nitrisyonèl ak koreksyon. Si sik la anvan yo manje se nòmal, Lè sa a, bolus koreksyon an se zewo. Si sik rete konsa, vole, Lè sa a, ou gen pou bay piki yon bolus koreksyon adisyonèl, san yo pa ap tann pou repa kap vini an. Ou kapab tou enjekte ti dòz ensilin vit prophylactically, pou egzanp, anvan estrès pale piblik, ki pral definitivman ogmante sik.

Vit ensilin ka kout moun (Actrapid NM, Humulin regilye, Insuman Rapid GT, Biosulin R ak lòt moun), osi byen ke dènye analogue yo ultrashort (Humalog, Apidra, NovoRapid). Ki sa li ye ak ki jan yo diferan, li isit la. Si ou swiv yon rejim alimantè ki ba idrat kabòn anvan ou manje, li pi bon yo enjekte imen ensilin kout. Kalite ensilin Ultrashort yo bon pou itilize lè ou bezwen byen vit pote gwo sik nan nòmal.

Baz-bolus terapi ensilin - tretman dyabèt ak piki nan ensilin pwolonje nan mitan lannwit ak nan maten an, osi byen ke piki nan ensilin vit anvan chak repa. Sa a se teknik ki pi difisil, men li bay pi bon kontwòl sik ak inibit devlopman nan konplikasyon dyabèt. Baz-bolus terapi ensilin enplike nan piki 5-6 pou chak jou. Li nesesè pou tout pasyan ki gen dyabèt tip 1 ki grav. Sepandan, si pasyan an gen dyabèt tip 2 oswa dyabèt tip 1 nan fòm grav (LADA, MODY), Lè sa a, petèt li pral jere fè ak mwens piki nan ensilin.

Faktè ensilin sansiblite - konbyen 1 UNIT ensilin bese sik nan san.

Idrat kabòn koyefisyan - konbyen gram nan manje idrat kabòn yo kouvri 1 inite ensilin. Si ou swiv yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn kontwole dyabèt, "rapò pwoteyin nan" se tou enpòtan nan ou, byenke konsèp sa a pa ofisyèlman itilize.

Faktè enstabilite ensilin ak rapò idrat kabòn yo inik nan chak pasyan dyabèt. Valè ki ka jwenn nan repèrtwar yo pa koresponn ak sa yo reyèl. Yo fèt sèlman pou kalkile kòmansman dòz ensilin, evidamman pa egzat. Faktè enstabilite ensilin ak koyefisyan koyefisyan yo etabli pa expérimentés ak nitrisyon ak ensilin dòz yo. Yo diferan pou diferan kalite ensilin e menm nan diferan moman nan jounen an.

Ou bezwen piki ensilin anvan ou manje

Ki jan yo detèmine si ou bezwen piki nan ensilin vit anvan ou manje? Sa a kapab fèt sèlman detèmine pa siveyans pwòp tèt ou endepandan sik nan san pou omwen 3 jou. Li se pi bon yo konsakre pa 3 jou, men yon semèn antye pou obsèvasyon ak preparasyon. Si ou gen dyabèt grav kalite 1, Lè sa a, ou bezwen piki nan ensilin pwolonje nan mitan lannwit ak nan maten an, osi byen ke bolus anvan chak repa. Men, si pasyan an gen dyabèt tip 2 oswa dyabèt tip 1 nan fòm grav (LADA, MODY), Lè sa a, petèt mwens piki yo bezwen.

Pou egzanp, dapre rezilta yo nan obsèvasyon, li ka vire soti ke ou gen sik nòmal tout tan tout tan an pandan jounen an, eksepte pou entèval la apre dine. Se konsa, ou bezwen piki ensilin kout jis anvan dine. Olye pou yo dine, manje maten oswa manje midi kapab yon repa pwoblèm. Chak pasyan ki gen dyabèt gen pwòp sitiyasyon endividyèl li. Se poutèt sa, preskri rejim estanda terapi ensilin a tout moun se responsablite yon doktè a omwen irèsponsab. Men, si pasyan an twò parese kontwole sik l 'ak dosye rezilta yo, Lè sa a, pa gen anyen lòt rete.

Li tou konbyen fwa nan yon jounen ou bezwen mezire sik nan san.

Natirèlman, li se fasil ke Prospect nan enjekte ensilin anpil fwa pandan jounen an pral lakòz ou eksitasyon gwo. Men, si ou swiv yon rejim alimantè ki ba idrat kabòn, li ka vire soti ke ou bezwen piki ensilin anvan kèk manje, men se pa devan lòt moun. Pa egzanp, nan kèk pasyan ki gen dyabèt tip 2, li posib pou kenbe sik nan san nòmal pa enjekte ensilin kout anvan manje maten ak dine, epi anvan dine yo sèlman bezwen pran tablèt Siofor.

Nou fè w sonje ke nan ensilin denmen maten aji zak pi fèb pase nan nenpòt ki lòt lè nan jounen an, akòz efè a nan douvanjou nan maten an. Sa a aplike a ensilin pwòp yo, ki se pwodwi pa pankreyas la, ak youn nan ki yon pasyan dyabèt resevwa ak piki. Pou rezon sa a, si ou bezwen piki ensilin vit anvan ou manje nan tout, li gen plis chans yo ke yo pral bezwen anvan manje maten yo. Pou menm rezon an, sou yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn, nòmal la idrat kabòn pou manje maten se 2 fwa pi ba pase pou manje midi ak dine. Gade tou "Ki sa ki se fenomèn nan denmen maten maten ak ki jan yo kontwole li"

Ki jan yo kalkile dòz ensilin anvan ou manje

Ni doktè a ni pasyan an dyabetik ka detèmine dòz ideyal la nan ensilin anvan manje depi nan konmansman an. Pou misyon pou minimize risk pou yo ipoglisemi, nou konsyans underestimate dòz yo nan kòmansman an, ak Lè sa a, piti piti ogmante yo. Nan ka sa a, nou souvan mezire sik nan san ak yon glucometer. Nan kèk jou ou ka detèmine dòz optimal ou. Objektif la se pouw kenbe sik nòmal, tankou moun ki an sante. Li se 4.6 ± 0.6 mmol / L anvan ak apre manje. Epitou, nenpòt ki lè, li ta dwe omwen 3.5-3.8 mmol / L.

Dòz ensilin vit anvan manje depann sou sa ki manje ou manje ak ki kantite. Ekri konbyen manje ak ki manje ou manje, nan gram ki pi pre a. Sa ede balans kwizin. Si ou swiv yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn kontwole dyabèt, li se rekòmande yo sèvi ak kout ensilin imen anvan ou manje. Sa yo se Actrapid NM, Humulin regilye, Insuman Rapid GT, Biosulin R ak lòt moun. Li rekòmande tou pou gen Humalog epi koupe li lè ou bezwen ijan bese sik la. Apidra ak NovoRapid yo pi dousman pase Humalog. Sepandan, ensilin ultra-kout se pa trè apwopriye pou absòpsyon nan manje ki ba-idrat kabòn, paske li aji twò vit.

Sonje byen, dòz la nan ensilin anvan l manje se sòm total la nan yon bolus manje ak yon bolus koreksyon. Bolus manje - kantite lajan ensilin ki nesesè pou kouvri manje ou planifye pou w manje. Si yon dyabetik swiv yon rejim alimantè "balanse", Lè sa a, idrat kabòn sèlman yo te pran an kont. Si ou manje yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn, Lè sa a, idrat kabòn, osi byen ke pwoteyin, yo te pran an kont. Yon bolus koreksyon se kantite ensilin ki nesesè pou redwi sik yon pasyan nan nòmal si li elve nan moman piki a.

Ki jan yo chwazi dòz la pi bon pou piki ensilin anvan l manje:

1. Soti nan done yo referans (gade anba a), kalkile dòz la kòmanse nan ensilin vit anvan chak repa.
2. Enjekte ensilin, Lè sa a, rete tann 20-45 minit, mezire sik anvan ou manje, manje.
3. Apre ou fin manje, mezire sik ou ak yon glukomèt apre 2, 3, 4, ak 5 èdtan.
4. Si sik tonbe anba 3.5-3.8 mmol / L, manje kèk grenn glikoz pou yo sispann ipoglisemi.
5. Nan jou sa yo, ogmante dòz ensilin anvan yo manje (dousman! Ak anpil atansyon!) Oswa pi ba. Sa depann de kantite sik ou te pase dènye fwa apre ou fin manje.
6. Osi lontan ke sik la pa rete stably nòmal, repete etap sa yo kòmanse nan pwen 2. An menm tan an, enjekte pa "teyorik" dòz la kòmanse nan ensilin, men ajiste selon endikatè yè nan sik apre yo fin manje. Kidonk, piti piti detèmine dòz optimal ou.

Objektif la se kenbe sik anvan ak apre manje 4.6 ± 0.6 mmol / L ki estab. Sa a se reyalis menm avèk dyabèt grav tip 1, si ou swiv yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn ak enjekte ba, dòz kalkile avèk presizyon nan ensilin. Anplis, sa a fasil reyalize ak dyabèt tip 2 oswa modere dyabèt tip 1.

