Polyneuropathy se yon gwoup maladi nan sistèm nève periferik ki rive pandan destriksyon fib nè yo.
Sa ki lakòz patoloji sa a ka diferan, men manifestasyon klinik yo sanble. Yo karakterize pa ton vaskilè, ase nitrisyon tisi, chanjman sansiblite ak paralizi flak nan branch yo.
Si nou konpare dyabetik ak polikaropi alkòl, ki sa li ye ak ki jan yo manifeste, Lè sa a, yon siy komen yo pral yon vyolasyon ekipman pou san ak inervation anba enfliyans a sibstans ki sou toksik - glikoz ak etanòl.
Rezon pou devlopman polinopati
Polyneuropathies yo nan etiologies divès kalite, epi devlope ak ekspoze egi oswa kwonik nan yon faktè domaj sou fib nè. Sa ka rive akòz efè toksik bakteri nan difter oswa viris nan enfeksyon VIH, blesi, ak pwosesis timè.
Medikaman, ki gen ladan Cordaron, Furadonin, Metronidazol ak Isoniazid ka entèfere ak enfli nève pandan itilizasyon pwolonje.
Neuropati nan maladi timè ka rive tou de yon dezyèm fwa - ak lenfom, mielom ak kansè nan poumon, epi yo dwe yon konplikasyon nan chimyoterapi nan maladi sa yo.
Neuropati kwonik pwovoke kondisyon pathologie sa yo:
- Maladi otoiminitè yo.
- Maladi metabolik - dyabèt, amiloidoz, hypothyroidism, deficiency vitamin B12.
- Eritaj maladi.
- Alkolis
- Renal echèk.
- Cirèz nan fwa a.
Pou dyabèt ak alkòl polinopati, pwogresyon ak yon eksperyans long nan maladi a ak yon amelyorasyon nan endikatè klinik ak yon diminisyon nan konsomasyon nan glikoz oswa alkòl yo karakteristik.
Poukisa dyabèt ak tafya afekte fib nè yo?
Nan dyabèt melitu, polinopati yo devlope ak destriksyon toupatou nan newòn nan pati periferik nan sistèm nève a. Lanmò selil sa a se souvan irevokabl akòz reparasyon tisi yo nan dyabetik.
Ogmantasyon glikoz nan san an sikile mennen nan epesman nan mi yo nan veso sangen, pwoblèm patency, fòmasyon nan boul nan san ak plakèt sou mi yo. Avèk tankou yon nitrisyon ki ba, selil nè mouri, yo ranplase pa ki pa fonksyone tisi konjonktif.
Plis ensidan nan neropatik nan gason wo te pwouve. Faktè prensipal la pou detèmine si severite a nan kou a nan maladi a se degre nan ipèglisemi. Pwovoke kondisyon yo twò gwo, fimen ak abi alkòl.
Risk pou yo polinewopi dyabetik ogmante ak faktè sa yo:
- Kou nan lontan nan dyabèt.
- Segondè ipèglisemi, chanjman souvan nan nivo sik.
- Nan laj fin vye granmoun.
Pou neropatik nan tafya, deklanchman an ka ipotèmi, enfeksyon, ak domaj nan fwa. Etanòl tèt li ak pwodwi metabolik li yo kraze fib fib. Avèk yon koripsyon an vitamin B1 (tyamin), manifestasyon polenopati ogmante.
Hypovitaminosis B1 rive avèk konsomasyon ase nan manje ak pwoblèm absòpsyon nan trip la. Bwè alkòl ogmante bezwen an pou tyamin, se konsa manifestasyon li yo yo anvayi. Nan ka sa a, tisi nè a vin sansib a nenpòt domaj.
Alkòl lakòz fòmasyon twòp nan radikal gratis ki blese pawa a enteryè nan veso yo, kòm yon rezilta nan ki ipoksi bati moute nan fib nè a epi yo detwi yo.
Siy polinopati dyabetik
Dezòd nan rezèv san, chanjman ki nan konduktivite nan tisi nè nan dyabèt fòme twa varyant nan blesi nan ekstremite yo pi ba: neropatik, iskemik, melanje.
Se sendwòm neropati manifeste pa yon pèsepsyon defòme nan doulè, nan ki, ak manyen minè, doulè se te santi, ak lè w ap mache pye a se angoudi. Koud, doulè boule oswa sansasyon boule nan pye yo ka rive tou.