Pou dyabèt tip 1 ak tip 2, yo itilize diferan metòd pou kalkile dòz ensilin kòmanse anvan yo manje. Metòd sa yo dekri an detay anba a. Se ajisteman nan dòz ensilin te pote soti endividyèlman pou chak pasyan yo. Kenbe tablèt glikoz sou men nan ka ou bezwen sispann ipoglisemi. Aprann delye ensilin an davans. Ou pral pwobableman bezwen fè sa.

Fenomèn nan maten byen bonè konfizyon kalkil la nan dòz ensilin anvan manje. Paske aksyon li yo, yon piki ensilin anvan manje maten yo pral apeprè 20% mwens efikas pase yon piki menm jan an nan ensilin vit anvan manje midi oswa dine. Yo ta dwe detèmine% devyasyon egzat la pou chak pasyan dyabèt endividyèlman pa eksperimantasyon, ak Lè sa a, yo ta dwe dòz la ap ogmante kòmsadwa anvan manje maten yo. Li plis sou fenomèn nan douvanjou nan maten ak kouman yo kontwole li.

Koulye a, kite a gade nan egzanp sou ki jan dòz medikaman yo nan rapid-aji ensilin dòz yo kalkile anvan manje. Pli lwen nan tout egzanp, li sipoze ke yon pasyan dyabèt pral pike tèt li kout, olye ke ultrashort, ensilin anvan l manje. Kalite ensilin Ultrashort yo pi fò pase ensilin kout moun. Dòz la nan Humalog ta dwe apeprè 0.4 dòz ensilin kout, ak dòz yo nan NovoRapid oswa Actrapid ta dwe apeprè ⅔ (0.66) dòz ensilin kout. Koefisyan 0.4 ak 0.66 bezwen espesifye endividyèlman.

Kalite 1 dyabèt oswa dyabèt kalite avanse 2.

Nan dyabèt grav kalite 1, ou bezwen enjekte rapid ensilin anvan chak repa, menm jan tou pwolonje ensilin nan mitan lannwit ak nan maten an. Li sanble 5-6 piki pou chak jou, pafwa plis. Avèk kalite dyabèt avanse 2, menm bagay la. Paske li aktyèlman ale nan ensilin-depandan kalite 1 dyabèt. Anvan kalkile dòz ensilin vit anvan ou manje, ou bezwen pou fè aranjman pou tretman ak ensilin pwolonje. Aprann kòman pou enjekte kòrèkteman Lantus, Levemir oswa Protafan lannwit e nan maten an.

Se pou nou diskite sou ki jan dyabèt tip 2 tradui nan dyabèt grav kalite 1 kòm yon rezilta nan tretman move. A vas majorite de pasyan ki gen kalite 2 dyabèt jwenn plis mal pase byen soti nan tretman ofisyèl yo. Yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn pa gen ankò vin tretman prensipal la pou dyabèt tip 2, paske ofisyèl medikal yo dezespereman reziste kont chanjman. Nan lane 1970 yo, yo tou reziste entwodiksyon nan glikomè ... Apre yon tan, sans komen ap domine, men jodi a sitiyasyon an ak tretman an nan dyabèt tip 2 se tris.

Pasyan yo manje yon "balanse" rejim alimantè, twò chaje ak idrat kabòn. Yo menm tou yo pran grenn danjere ki drenaj pankreya yo. Kòm yon rezilta, selil beta pankreyas mouri. Kidonk, kò a sispann pwodwi ensilin pwòp li yo. Kalite 2 dyabèt tradui nan grav dyabèt tip 1. Sa a se obsève apre maladi a dire 10-15 ane, ak tout tan sa a li se ke yo te trete mal. Sentòm prensipal la se ke pasyan an byen vit ak inèksplikabl pèdi pwa. Grenn jeneralman sispann bese sik la. Metòd pou kalkile dòz ensilin ki dekri la a apwopriye pou ka sa yo.

Se konsa, yon pasyan ki gen dyabèt tip 1 oswa kalite dyabèt avanse 2 deside chanje nan yon nouvo rejim ak metòd estanda tretman efikas. Li kòmanse manje yon rejim alimantè idrat kabòn ki ba. Sepandan, li gen yon ka difisil. Yon rejim alimantè san piki ensilin, byen ke li bese sik, se pa ase. Li nesesè pou enjekte ensilin pou konplikasyon dyabèt pa devlope. Konbine piki nan ensilin pwolonje nan mitan lannwit ak nan maten an ak piki nan ensilin vit anvan chak repa.

Plis chans, ou deja enjekte tèt ou yon dòz fiks nan ensilin, ki te preskri nan lopital la. Ou bezwen chanje yon kalkil fleksib nan dòz selon endikatè rejim ak sik ou. Detay sa yo ki jan fè sa. Asire w ke li pi fasil pase sa li son. Kalkil aritmetik yo nan nivo lekòl primè. Oblije chanje soti nan yon rejim alimantè ki "balanse" nan yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn, ou bezwen imedyatman redwi dòz la nan ensilin pa 2-7 fwa, otreman pral gen ipoglisemi. Pasyan ki gen yon fòm modere nan dyabèt gen yon chans jeneralman "sote" nan piki yo. Men pasyan ki gen gwo dyabèt tip 1 oswa dyabèt avanse 2 pa ta dwe konte sou sa.

Kisa ou bezwen fè:

1. Chwazi dòz la pi bon nan ensilin pwolonje nan mitan lannwit ak nan maten an. Li yon atik sou Lantus, Levemir ak Protafan nan plis detay. Gen yon pwosedi kalkil.
2. Chache konnen konbyen gram nan idrat kabòn ak pwoteyin ki kouvri pa 1 inite ensilin ke ou enjekte anvan ou manje. Nou kalkile dòz la kòmanse dapre done yo referans (gade anba a), ak Lè sa a, nou presize li "an reyalite" jouk sik la rete estab ak nòmal.
3. Detèmine ki kantite sik nan san ou se 1 PIECE nan ensilin vit ke ou enjekte. Sa a fèt nan fè eksperyans lan, ki dekri anba a.
4. Chache konnen konbyen minit anvan yon repa ou parfètman enjekte ak ensilin vit. Creole: ensilin kout nan 45 minit, Apidra ak NovoRapid nan 25 minit, Humalog nan 15 minit. Men, li se pi bon yo chèche konnen endividyèlman, atravè yon eksperyans limyè, ki se tou dekri anba a.

Difikilte pou la se ke ou gen ansanm chwazi dòz la nan ensilin pwolonje ak vit. Lè gen pwoblèm ak sik nan san, li difisil pou detèmine kisa ki lakòz yo. Move dòz ensilin pwolonje? Enjekte move dòz ensilin rapid anvan manje? Oswa se dòz yo dwa nan ensilin, men manje plis / mwens pase planifye?

Se pou nou di jodi a ou gen sik segondè oswa so. Nan ka sa a, demen ou chanje youn nan faktè prensipal ki endike anwo a. An menm tan an, kenbe de lòt faktè yo menm jan ak yè. Gade ki jan sik te chanje ak tire konklizyon yo. Ou ka etabli yon rejim ki estab pa fè anpil eksperyans ak dòz ensilin ak nitrisyon. Li anjeneral pran 3-14 jou. Apre sa, ou bezwen fè fas ak faktè segondè - aktivite fizik, enfeksyon, sitiyasyon ki bay strès, chanje sezon, elatriye. Li plis an detay "Ki sa ki afekte sik nan san: faktè segondè".

Idealman, ou pral itilize kout ensilin anvan ou manje ak menm siplemantè ultrashort lè ou bezwen byen vit s'étendre gwo sik. Si se konsa, Lè sa a, pou chak nan sa yo kalite ensilin, ou dwe separeman chèche konnen ki jan 1 inite bese sik ou. An reyalite, dyabetik kèk pral vle "Jungle" ak twa kalite ensilin - yon sèl pwolonje ak de vit. Si ou asire w ke Humalog, Apidra oswa NovoRapid pa travay byen anvan manje, lakòz so nan sik, Lè sa a, chanje nan ensilin kout moun.

Enfòmasyon endikatif pou kalkile dòz la kòmanse (nimewo yo pa egzat!):

• Kout ensilin - Actrapid NM, Humulin regilye, Insuman Rapid GT, Biosulin R ak lòt moun.
• Tout kalite ensilin kout yo se apeprè egalman pwisan ak kòmanse aji nan vitès la menm.
• Ultrasò ensilin - Humalog, NovoRapid, Apidra.
• NovoRapid ak Apidra se 1.5 fwa plis pouvwa anpil pase nenpòt ensilin kout. Dòz NovoRapid ak Apidra ta dwe (0.66) dòz ekivalan ekivalan a.
• Humalog se 2.5 fwa plis pouvwa anpil pase nenpòt ensilin kout. Dòz la nan Humalog ta dwe 0.4 dòz ekivalan nan ensilin kout.

Nan pasyan ki gen dyabèt grav, pankreyas la nan ki pratikman pa pwodwi ensilin, 1 gram nan idrat kabòn yo ap ogmante sik nan san nan apeprè 0.28 mmol / l ak yon pwa kò a 63,5 kg.

Pou yon pasyan ki gen dyabèt grav peze 63.5 kg:

• 1 inite ensilin kout pral diminye sik nan san an sou 2.2 mmol / L.
• 1 inite nan ensilin Apidra oswa NovoRapid ap diminye sik nan san pa sou 3.3 mmol / L.
• 1 U nan Humalog ensilin ap bese sik nan san pa sou 5.5 mmol / L.

Ki jan ou fè konnen ki jan 1 inite ensilin kout pral bese sik nan yon moun ki gen yon pwa kò diferan? Li nesesè pou fè yon pwopòsyon epi kalkile.

Pou egzanp, pou yon pasyan ki gen dyabèt grav ak yon pwa kò a 70 kg, yo pral jwenn 2.01 mmol / L. Pou yon tinedjè peze 48 kg, rezilta a pral 2.2 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 2.93 mmol / L. Plis yon moun peze, pi fèb efè ensilin lan. Atansyon! Sa yo pa nimewo egzat, men indicative, sèlman pou kalkile dòz kòmanse nan ensilin. Rafine yo pou tèt ou nan eksperimantasyon. Yo diferan menm nan diferan moman nan jounen an. Anvan manje maten, ensilin se pi fèb la, se konsa dòz li bezwen ogmante.

Nou konnen tou apeprè:

• 1 inite ensilin kout kouvri apeprè 8 gram nan idrat kabòn.
• 1 inite nan ensilin Apidra ak NovoRapid kouvri sou 12 gram nan idrat kabòn.
• 1 inite ensilin Humalog kouvri apeprè 20 gram nan idrat kabòn.
• 1 inite nan ensilin kout kouvri sou 57 gram pwoteyin manje oswa sou 260 gram nan vyann, pwason, bèt volay, fwomaj, ze.
• 1 INITE ensilin Apidra ak NovoRapid kouvri apeprè 87 gram manje pwoteyin oswa sou 390 gram vyann, pwason, bèt volay, fwomaj, ze.
• 1 UNIT nan ensilin Humalog kouvri sou 143 gram pwoteyin manje oswa sou 640 gram nan vyann, pwason, bèt volay, fwomaj, ze.

Tout enfòmasyon ki anwo a se indicative. Li fèt sèlman pou kalkile dòz la kòmanse, evidamman pa egzat. Espesifye chak figi pou tèt ou nan eksperimantasyon. Rapò aktyèl yo pou chak pasyan dyabèt yo diferan. Ajiste dòz ensilin endividyèlman, esè ak erè.

Valè ki endike anwo a refere a pasyan ki gen dyabèt tip 1 nan ki pankreyas la pa pwodwi ensilin ditou epi ki pa soufri soti nan rezistans ensilin. Si ou se obèz, ou se yon tinedjè nan yon peryòd de kwasans rapid oswa yon fanm ansent, Lè sa a, bezwen nan ensilin yo pral pi wo. Nan lòt men an, si selil yo beta nan pankreyas ou toujou pwodwi kèk ensilin, lè sa a pou ou dòz ki apwopriye a nan ensilin nan piki ka pi ba.

Kalkil dòz ensilin pou dyabèt tip 1: yon egzanp

Nou pral analize ka espesifik la nan planifikasyon meni an ak kalkile dòz la nan ensilin. Sipoze yon pasyan ki gen dyabèt grav ki gen yon pwa kò nan pik 64 kg anvan yo manje Actrapid NM - kout ensilin moun. Pasyan an pral manje kantite lajan sa a idrat kabòn ak pwoteyin chak jou:

• Dejene - 6 gram nan idrat kabòn ak 86 gram pwoteyin;
• Manje midi - 12 gram nan idrat kabòn ak 128 gram pwoteyin;
• Dine - 12 gram nan idrat kabòn ak 171 gram pwoteyin.

Nou pa pran an kont grès manjab, paske yo pratikman pa afekte sik nan san. Manje grès yo te jwenn nan manje pwoteyin avèk kalm. Sonje byen, vyann, pwason, bèt volay, ze ak fwomaj di ki gen ladan 20-25% nan pwoteyin pi. Pou jwenn pwa nan pwodwi pwoteyin ki ewo nou an ki pral manje, ou bezwen anpil anpil pitit kantite lajan an nan pwoteyin pa 4 oswa 5, yon mwayèn de 4.5. Ou definitivman pa pral gen yo ale grangou sou yon rejim alimantè ki ba-karb :).

Lè ou kalkile dòz yo kòmanse nan ensilin vit anvan ou manje, nou vle pwoteje dyabetik la soti nan ipoglisemi. Se poutèt sa, kounye a nou inyore efè dimanch maten byen bonè nan maten, osi byen ke rezistans ensilin (redwi sansiblite nan selil ensilin), ki se posib si pasyan an se obèz. Sa yo se de faktè ki ka pita lakòz nou ogmante dòz ensilin anvan ou manje. Men, nan kòmansman an nou pa pran yo nan kont.

Pou kalkile bolus manje kòmanse, nou itilize enfòmasyon background ki te bay pi wo a. 1 inite nan ensilin kout apeprè kouvri 8 gram nan idrat kabòn. Epitou, 1 inite ensilin kout kouvri apeprè 57 gram pwoteyin dyetetik.

Bolus Manje pou Dejene:

• 6 gram idrat kabòn / 8 gram idrat kabòn = ¾ INITE ensilin;
• 86 gram pwoteyin / 57 gram pwoteyin = 1.5 PIÈC ensilin.

TOTAL ¾ PIECES + 1.5 PIECES = 2.25 PIECES ensilin.

Bolus manje pou manje midi:

• 12 gram idrat kabòn / 8 gram idrat kabòn = 1.5 PIECES ensilin;
• 128 gram pwoteyin / 57 gram pwoteyin = 2.25 inite ensilin.

TOTAL 1.5 PIECES + 2.25 PIECES = 3.75 PIECES ensilin.

Bolus manje pou dine:

• 12 gram idrat kabòn / 8 gram idrat kabòn = 1.5 PIECES ensilin;
• 171 gram pwoteyin / 57 gram pwoteyin = 3 inite ensilin.

TOTAL 1.5 PIECES + 3 Pòs = 4.5 PIECES ensilin.

Si pankreyas ou kontinye pwodwi kèk kantite nan ensilin pwòp li yo, Lè sa a, dòz yo bay pi wo a ap bezwen bese. Si wi ou non selil beta pankreyas yo te siviv ka detèmine lè l sèvi avèk yon C-peptide tès san.

Kisa mwen ta dwe fè si pasyan an pral enjekte pa kout, men ensilin ultra-kout Apidra, NovoRapid oswa Humalog anvan yo manje? Nou sonje ke dòz yo estime nan Apidra ak NovoRapida se of dòz la nan ensilin kout, ki nou kalkile. Humalog se pi pwisan an. Dòz li yo ta dwe sèlman 0.4 dòz ensilin kout.

Si sa nesesè, nou ajiste bolus manje kòmanse a soti nan ensilin kout ak ultra-kout:

Tanpri sonje: pasyan an gen yon apeti fò (nonm nou an! :)). Pou manje midi, li manje 128 gram pwoteyin - sou 550 gram manje pwoteyin. Kòm yon règ, pasyan ki gen kalite 1 dyabèt manje anpil mwens. Se pou nou di ou planifye yo manje 200 gram nan manje pwoteyin pou manje midi ki gen 45 gram pwoteyin pi. Epi tou yon sòs salad legim vèt, nan ki 12 g nan idrat kabòn. Nan ka sa a, w ap bezwen enjekte yon bolus manje nan jis 2.25 inite ensilin kout, 1.5 inite apidra oswa NovoRapida oswa 1 inite nan Humalog anvan ou manje. Pou manje maten ak dine, dòz yo pral menm pi ba yo. Konklizyon: Asire ou ke ou aprann kouman yo dilye ensilin.

Se vre wi kòmanse dòz ensilin pou kèk manje yo pral twò piti, ak pou kèk - twò gwo. Pou chèche konnen kijan ensilin te travay, ou bezwen mezire sik nan san 4 ak 5 èdtan apre ou fin manje. Si yo mezire pi bonè, rezilta a pa pral egzat, paske ensilin kontinye ap aji, epi yo manje a toujou dijere.

Nou fè espre souzime moun kòmanse bolus manje nan dòz ensilin. Se poutèt sa, li se fasil ki sik ou apre youn nan manje yo pral lage nan nivo a nan ipoglisemi. Men, kanmenm, sa a pa eskli. Espesyalman si ou te devlope gastroparèz dyabetik, sa vle di, reta gastric vide apre ou fin manje akòz neropatik. Nan lòt men an, si ou gen obezite ak paske sa a rezistans ensilin, Lè sa a, dòz ensilin vit anvan manje yo pral mande pou plis.

Se konsa, nan premye jou nan piki nan ensilin kout oswa ultra, nou mezire sik nou anvan nou manje, ak Lè sa a, ankò apre 2, 3, 4 ak 5 èdtan apre chak repa. Nou enterese nan ki kantite sik grandi apre ou fin manje. Ogmantasyon an kapab pozitif oswa negatif. Si li negatif, Lè sa a, dòz la nan ensilin anvan ou manje pwochen fwa ou bezwen diminye.

Si sik se 2-3 èdtan apre yon repa pi ba pase anvan yon repa, pa chanje dòz la nan ensilin. Paske pandan tan sa a, kò a pa gen ankò jere yo dijere ak absòbe manje ki ba-idrat kabòn. Rezilta final la se 4-5 èdtan apre yo fin manje. Trase konklizyon sou li. Diminye dòz la sèlman si, apre yo fin 1-3 èdtan apre yon repa, sik "flechisman" anba a 3.5-3.8 mmol / L.