Pwoblèm tanperati ak sansiblite doulè mennen nan aksidan sou po an. Jwenti yo nan pye yo defòme akòz feblès nan misk ak pwoblèm pwezante nan pye yo lè w ap mache, subluxations rive. Po a sèk, epè, ak pwogresyon nan maladi a nan sit la nan fant oswa domaj, yon domaj ulcerative devlope.
Yon karakteristik diferan nan opsyon nan nerops se prezans nan yon batman kè sou pye yo, po cho ak fòmasyon nan maladi ilsè nan zo yo metatarsyèn.
Variant ischemic nan devlopman nan polyneuropathy dyabetik akonpaye pa:
- Defèt nan atè ak kapilè.
- Depozisyon kolestewòl ak kalsyòm nan miray ranpa a nan vaskilè.
- Fòmasyon nan plakèt ak boul nan san.
- Miray ranpa a nan vaskilè vin rèd ak pi epè.
- Ekipman pou san ap bese.
Ogmantasyon san koule nan kabann nan vèn ak stagnasyon nan li kontribye nan fòmasyon nan èdèm ak emoraji nan po la. Po a vin mens, fasil blese, blesi ak maladi ilsè fòm. Yon sentòm ischemi se yon sentòm claudication tanzantan, lè pasyan an dwe fè arè lè wap mache akòz doulè egi nan janm yo.
Se kalite melanje a manifeste pa mantèg nan tandon yo ak depozisyon nan konplèks pwoteyin ak glikoz sou sifas yo artikulasyon. Sentòm vyolasyon sa yo se:
- Reta nan jwenti yo.
- Atrit, defòmasyon jwenti ak perturbasyon.
- Mèt frèt manyen yo.
- Po a wouj ak yon kouler ble,
- Ilsè parèt sou je pye yo.
Maladi ilsè nan maladi grav vin enfekte, ki ka konplike pa osteomyelit ak pwosesis septik, pwogresyon an nan ischemya mennen nan gangrene.
Yon pye dyabetik se yon koz komen pou anpitasyon nan pye an.
Sentòm prolinewoloji nan tafya
Divizyon an nan kalite tou de polinopati alkòl ak dyabetik se kondisyonèl, depi pa gen okenn domaj izole nan sistèm nève a ak sistèm sikilasyon an. Pi souvan kalite melanje maladi a yo jwenn.
Manifestasyon klinik yo nan polinewopati alkòl yo reprezante pa sendwòm sa yo: sansoryèl, motè, melanje, ataktik.
Se neropatik sansoryèl karakterize pa doulè pye, angoudisman, boule, kranp nan janm, doulè nan misk. Vyolasyon nan sansiblite, ki gen ladan ogmante oswa diminye doulè ak tanperati yo karakteristik nan ki kalite "chosèt ak simagri." Reyaksyon vaskilè yo manifeste pa wab nan po a, depase swe.
Se fòm nan motè manifeste:
- Diminye flexion nan pye yo oswa zòtèy yo.
- Vyolasyon wotasyon pye yo.
- Enkapasite a mache sou zòtèy yo.
Si nè peroneal la afekte, li fòme yon "pye ki gen pwent", nan ki li difisil pou etann pye a.
Fòm lan melanje rive nan fòm lan nan paresis oswa paralizi nan pye yo, men, doulè, pèt sansasyon nan men yo oswa pye yo. Misk yo nan men ak nan ponyèt atrofye. Nan zòn ki afekte a ka gen yon sansiblite ogmante oswa diminye.
Pseudotabes periferik, oswa fòm ataktik polinewopati alkòl, se ki te koze pa twoub sansiblite pwofon. Nan pasyan yo, kowòdinasyon mouvman ak demaraj defòme, janm yo vin angoudi, sansiblite diminye, pandan egzamen an, Achilles ak reflèks jenou yo absan.
Okòmansman, pasyan yo devlope feblès nan misk ak pikotman nan bra yo ak janm yo, Lè sa a, nan etap la elaji paresis oswa paralizi devlope, epi li se sansiblite sifas ki gen pwoblèm.
Nan etap grav, misk respiratwa yo, misk kadyak febli, ki manifeste pa twoub ritm ak yon gout nan presyon.
Tretman ak prevansyon neropatik nan dyabèt
Pou trete neropatik nan pasyan ki gen dyabèt, nivo sik nan san yo dwe estabilize. Anplis de sa, endikatè nan kou a rekonpanse nan dyabèt se yon diminisyon nan nivo a glikate emoglobin, endikatè nan metabolis lipid, ki gen ladan kolestewòl, ak tansyon.