Sipoze pasyan nou an gen rezilta sa yo:

• 4-5 èdtan apre manje maten - sik ogmante pa 3.9 mmol / l;
• 4-5 èdtan apre manje midi - diminye pa 1.1 mmol / l;
• 4-5 èdtan apre dine - ogmante pa 1.4 mmol / L.

Dòz ensilin anvan manje yo konsidere kòm kòrèk si, apre 5 èdtan apre repa a, sik la diferans nan sa li te ye anvan manje pa pa plis pase 0.6 mmol / L nan nenpòt direksyon. Li evidan, nou rate dòz yo kòmanse, men sa a te dwe atann. Se efè a nan fenomèn nan denmen maten byen klè manifeste, ki diminye efikasite nan yon piki nan ensilin vit anvan manje maten, konpare ak piki anvan manje midi ak dine.

Ki kantite ou bezwen chanje dòz ensilin? Pou chèche konnen, se pou yo kalkile bòl koreksyon yo. Nan yon pasyan ki gen dyabèt grav, pankreyas la ki pa pwodwi ensilin nan tout, 1 inite nan ensilin kout ap diminye sik nan san nan apeprè 2.2 mmol / l, si yon moun peze 64 kg.

Pou jwenn yon valè indicative pou pwa ou, ou bezwen fè yon pwopòsyon. Pou egzanp, pou yon moun ki peze 80 kg, ou jwenn 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Pou yon timoun ki peze 32 kg, yo jwenn 2.2 mmol / L * 64 kg / 32 kg = 4.4 mmol / L.

Pasyan an dyabèt grav refere yo nan ka etid sa a peze 64 kg. Pou kòmanse, nou sipoze ke 1 inite ensilin kout diminye sik nan san l 'pa sou 2.2 mmol / L. Kòm nou konnen, apre manje maten ak dine, sik l 'vole, epi apre dine li tonbe. An konsekans, ou bezwen ogmante dòz la nan ensilin anvan manje maten ak dine, menm jan tou yon ti kras pi ba anvan manje midi. Pou fè sa, nou divize chanjman nan sik nan 2.2 mmol / L epi fè wonn rezilta a 0.25 IU ensilin monte oswa desann

Koulye a, nou ap ajiste dòz la nan ensilin kout anvan l manje ki baze sou rezilta yo nan premye jou a nan eksperyans yo. An menm tan an, nou eseye kenbe kantite lajan an nan pwoteyin ak idrat kabòn manje pou manje maten, manje midi, ak dine menm bagay la.

Nan denmen, repete menm pwosedi a, epi apre yon lòt, jan sa nesesè. Chak jou, devyasyon nan sik nan san apre yo fin manje ap mwens. Nan fen a, ou pral jwenn dòz la dwa nan ensilin kout anvan chak repa.

Kòm ou ka wè, kalkil yo pa konplike. Avèk èd nan yon kalkilatris, nenpòt ki granmoun ka okipe yo. Difikilte pou a se ke valè nitrisyonèl nan pòsyon pou manje maten, manje midi, ak dine ta dwe rete menm jan an chak jou. Manje ak asyèt ka e yo ta dwe chanje, men kantite lajan an nan idrat kabòn ak pwoteyin ta dwe rete menm jan an chak jou. Konfòme avèk règleman sa a, kwizin balans ede.

Si apre yon repa ou toujou ap santi ke ou pa plen, ou ka ogmante kantite a pwoteyin. Menm kantite lajan an ogmante nan pwoteyin ap bezwen manje nan jou sa yo. Nan ka sa a, ou pa ka ogmante kantite lajan pou idrat kabòn! Manje pa plis pase 6 gram nan idrat kabòn pou manje maten, 12 gram pou manje midi ak menm kantite lajan an pou dine. Ou ka manje mwens idrat kabòn, si sèlman pa plis. Apre w fin chanje kantite pwoteyin nan youn nan manje yo, ou bezwen gade kijan sik ap chanje apre ou fin manje epi re-chwazi pi bon dòz ensilin lan.

Yon lòt egzanp lavi

Pasyan ki gen dyabèt tip 1, laj 26 ane, wotè 168 cm, pwa 64 kg. Obsève yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn, enjekte Biosulin R. anvan yo manje.
Nan 7 a.m. san jèn te 11.0 mmol / L. Dejene: pwa vèt 112 gram, ze 1 PC. Kaboyidrat yo se jis 4.9 gram. Anvan manje maten yo, yo enjeksyon ensilin Biosulin R nan yon dòz 6 inite. Apre sa, nan 9 èdtan 35 minit sik te 5.6 mmol / L, ak Lè sa a, pa 12 èdtan li leve a 10.0 mmol / L. Mwen te enjekte yon lòt 5 inite menm ensilin lan. Kesyon - ki sa ou te fè mal?

Biosulin P se yon ensilin imen kout. Si ou swiv yon rejim alimantè ki ba-karb pou piki anvan manje, li se pi bon pase kalite ultra-kout nan ensilin.

Pasyan an gen sik san manje nan 11.0. Li planifye gen yon mòde nan 112 gram pwa ak 1 PC nan ze pou manje maten yo. Nou gade nan tablo nan valè nitrisyonèl nan pwodwi yo. 100 gram pwa vèt gen 2.0 gram pwoteyin ak 3.6 gram idrat kabòn. Nan 112 gram, sa a rezilta nan 2.24 gram pwoteyin ak 4 gram idrat kabòn. Yon ze poul gen apeprè 12.7 gram pwoteyin ak 0.7 gram idrat kabòn. Ansanm, manje maten nou an konsiste de pwoteyin 2.24 + 12.7 = 15 gram ak idrat kabòn 4 + 0.7 = 5 gram.

Lè ou konnen valè nitrisyonèl nan manje maten, nou kalkile dòz la kòmanse nan ensilin kout anvan ou manje. Sa a se sòm nan: koreksyon bolus + bolus manje. Nou sipoze ke ak yon pwa kò nan 64 kg, 1 U nan ensilin kout pral bese sik nan san pa sou 2.2 mmol / L. Nòmal sik se 5.2 mmol / L. Yon bolus koreksyon jwenn (11.0 - 5.2) / 2.2 = 2.6 inite. Pwochen etap la se yo konsidere yon bolus manje. Soti nan anyè a nou aprann ke 1 inite nan ensilin kout kouvri sou 8 gram nan idrat kabòn oswa sou 57 gram pwoteyin dyetetik. Pou pwoteyin, nou bezwen (15 g / 57 g) = 0.26 moso. Pou idrat kabòn, ou bezwen (5 g / 8 g) = 0.625 moso.

Estimasyon dòz total ensilin: 2.6 IU koreksyon bolus + 0.26 IU pou pwoteyin + 0.625 IU pou idrat kabòn = 3.5 IU.

Ak pasyan an enjekte 6 inite jou sa a. Poukisa ogmante sik, malgre lefèt ke yo te enjeksyon ensilin plis pase sa nesesè? Paske pasyan an jèn. Dòz la ogmante nan ensilin ki te lakòz li yon lage siyifikatif nan òmòn estrès, an patikilye, adrenalin. Kòm yon rezilta sa a, sik sote. Li sanble ke si ou enjekte mwens ensilin, Lè sa a, sik la pa pral ogmante, men pito diminye. Se tankou paradoks la.

Yon dòz plis oswa mwens egzat ensilin kout nan sitiyasyon ki dekri anwo a se 3.5 inite. Sipoze kounye a ou ka enjekte 3 oswa 4 inite, ak diferans lan pa pral twò gwo. Men, nou vle elimine ki gen sik ladan ki. Si ou jere yo fè sa, Lè sa a, ou pa pral bezwen koud bòl koreksyon gwo. Ak bolus nan manje antye se sou 1 INITE ± 0.25 INITE.

Se pou nou di pral gen yon bolus koreksyon nan 1 PIECE ± 0.25 PIECES ak yon bolus manje nan menm 1 PATI yo ± 0.25 moso. Yon total de 2 inite ± 0.5 inite. Ant dòz medikaman ensilin 3 ak inite 4, diferans lan pa gwo. Men, ant dòz yo nan 1.5 moso ak 2 moso, diferans lan nan nivo nan enfliyans sou sik nan san yo pral enpòtan. Konklizyon: ou dwe aprann dilue ensilin. Pa gen okenn fason san li.

Pou rezime. Nan dyabèt grav kalite 1 ak dyabèt kalite avanse 2, nou te aprann kouman yo kalkile yon manje ak bolus koreksyon pou piki ensilin rapid anvan manje. Ou te aprann ke ou premye bezwen kalkile dòz la kòmanse nan ensilin dapre koyefisyan yo referans, ak Lè sa a, ajiste yo selon endikatè yo nan sik apre yo fin manje. Si sik, apre 4-5 èdtan apre yo fin manje, te grandi nan plis pase 0.6 mmol / L, dòz ensilin ta dwe ogmante anvan manje. Si li toudenkou diminye - dòz ensilin tou bezwen redwi. Lè sik la kenbe nòmal, li chanje pa pa plis pase ± 0.6 mmol / l anvan ak apre manje - yo te dòz la nan ensilin chwazi kòrèkteman.

Kalite 2 dyabèt oswa modere dyabèt tip 1 LADA

Sipoze ou gen dyabèt tip 2, yon ka ki pa tèlman neglije. Ou swiv yon rejim alimantè ki ba idrat kabòn, pran Siofor oswa Glucofage tablèt Long, epi pran piki ensilin pwolonje nan mitan lannwit ak nan maten an. Dòz ensilin Lantus, Levemir oswa Protafan deja chwazi kòrèkteman. Akòz sa a, sik nan san ou rete nòmal si ou sote yon repa. Men, apre yon repa, li sote, menm si ou pran maksimòm dòz ki akseptab nan grenn yo. Sa vle di ke yo bezwen piki ensilin kout anvan yo manje. Si ou twò parese fè yo, Lè sa a, konplikasyon nan dyabèt ap devlope.

Pou dyabèt tip 2 oswa dyabèt tip 1 modere, LADA, ou bezwen premye enjekte Lantus oswa Levemir nan mitan lannwit ak nan maten an. Li plis isit la. Petèt piki ensilin pwolonje ap ase pou kenbe sik nòmal. Epi sèlman si sik toujou leve apre yon repa, yo toujou ajoute rapid ensilin anvan l manje.

Pankreya yo kontinye pwodwi yon sèten kantite ensilin, e se sa ki sitiyasyon ou diferan de pasyan ki gen dyabèt tip 1 ki grav. Nou pa konnen konbyen lajan ou gen ensilin pwòp ou a ki ka fè pasaj segondè sik apre w fin manje, men konbyen lajan ou bezwen ajoute ak piki. Epitou, nou pa konnen egzakteman ki jan pòv ensilin sansiblite nan selil yo (rezistans ensilin) ​​akòz obezite ogmante bezwen ou pou ensilin. Nan yon sitiyasyon konsa, li pa fasil pou devine avèk yon dòz de ensilin kout anvan ou kòmanse manje. Ki jan yo kalkile li yo kòrèkteman pou ke pa gen okenn ipoglisemi? Sa ki anba la a se yon repons detaye sou kesyon sa a.

Anvan ou enjekte, ou bezwen enjekte ensilin sèlman pou pasyan ki gen dyabèt tip 2 ki parese fè egzèsis

Li konprann ke w entèdi yon rejim alimantè ki pa gen anpil idrat kabòn. Ou bezwen manje menm kantite lajan pou idrat kabòn ak pwoteyin chak jou pou manje maten, manje midi ak dine. Obsève sik anvan ak apre manje pou 3-7 jou, ak Lè sa a, kalkile dòz kòmanse nan ensilin anvan l manje, lè l sèvi avèk done yo.

Rasanble enfòmasyon sou ki kantite sik nan san leve apre manje maten, manje midi, ak dine, si ou pa enjekte ensilin anvan ou manje, men sèlman pran grenn regilye dyabèt ou.

Li nesesè pou mezire sik anvan ou manje, epi apre 2, 3, 4 ak 5 èdtan apre chak repa. Fè sa pou 3-7 jou nan yon ranje. Ekri rezilta yo nan mezi, kenbe yon jounal. Jou sa yo ou bezwen manje 3 fwa nan yon jounen, pa goute. Manje idrat kabòn ki ba boure pou 4-5 èdtan. Ou pral plen tout tan tout tan an ak san yo pa yon ti goute.

Peryòd obsèvasyon preparatwa a se 3-7 jou. Chak jou ou enterese nan ogmantasyon maksimòm nan sik apre manje maten, manje midi ak dine. Plis chans, li pral 3 èdtan apre yon repa. Men, chak pasyan ki gen dyabèt se diferan. Sa a ka apre 2 èdtan, epi apre 4 oswa 5 èdtan. Ou bezwen mezire sik ak obsève konpòtman li yo.

Pou chak jou, ekri sa ki te ogmantasyon maksimòm nan sik apre manje maten, manje midi, ak dine. Pou egzanp, nan Mèkredi anvan dine, sik te 6.2 mmol / L. Apre li fin manje, li te tounen soti yo dwe:

Valè maksimòm lan se 7.8 mmol / L. Ogmantasyon an se 1.6 mmol / L. Nou bezwen li, ekri li desann. Fè menm bagay la pou manje maten ak dine. Chak jou ou dwe mezire sik ak yon glukomèt sou 15 fwa. Sa a pa ka evite. Men, gen espwa ke anvan kèk manje ou pa pral bezwen piki nan ensilin vit. Selon rezilta peryòd obsèvasyon an, wap genyen apeprè tablo sa a:

Pami tout pwogrè chak jou, gade pou valè minimòm yo. Yo pral kalkile dòz ensilin anvan chak repa. Nou pran nimewo minimòm yo pou dòz yo kòmanse ba e konsa asire kont ipoglisemi.

Kalite 2 dyabèt pasyan, ki gen rezilta yo montre nan tablo a, bezwen piki nan ensilin vit sèlman anvan manje maten ak dine, men se pa anvan dine. Paske apre dine sik li pa grandi. Sa a se akòz yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn, pran tablèt Siofor, e menm aktivite fizik nan mitan jounen an. Kite m 'fè ou sonje ke si ou aprann jwi edikasyon fizik, li bay yon chans pou yo refize piki ensilin anvan yo manje.

Sipoze, dapre rezilta yo nan obsèvasyon ki gen sik ladan pandan semèn nan li te tounen soti sa ki annapre yo:

• Pran minimòm sik apre manje maten: 5.9 mmol / l;
• Minimòm sik apre dine: 0.95 mmol / l;
• Pran minimòm sik nan dine apre 4.7 mmol / L.

Premyèman, nou konsyamman asime ke 1 U nan ensilin kout pral bese sik nan san nan yon pasyan dyabèt tip 2 ki se obèz pa otan ke 5.0 mmol / L. Sa a se twòp, men nou espesifikman underestimate dòz la kòmanse nan ensilin pwoteje pasyan an soti nan ipoglisemi. Pou jwenn dòz la kòmanse nan ensilin anvan l manje, nou divize valè minimòm lan nan ogmantasyon nan sik nan figi sa a. Nou wonn rezilta a 0.25 PIECES monte oswa desann.

Nou ensiste ke nou ap pale de ensilin kout moun - Actrapid NM, Humulin regilye, Insuman Rapid GT, Biosulin R ak lòt moun. Si yon pasyan ki gen dyabèt pral koupe Apidra oswa NovoRapid anvan yo manje, Lè sa a, dòz la kalkile yo ta dwe miltipliye pa 0.66, epi si Humalog - miltipliye pa 0.4.

Nou kòmanse enjekte dòz kòmanse nan ensilin kout 40-45 minit anvan l manje, ultra - 15-25 minit. Pou fè piki ak yon presizyon nan 0.25 ED, w ap bezwen pou aprann kijan pou delye ensilin. Nan fowòm sou entènèt Ris ak lang etranje, pasyan ki gen dyabèt konfime ke ensilin dilye kout ak ultra-kout aji nòmalman. Nou kontinye mezire sik 2, 3, 4, ak 5 èdtan apre yo fin manje konnen ki jan terapi ensilin travay.

Si apre youn nan manje yo apre 4-5 èdtan (pa apre 2-3 èdtan!) Sik la toujou leve a pi plis pase 0.6 mmol / l - dòz la nan ensilin anvan repa sa a nan denmen, yo ka eseye ogmante nan ogmantasyon 0.25 inite, 0.5 inite oswa menm 1 inite. Pasyan ki gen dyabèt tip 2 ak gwosè trè grav (plis pase 40 kg nan pwa depase) ka bezwen ogmante dòz la nan ensilin anvan l manje nan ogmantasyon nan 2 inite. Men, pou tout lòt moun, sa a se plen ak ipoglisemi grav. Si toudenkou sik ou apre yon repa se pi plis pase 0.6 mmol / L pi ba pase sa ki te anvan yon repa, sa vle di ke ou bezwen diminye dòz la nan ensilin anvan repa sa a.

Pwosedi a pi wo a pou ajiste dòz yo nan ensilin anvan manje yo ta dwe repete jouk sik la nan 4-5 èdtan apre yo fin manje stabl rete prèske menm jan ak anvan manje. Chak jou ou pral plis ak plis presize dòz la nan ensilin. Akòz sa a, sik apre yo fin manje pral vire soti yo dwe pi pre nòmal. Li pa ta dwe antase plis pase 0.6 mmol / l monte oswa desann. Li sijere ke ou swiv yon rejim alimantè ki ba-karb kontwole dyabèt.

Eseye manje menm kantite lajan an nan pwoteyin ak idrat kabòn chak jou pou manje maten, manje midi, ak dine. Si nan nenpòt repa ou vle chanje kantite pwoteyin ke ou manje, Lè sa a, pwosedi a pou kalkile epi ki vin apre ajisteman nan dòz la nan ensilin anvan repa sa a bezwen repete. Sonje byen, kantite lajan idrat kabòn pa ka chanje, li ta dwe rete ba, paske se rejim alimantè a yo rele ki ba-idrat kabòn.

Ki jan yo detèmine konbyen minit anvan yo manje enjekte ensilin

Ki jan yo detèmine egzakteman konbyen minit anvan yon repa ou bezwen enjekte rapid ensilin? Sa ka fèt nan fè yon eksperyans, ki dekri anba a. Yon eksperyans bay rezilta serye sèlman si yon pasyan dyabèt kòmanse fè li lè li te gen sik pre nòmal. Sa vle di ke sik nan san rete anba 7.6 mmol / L pou omwen 3 èdtan anvan yo.