Sa a reyalize pa swiv yon rejim alimantè ak preskri terapi ensilin pou premye kalite dyabèt la. Pasyan ki gen dyabèt ki pa ensilin-depann kapab tou pou yon ti tan transfere nan ensilin, si dwòg diminye sik nan tablèt pa ka diminye li nan nivo rekòmande.
Apre nòmalizasyon endikatè a nan metabolis idrat kabòn ak grès, yon diminisyon aparan nan manifestasyon yo nan polinopati dyabetik kòmanse nan de mwa.
Se tretman dwòg te pote soti lè l sèvi avèk preparasyon asid thioctic: Berlition, Thiogamma, Espa-lipon. Se konplèks la nan vitamin B yo montre - Milgamma pou dyabèt, Neurobeks neo, Neurovitan, neuroorubin.
Pou analjezik, dwòg anti-enflamatwa yo te itilize - Indomethacin, Diclofenac, nimesulide, osi byen ke anticonvulsants - Gabalept, Lyrics. Dapre indications yo, depresè yo ka preskri - amitriptyline, clofranil, imipramine, venlafaxine.
Lokalman itilize odè ki gen lidokayin - Versatis oswa avèk moun ki pa estewoyid dwòg anti-enflamatwa - ketoprofen, Dolgit.
Yo itilize metòd ki pa famakolojik pou tretman polinopati nan dyabèt la: oksijenoterapi iperbèrn, balneyoterapi, elèktroforèz, eksitasyon ak kouran modulation, magnetoterapi, elektwomayur percutan. Yo ka preskri yo nan absans maladi parallèle grav yo.
Nan tretman an nan sendwòm doulè ki pèsistan, ki pa retire pa medikaman, se kòd kolòn vètebral eksitasyon elektrik fèt.
Prevansyon nan devlopman nan polyneuropathy se kontwole nivo a sik ak dòz ajisteman nan sik-bese dwòg. Anplis de sa, pasyan ki gen dyabèt yo rekòmande tès regilye nan san pou glikate emoglobin, ren ak konplèks epatik, ak nivo lipoprotein.
Li posib yo anpeche destriksyon nan veso sangen ak fib nè sijè a rekòmandasyon sa yo:
- Kenbe san presyon nan 130/80 se konsa yo pa afekte ekipman pou san an nan tisi ki afekte a.
- Eskli sik ak farin blan ki soti nan rejim alimantè a, epi ajoute legim ak pwodwi pwoteyin ki pa gen anpil grès.
- Nenpòt alkòl ak fimen ta dwe entèdi.
- Pran mache chak jou, kenbe rezonab aktivite fizik.
- Obsève ijyèn ak enspekte pye yo chak jou.
Tretman polenwopati alkòl
Pou tretman polinewopati ki te koze pa abi alkòl, li enpòtan abandone alkòl la ak yon rejim alimantè konplè, ki gen ladan yon kantite lajan ase nan vitamin ak fib dyetetik, kòm byen ke yon pwoteyin konplè.
Pou tretman fizyoterapi, electromyostimulation, galvanizasyon ak elèktroforèz nan vitamin, novokain yo te itilize.
Aplike mayetikoterapi, terapi lazè, kouran sinusoidikman simulation, akuponktur. Yo montre pasyan yo egzèsis fizyoterapi, masaj, naje ak mache.
Se tretman dwòg nan neropatik alkòl te pote soti ak dwòg sa yo:
- Vitamin B: Milgamma, Neurorubin, klorid tyamin, piridoksin idroklorur, Cyanocobalamin (nan venn oswa nan misk ...).
- Asid ascorbic se injectable.
- Pentoksifylline, trental oswa pentilin, cytoflavin amelyore mikrosirkulasyon.
- Actovegin pou dyabèt pou rezistans nan ipoksi.
- Newomidin amelyore kondiksyon newo-miskilè.
- Anestezi: ki pa estewoyid dwòg anti-enflamatwa Voltaren, Revmoxicam; anticonvulsant - Gabalept, Finlepsin; depresè - Anafranil, Venflaxin.
- Dwòg antolinantesteraz pou parezi oswa paralizi - Neomomidin, Galantamine, Proserin.
Epatoprotètr (Essentiale, Hepabene, Liv) yo endike pou pasyan sa yo amelyore asimilasyon nan medikaman ak pwoteksyon nan selil fwa. Epitou, bon rezilta yo te jwenn lè w ap itilize dwòg ak asid thioctic - Thiogamma, Espa Lipon, Thioctacid, Berlition.
Ki sa polinopati dyabetik ye? Enfòmasyon sou fenomèn sa a bay nan videyo a nan atik sa a.