Pran yon piki nan ensilin vit (kout) 45 minit anvan ou planifye yo chita manje. Mezire sik ak yon glucometer 25, 30, 35, 40, 45 minit apre piki a. Le pli vit ke li tonbe pa 0.3 mmol / L - li lè yo kòmanse manje. Si sa te rive apre 25 minit - Lè sa a, ou pa ka mezire li, men byen vit kòmanse manje pou ke pa gen okenn ipoglisemi. Si apre 45 minit sik ou rete nan menm nivo - ranvwaye nan kòmansman repa la. Kontinye mezire sik ou chak 5 minit jiskaske ou wè ke li te kòmanse tonbe.

Sa a se yon fason fasil epi egzat pou detèmine konbyen minit anvan ou manje ou bezwen enjekte ensilin. Eksperyans lan ta dwe repete si dòz ou nan ensilin vit anvan ou manje chanjman pa 50% oswa plis. Paske pi gwo dòz ensilin, pi bonè li kòmanse aji. Yon fwa ankò, rezilta a pral enfidèl si sik kòmanse san w te pi wo pase 7.6 mmol / L. Ranvwaye eksperyans lan jiskaske ou pote sik ou pi pre nòmal. Anvan sa, asime ke ou bezwen enjekte kout ensilin 45 minit anvan ou manje.

Sipoze yon eksperyans montre ke ou bezwen enjekte ensilin 40 minit anvan ou manje. Kisa k ap pase si ou kòmanse manje pi bonè oswa pita? Si ou kòmanse manje 5 minit pi bonè oswa pita, pa pral gen anpil diferans. Si ou kòmanse manje 10 minit pi bonè pase sa nesesè, Lè sa a, pandan repa a sik ou ap monte, men pita, gen plis chans, li pral lage nan nòmal. Sa a se tou pa pè si ou fè erè raman. Men, si sik nan san leve regilyèman pandan ak apre manje, Lè sa a, gen yon risk pou yo vin konplikasyon yo nan dyabèt ak anpil atansyon.

Si ou kòmanse manje 15 oswa 20 minit pi bonè pase sa nesesè, Lè sa a, sik nan san ka monte trè wo, pou egzanp, jiska 10.0 mmol / L. Nan sitiyasyon sa a, kò ou ap vin pasyèlman rezistan sou ensilin vit ke ou te enjekte. Sa vle di dòz nòmal li yo pap ase bese sik la. San yon dòz siplemantè ensilin, sik ap rete segondè pou yon tan long. Sa a se yon sitiyasyon ki riske an tèm de devlopman nan konplikasyon dyabèt.

Kisa k ap rive si, apre yo fin enjekte ensilin vit, ou kòmanse manje 10-15 minit pita pase sa nesesè? Nan sitiyasyon sa a, ou sipliye pou pwoblèm. Apre yo tout, nou pa manje idrat kabòn vit. Kò a bezwen premye dijere pwoteyin yo, ak Lè sa a vire kèk nan yo nan glikoz. Sa a se yon pwosesis dousman. Menm yon reta 10 minit ka lakòz sik la lage twò ba, ak asimilasyon nan yon manje ki ba-idrat kabòn pa pral ede pote l 'tounen nan nòmal. Risk pou ipoglisemi a enpòtan.

Li jeneralman rekòmande ke yon ti ensilin imen enjekte 45 minit anvan yon repa, ak yon ultrashort - 15-25 minit. Sepandan, Doktè Bernstein rekòmande pou pa fè parese, men pou detèmine tan ou piki endividyèl apwopriye. Nou dekri pi wo a ki jan fè sa a ak sa ki benefis ou pral jwenn. Espesyalman si w swiv yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn. Nou repete aksyòm nan: pa sove bann tès pou mèt la pou ke ou pa gen yo ale kraze nan trete konplikasyon dyabèt.

Èske mwen bezwen toujou manje nan menm tan an?

Anvan envansyon nan kalite ensilin kout ak ultra, pasyan ki gen dyabèt te toujou manje nan menm tan an. Sa a te trè konvenyan, ak rezilta tretman yo te pòv yo. Koulye a, nou konpanse pou monte nan sik apre ou fin manje ak ensilin kout oswa ultra-kout. Sa fè li posib poum manje lè ou vle. Li nesesè sèlman pou fè yon piki ensilin alè anvan ou chita pou manje.

Ou ka sote manje si ou rate yon piki apwopriye nan ensilin vit anvan ou manje. Si ou kòrèkteman chwazi dòz ensilin pwolonje a, ou enjekte lannwit lan ak / oswa nan maten, lè sa a lè ou sote yon repa, sik nan san ou ta dwe rete nòmal - pa tonbe twòp epi yo pa monte. Ki jan yo detèmine dòz la nan kalite pwolonje ensilin, li atik la "pwolonje ensilin Lantus ak Glargin. Mwayen NPH-ensilin Protafan. "

Kisa pou w fè si w bliye enjekte ensilin anvan ou manje

Li ka rive ke ou bliye bay yon piki nan ensilin kout epi reflechi sou li lè repa a se sou yo dwe sèvi oswa ou te deja kòmanse manje. Nan ka ta gen yon ijans sa a, li ta rekòmande gen ultra-kout ensilin avèk ou, epi li se Humalog, ki se pi rapid la. Si ou te deja kòmanse manje oswa anvan manje a kòmanse pa plis pase 15 minit - bay yon piki nan Humaloga. Sonje ke li se 2.5 fwa pi fò pase regilye ensilin kout. Se poutèt sa, dòz la Humalog ta dwe 0.4 nan dòz abityèl ou nan ensilin kout. Koyefisyan 0.4 dwe klarifye endividyèlman.

Piki ensilin pou manje nan yon restoran ak avyon

Nan restoran, otèl ak avyon, manje yo sèvi selon orè yo, pa ou. Epi anjeneral sa rive pita pase pwomèt pa antretyen pèsonèl oswa ti liv piblisite. Moun ki pa gen dyabèt yo anwiye lè yo bezwen chita grangou epi tann pou yon tan enkoni. Men, si ou deja enjeksyon vit ensilin, Lè sa a, sa a tann se pa sèlman anmèdan, men yo ka danjere, paske gen yon risk pou yo ipoglisemi (ki ba sik).

Nan sitiyasyon sa yo, li posib pou enjekte pa ensilin kout, men ekstrèm. Enjekte li lè ou wè ke gason an ap prepare yo sèvi premye kou a oswa kolasyon. Si ou espere yon reta nan sèvi kou prensipal la, divize dòz la nan ensilin ultrashort nan de mwatye. Kondwi mwatye nan premye touswit, ak dezyèm lan - lè ou wè ke gason an ap pote kou prensipal la. Sik ka monte yon ti tan, men ou garanti pou evite ipoglisemi, menm si yo sèvi manje a avèk yon reta. Si ou te bay lòd manje ki ba-idrat kabòn ak manje yo tou dousman, ou ka evite menm yon ogmantasyon tanporè nan sik.

Sou avyon an ou pa fasil pou w fè yon chwa asyèt, sof si ou vwayaje nan klas biznis. Anjeneral, tout pasaje lè yo sèvi manje a menm - pa bon gou, twòp chaje ak idrat kabòn ak absoliman pa apwopriye pou pasyan ki gen dyabèt. Se poutèt sa, yon dyabetik ki gen bon konprann pran avè l 'sou tablo yon rezèv nan ti-karb ti goute. Li kapab vyann oswa tranch pwason, fwomaj, pèmèt kalite nwa. Pran plis gen ase yo pataje ak vwazen yo chita tou pre peyi kay. Si w gen chans, Lè sa a, sòs salad a legim ki pral sèvi yo pral vire soti yo dwe legim vèt apwopriye pou yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn.

Pa kòmande oswa manje manje "dyabetik" sou tablo yon avyon! Li toujou manje ki chaje ak idrat kabòn, petèt menm plis danjere pou nou pase manje avyon regilye. Si avyon an ofri yon chwa, Lè sa a, lòd fwidmè. Si pa gen okenn manje nan tout avyon an, li la menm pi bon, paske gen mwens tantasyon pou devye nan rejim alimantè a. Si sèlman asistan vol yo wouze pasaje ak dlo, epi nou pral bay tèt nou ak manje ki an sante soti nan pwodwi yo pèmèt pou dyabèt.

Avètisman Si ou te devlope gastroparèz dyabetik, sa vle di, reta vide nan vant la apre ou fin manje, Lè sa a, pa janm itilize ultrashort ensilin, men toujou sèlman kout. Si manje a gen tan nan vant ou, Lè sa a, ensilin ultra-kout ap toujou aji pi vit pase sa nesesè. Nou menm tou nou sonje ki kalite ultra ensilin yo gen plis pouvwa anpil pase sa ki kout, ak Se poutèt sa dòz yo ta dwe 1.5-2.5 fwa mwens.

Nòmalize segondè sik ak ensilin

Pa gen pwoblèm ki jan ak anpil atansyon ou eseye kontwole maladi a pa kouri yon kalite 2 pwogram tretman dyabèt oswa yon kalite 1 pwogram tretman dyabèt, pafwa sik toujou so. Gen plizyè rezon pou sa:

• enfeksyon maladi;
• egi estrès emosyonèl;
• kalkil ki pa kòrèk nan pòsyon nan manjab idrat kabòn ak pwoteyin;
• erè nan dòz ensilin.

Li atik la an detay, "Ki sa ki afekte Sik san".

Si dyabèt nan selil beta tip 2 nan pankreya ou toujou ap kontinye pwodwi ensilin, Lè sa a, sik segondè ka desann nan nòmal nan yon kèk èdtan pou kont li. Sepandan, si ou gen grav dyabèt tip 1 ak pwodiksyon ensilin nan kò a tonbe a zewo, Lè sa a, yon piki siplemantè nan ensilin kout oswa ultra-kout yo pral bezwen pasè sote a nan sik. Ou gen tou frape desann sik la ogmante ak piki ensilin si ou gen kalite 2 dyabèt ak segondè rezistans ensilin, se sa ki, se sansiblite nan selil aksyon an nan ensilin redwi.

Dòz ensilin rapid ki nesesè pou nòmalize sik ki wo yo rele yon bolus koreksyon. Li pa gen rapò ak manje. Yon bolus manje se yon dòz ensilin anvan yon repa, ki nesesè konsa sik nan san pa monte lè yo manje a absòbe. Si sik te vole epi ou bezwen prezante yon bolus koreksyon, Lè sa a, pou sa a li se pi preferab ke ou sèvi ak youn nan kalite yo ultra-kout nan ensilin, paske yo aji pi vit pase kout.

An menm tan an, si ou swiv yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn kontwole dyabèt, li se rekòmande yo sèvi ak kout ensilin olye ke ultra-kout kòm yon bolus manje. Kèk dyabetik yo prepare pou yo itilize ensilin kout-aktif anvan yo manje chak jou, pandan y ap kenbe ultra-kout-aji ensilin pare pou okazyon espesyal. Si ou toujou fè sa, Lè sa a, kenbe nan tèt ou ke kalite ultrashort nan ensilin yo pi fò pase sa ki kout. Humalog se apeprè 2.5 fwa pi fò, pandan y ap NovoRapid ak Apidra yo 1.5-2 fwa pi fò.

Pou yo ka pare pou itilize rapid ensilin kòm yon bolus korektif lè sik sote, ou bezwen konnen egzakteman ki jan 1 inite nan ensilin sa a bese sik ou. Pou fè sa, li rekòmande pou fè yon eksperyans alavans, ki dekri anba a.

Ki jan yo konnen egzakteman ki jan 1 inite ensilin diminye sik

Pou konnen egzakteman ki kantite 0.5 U oswa 1 U ensilin kout oswa ultra-kout bese sik ou, ou bezwen fè eksperyans. Malerezman, eksperyans sa a egzije pou yo sote manje midi kèk jou. Men, li pa bezwen yo dwe te pote soti souvan, li se ase yon fwa, ak Lè sa a, ou ka repete li chak kèk ane. Sans nan eksperyans lan dekri an detay anba a, osi byen ke enfòmasyon ki ka jwenn.

Rete tann jouk anvan sik ou sote omwen 1.1 mmol / L pi wo pase sib la. Pou rezon sa a eksperyans, ogmante sik nan maten an sou yon lestomak vid se pa apwopriye, paske rezilta yo pral defòme fenomèn nan douvanjou maten an. Sik ta dwe elve pa pi bonè pase 5 èdtan apre manje maten yo. Sa a se nesesè pou dòz ensilin rapid anvan manje maten deja konplete aksyon li yo. Epitou asire w ke ou pran piki abityèl ou nan ensilin pwolonje sa a maten an.

Eksperyans lan se ke ou sote manje midi ak yon piki nan ensilin vit anvan dine, ki sèvi kòm yon bolus manje. Olye de sa, ou enjekte yon ensilin rapid, yon bolus koreksyon, ak wè ki jan li diminye sik ou. Li enpòtan pou enjekte dòz la plis oswa mwens kòrèk estime ensilin pi ba sik - pa twò wo yo anpeche ipoglisemi. Tablo ki anba a pral ede w ak sa.

Ki jan 1 inite nan ensilin vit ap apeprè pi ba sik nan san, tou depann de dòz la chak jou nan ensilin pwolonje

Nòt sou tab la:

• Tout valè yo bay yo apwoksimatif, fèt sèlman pou premye "eksperimantal" piki a nan ensilin vit. Chèche konnen nimewo egzat pou itilize chak jou ou poukont ou, nan fè yon eksperyans.
• Bagay pwensipal lan se pa enjekte ensilin twòp vit la pou premye fwa, pou fè pou evite ipoglisemi.
• Humalog se yon ensilin trè pwisan. Se vre wi li pral gen yo pik nan fòm dilye. Nan nenpòt ka, aprann delye ensilin.

Li sijere ke ou swiv yon rejim alimantè ki ba-karb ak enjekte dòz modere nan ensilin pwolonje. Mwen vle di - ou itilize ensilin pwolonje sèlman nan kenbe sik jèn nòmal. Yon fwa ankò, nou ankouraje pasyan ki gen dyabèt pa eseye lè l sèvi avèk pwolonje ensilin imite efè kalite vit nan ensilin nòmalize sik apre yo fin manje. Li atik la "pwolonje ensilin Lantus ak Glargin. Mwayen NPH-ensilin Protafan. " Swiv rekòmandasyon ki endike nan li.

Ann pran yon egzanp pratik. Sipoze ou enjekte yon total 9 inite ensilin pwolonje chak jou, epi itilize NovoRapid kòm ensilin vit. Nan tablo a nou gen done pou dòz medikaman nan ensilin pwolonje nan 8 inite ak 10 inite, men pou 9 inite pa. Nan ka sa a, nou pral jwenn mwayèn lan epi sèvi ak li kòm yon sipozisyon kòmanse. Konte (4.4 mmol / L + 3.6 mmol / L) / 2 = 4.0 mmol / L. Sik ou anvan dine te vin 9.7 mmol / L, epi nivo sib la te 5.0 mmol / L. Li sanble ke sik depase nòmal la pa 4.7 mmol / L. Konbyen inite NovoRapid ta dwe enjeksyon pou bese sik nan nòmal? Pou chèche konnen, kalkile 4.7 mmol / L / 4.0 mmol / L = 1.25 IU nan ensilin.

Se konsa, nou enjekte 1.25 inite nan NovoRapida, sote manje midi, epi, kòmsadwa, enjekte yon bolus manje anvan manje midi. Nou mezire sik nan san nan 2, 3, 4, 5 ak 6 èdtan apre piki a nan yon bolus koreksyon. Nou enterese nan yon mezi ki pral montre rezilta ki pi ba a. Li bay enfòmasyon enpòtan:

• pa konbyen mmol / l NovoRapid aktyèlman bese sik nan san ou;
• konbyen tan piki a pase.

Pou pifò pasyan yo, rapid ensilin piki konplètman sispann nan pwochen 6 èdtan yo. Si ou gen sik ki pi ba a apre 4 oswa 5 èdtan, li vle di ke endividyèlman ensilin sa a aji sou ou nan pwòp fason li yo.

Sipoze, dapre rezilta mezi a, li te tounen sik nan san ou 5 èdtan apre piki a NovoRapida nan 1.25 IU tonbe soti nan 9.7 mmol / L a 4.5 mmol / L, epi apre 6 èdtan li pa t 'vin menm pi ba yo. Se konsa, nou te aprann ke 1.25 IU NovoRapida bese sik ou pa 5.2 mmol / L. Se konsa, 1 inite nan ensilin sa a bese sik ou pa (5.2 mmol / l / 1.25) = 4.16 mmol / l. Sa a se yon valè endividyèl enpòtan ki rele ensilin faktè sansiblite. Sèvi ak li lè ou bezwen kalkile yon dòz pote desann sik ki wo.

Si pandan eksperyans lan sik la nan kèk pwen tonbe anba 3.5-3.8 mmol / L, manje kèk tablèt glikoz pou ke pa gen okenn ipoglisemi. Li plis sou ki jan yo sispann ipoglisemi. Eksperyans lan echwe jodi an. Pase li ankò nan lòt jou a, enjekte yon pi ba dòz ensilin.

Ki jan yo s'étendre segondè sik ak piki ensilin

Se konsa, ou fè yon eksperyans ak detèmine egzakteman ki jan 1 inite nan ensilin kout oswa ekstrèm diminye sik nan san ou. Koulye a, ou ka itilize ensilin sa a kòm yon bolus koreksyon, se sa ki, s'étendre sik nan nòmal si li vole. Nan kèk èdtan apre piki nan dòz egzak la ensilin vit, sik ou gen anpil chans pou li retounen nan nòmal.

Si ou swiv yon rejim alimantè ki ba idrat kabòn, ak tou kòrèkteman kalkile dòz ou nan ensilin pwolonje ak ensilin vit anvan l manje, Lè sa a, sik pa ta dwe janm plis pase 3-4 mmol / l pi wo pase valè sib. Sa ka rive sèlman nan sitiyasyon ijans yo.

Si de dòz nan ensilin vit aji ansanm, Lè sa a, sik ka lage twò ba ak yon atak nan ipoglisemi ap fèt. Rete tann omwen 4-5 èdtan soti nan moman sa a nan piki a anvan yo ensilin vit, epi sèlman Lè sa a, antre nan bolus koreksyon an. An reyalite, aksyon kalite ensilin vit dire 6-8 èdtan, men nan dènye èdtan sa yo se sèlman yon ti "efè rezidyèl". Se poutèt sa, li se ase yo rete tann 4-5 èdtan.

Li ta twò konvenyan pou rete tann 6 èdtan ant tout piki ensilin kout oswa ki pa gen danje ladan. Si ou manje 3 fwa nan yon jounen, ou ta dwe rete reveye pou 18 èdtan, ak dòmi ta dwe pa plis pase 6 èdtan. Pratike montre entèval ase 4-5 èdtan. Apre sa, ou ka enjekte pwochen dòz ensilin vit, paske anvan an deja gen yon ti efè.

Ki sa ki fè si ensilin pa redwi sik

Pafwa li rive ke piki nan ensilin kout oswa ultra pa pi ba sik nan san, kòm dabitid, men aji pi mal oswa ou pa nan tout. Se pou nou gade nan yon rezon ki fè kèk ki ka mennen nan sa a.

Ensilin lan twoub - jete li

Premye a tout, gade nan ti poban an oswa katouch ki gen ensilin nan limyè a asire w ke li pa nuajeu. Ou ka konpare li ak ensilin fre fèmen menm kalite a asire w ke. Nenpòt ensilin, eksepte pou mwayèn NPH-ensilin (protafan), yo ta dwe kristal klè ak transparan, tankou dlo. Si li se yon ti kras twoub, sa vle di ke li te pasyèlman pèdi kapasite l 'yo bese sik nan san. Pa itilize ensilin sa a, jete li epi ranplase li ak yon sèl fre.

Nan menm fason an, pa ta dwe itilize ensilin si li te aksidantèlman glase, ekspoze a tanperati ki wo oswa kouche deyò frijidè a pou plis pase 3 mwa. Tanperati espesyalman move pi wo a 37 degre Sèlsiyis afekte Levemir ak Lantus. Kalite ensilin ki kout oswa ki pi ekstrèm yo gen plis rezistans sou li, men yo bezwen tou yo dwe estoke ak anpil atansyon. Li plis sou règleman depo ensilin.

Ki jan yo nòmalize sik nan maten an sou yon lestomak vid

Si se sik la nan maten an sou yon lestomak vid souvan wo, Lè sa a, li kapab espesyalman difisil a bese li nan nòmal. Pwoblèm sa a rele fenomèn denmen maten byen bonè. Nan kèk pasyan ki gen dyabèt, li anpil diminye sansiblite ensilin, nan lòt moun - mwens. Ou ka jwenn ke nan maten an, ensilin vit bese sik nan san mwens efikas pase nan apremidi a oswa aswè. Se konsa, dòz li pou yon bolus koreksyon nan maten an bezwen ogmante pa 20%, 33% oswa menm plis. Diskite sa ak doktè ou. Ka% egzak la sèlman dwe detèmine pa esè ak erè. Rès jounen an, ensilin ta dwe travay kòm dabitid.

Si ou souvan gen yon pwoblèm ak sik nan san an nan maten an sou yon lestomak vid, etidye "Ki sa ki se fenomèn nan dimanch maten byen bonè nan maten ak ki jan yo kontwole li." Swiv rekòmandasyon ki dekri la.

Ki sa ki fè si sik leve pi wo a 11 mmol / l

Si sik leve pi wo a 11 mmol / l, Lè sa a, nan yon pasyan ki gen dyabèt, sansiblite a nan selil aksyon an nan ensilin ka pli lwen diminye. Kòm yon rezilta, piki yo ap vin pi mal pase nòmal. Sa a se efè espesyalman pwononse si sik leve a 13 mmol / L ak pi wo. Nan moun ki ap swiv ak anpil atansyon yon pwogram tretman dyabèt tip 1 oswa tip 2 pwogram tretman dyabèt, sik sa yo wo anpil ra anpil.

Si ou toujou gen tankou yon nwuizans, premye antre nan ensilin vit kòm yon bolus koreksyon, jan ou anjeneral fè. Kalkile dòz li dapre metòd ki dekri anwo a. Li sipoze ke ou te deja kalkile egzakteman ki kantite 1 inite ensilin bese sik ou. Rete tann 5 èdtan, Lè sa a, mezire sik ou a ak yon glucometer ak repete pwosedi a. Soti nan premye fwa, sik se fasil gout nan nòmal, men nan dezyèm fwa a, gen plis chans, wi. Gade pou ki rezon ki sik ou sote tèlman wo, epi fè fas ak li. Si ou trete dyabèt ou dapre rekòmandasyon sit nou an, lè sa a sa pa ta dwe rive. Chak ka sa yo bezwen byen envestige.

Maladi enfeksyon ak kontwòl dyabèt

Yon maladi inaktif oswa klè enfekte se yon rezon trè komen ki piki ensilin yo pi mal pase nòmal. Egzamine seksyon "Maladi enfeksyon" nan atik la "Ki sa ki afekte sik nan san". Li tou ki jan yo trete rim sèvo, lafyèv, vomisman ak dyare nan dyabèt.

Konklizyon

Apre ou fin li atik la, ou te aprann kouman kalkile dòz yo nan ensilin kout ak ultra pou piki anvan manje, menm jan tou ki jan yo nòmalize sik si li leve. Tèks la bay egzanp detaye sou kalkile dòz ensilin vit. Règ yo pou pasyan ki gen dyabèt tip 1 ak dyabèt tip 2 yo diferan, se konsa egzanp yo diferan. Nou te eseye fè egzanp yo pi klè posib. Si yon bagay pa klè - poze kesyon nan kòmantè yo, ak administratè sit la ap byen vit reponn yo.

Konklizyon kout:

1. Yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn se fason prensipal la nan trete (kontwòl) di ki kalite 1 ak tip 2 dyabèt.
2. Si ou swiv yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn, dòz ensilin yo egzije ba. Apre oblije chanje soti nan yon "balanse" oswa ki ba-rejim alimantè kalori yo, yo diminye pa 2-7 fwa.
3. Nan dyabèt tip 2 yo, yo kòmanse ak piki ensilin pwolonje Lantus oswa Levemir nan mitan lannwit ak nan maten an. Piki ensilin vit anvan yo manje yo ajoute pita si sa nesesè.
4. Nan pasyan ki gen dyabèt tip 2, edikasyon fizik ak plezi, espesyalman djògin, nòmal sik olye de piki ensilin. Edikasyon fizik pa ede sèlman nan 5% nan ka avanse ki grav. Nan rès 95%, li pèmèt ou refize piki ensilin anvan ou manje.
5. Si ou konfòme yo ak yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn, Lè sa a, anvan yo manje, li pi bon yo enjekte kout ensilin imen - Actrapid NM, Humulin regilye, Insuman Rapid GT, Biosulin R.
6. Kalite ensilin Ultrashort - Humalog, Apidra, NovoRapid - yo vin pi mal pou yo manje paske yo aji twò vit epi yo ka sote nan sik.
7. Li pi bon pou bay piki a ensilin pwolonje lannwit e nan maten, ensilin kout anvan manje, epi toujou kenbe yon Humalog ultra-kout sou men pou ka lè ou bezwen byen vit pote desann sik ki wo.
8. Faktè ensilin sansiblite - ki kantite 1 INITE ensilin diminye sik nan san ou.
9. Idrat kabòn koyefisyan - ki kantite idrat kabòn dyetetik kouvri 1 inite ensilin.
10. Faktè enstabilite ensilin ak koefisyan idrat kabòn ke ou ka jwenn nan liv ak sou entènèt la pa egzat. Chak pasyan dyabèt gen pwòp yo. Enstale yo nan eksperimantasyon. Nan denmen maten, nan manje midi ak nan aswè a yo diferan.
11. Pa eseye ranplase piki ensilin vit anvan l manje ak piki nan gwo dòz ensilin pwolonje!
12. Pa konfonn dòz ensilin kout ak ekstrèm. Kalite ensilin Ultrashort yo 1.5-2.5 fwa pi fò pase sa ki kout, se konsa dòz yo ta dwe mwens.
13. Aprann delye ensilin. Tcheke ki jan dilye kout ak ultra ensilin zak sou ou.
14. Aprann règleman pou depo ensilin epi swiv yo.

Se konsa, ou kalkile ki jan yo kalkile dòz la nan ensilin kout ak ultra pou piki nan diferan sitiyasyon. Mèsi a sa a, ou gen opòtinite pou kenbe sik ou parfe nòmal, tankou nan moun ki an sante. Sepandan, konesans nan tretman dyabèt pou piki ensilin pa elimine bezwen pou yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn. Si rejim alimantè a nan yon dyabetik twò chaje ak idrat kabòn, Lè sa a, pa gen okenn kalkil nan dòz ensilin pral delivre l 'soti nan ki monte sik, devlopman nan konplikasyon egi ak vaskilè.

Genyen tou faktè segondè ki afekte sik nan pasyan ki gen dyabèt. Sa yo se maladi enfeksyon, sitiyasyon ki bay strès, klima, chanjman sezon, pran medikaman, espesyalman dwòg ormon. Nan fanm, gen tou faz nan règ la, gwosès, menopoz. Ou deja konnen ki jan yo chanje dòz la nan ensilin depann sou rejim alimantè a ak endikatè ki gen sik ladan. Pwochen etap la se aprann ki jan fè edits pran an kont faktè segondè. Al gade nan atik la "Ki sa ki afekte san sik" pou plis detay. Li se yon adisyon ki nesesè nan materyèl la ke ou ale nan.