Anpil moun gen pou itilize tablèt ipoglisemik pou dyabèt tip 2, yon lis yon nouvo jenerasyon mete ajou chak ane ak nouvo devlòpman. Si okòmansman sentòm "sik" ak glikoz nivo ka kontwole pa rejim alimantè ak aktivite fizik, lè sa a sou tan rezèv yo nan kò yo te depanse, epi li pa ka fè fas ak pwoblèm nan poukont li.
Li ta dwe te note ke gen de kalite dyabèt - ensilin-depann ak ki pa ensilin-depandan. Nan dezyèm ka a, ak yon kou long nan patoloji, dyabetik kòmanse itilize dwòg ki siprime rezistans ensilin.
Mache farmakolojik la prezante yon gwo kantite dwòg ki bese sik, men chak nan yo gen yon mekanis espesyal nan aksyon, kontr ak potansyèl reyaksyon negatif. Konsidere kalite prensipal yo nan dwòg ipoglisemi.
Kalite prensipal medikaman pou dyabèt tip 2
Se devlopman nan dyabèt tip 1 sitou ki asosye ak yon maladi otoiminitè. Nan ka sa a, fonksyon pankreyas la gen pwoblèm, kòm yon rezilta nan ki selil yo beta nan aparèy lan lanon sispann pwodwi sik-bese òmòn - ensilin. Kontrèman ak premye a, ak dyabèt tip 2, pwodiksyon òmòn pa sispann. Pwoblèm lan ki gen rapò ak sansiblite nan reseptè selil ki rekonèt ensilin.
Dezyèm kalite patoloji a afekte 90% nan tout dyabetik. Anpil fwa sa yo se moun ki gen plis pase 40-45 ki gen tandans fè obezite oswa gen fanmi ki gen dyabèt (faktè jenetik).
Pa 2017, anpil medikaman ki diminye glikoz yo te devlope ak amelyore. Pou dat, kalite sa yo nan ajan ipoglisemi
Amelyore ensilin sansiblite nan selil yo:
- tiazolidinadyon (Pioglar ak Diglitazon);
- biguanides (metformin).
Nouvo dwòg ki te kòmanse kreye nan ane 2000 yo:
- Inhibiteurs DPP-4 (Ongliza ak Yanuviya);
- inibitè alfa glikozidaz (Glucobai);
- GLP-1 agonist reseptè (Viktoza ak Baeta).
Estimilasyon òmòn:
- meglitinides (Starlix ak Novonorm);
- sulfonylurea derivatives (Maninyl, Glurenorm ak Diabeton).
Twazyèm kalite dwòg afekte fonksyon pankreyik ak epwiz li. Lè w ap pran medikaman sa yo, gen prèske toujou yon chans pou tranzisyon dyabèt tip 2 nan premye a.
Dwòg yo mansyone deja pou tretman dyabèt tip 2 yo konsidere kòm yon nouvo jenerasyon dwòg, enfòmasyon detaye sou ki pral prezante pita.
Selil ki amelyore emotivite ensilin
Tiazolidinadyon yo te kòmanse itilize kòm ajan ki pi ba ipèglisemi, pi resamman. Medikaman dyabèt sa yo pa afekte selil beta yo; okontrè, yo amelyore sansiblite tisi periferik sou ensilin. Kòm yon rezilta, thiazolidinediones diminye glikoz ak tou favorableman afekte lipid konsantrasyon.
An jeneral, dwòg nan gwoup sa a yo kapab redwi konsantrasyon an sik pa 0.5-2%, se konsa yo yo souvan pran nan konbinezon ak metformin, piki ensilin oswa sulfonylurea dérivés. Men kèk egzanp sou dwòg nan tablèt ki apatni a klas la nan thiazolidinediones yo Pioglar, Actos ak Diaglitazone. Bò pozitif la nan sèvi ak yo se pwobabilite a ki ba nan yon diminisyon rapid nan nivo sik. Medikaman sa yo dyabèt yo konsidere kòm pi prometteur a nan elimine rezistans ensilin.
Biguanid yo reprezante pa reprezantan sèlman - metformin, ki se yon pati nan medikaman gwoup sa a. Pratik medikal yo te kòmanse itilize sibstans lan apre 1994. Pa 2017, li te biguanides ki te vin pi popilè nan tretman dyabèt tip 2. Metformin inibit pwosesis la nan pwodiksyon glikoz nan fwa a ak antre li yo nan san an. Anplis de sa, li amelyore sansiblite a nan tisi periferik ensilin. Mache farmakolojik nan Larisi ofri yon gwo kantite tablèt pou dyabèt tip 2 ki gen engredyan aktif la - metformin idroklorur. Analogue popilè yo se Metformin, Siofor, Glucofage ak lòt moun.
Li ta dwe te note ke nan mitan aspè yo pozitif nan itilize nan medikaman sa yo, gen yon risk ki ba nan yon eta ipoglisemi, prevansyon ateroskleroz, pèdi pwa ak kapasite nan pran nan konbinezon ak terapi ensilin ak lòt sikilè-bese dwòg.
Pami aspè negatif yo nan itilize nan metformin, twa faktè ka distenge.
- Twoub dijestif nan kòmansman tretman ki asosye ak dejwe kò a nan aksyon nan sibstans lan. Sentòm tipik yo se kè plen ak vomisman, dyare, mank apeti, flatulans.
- Chans pou genyen asidoz laktik.
- Terapi alontèm redwi konsantrasyon vitamin B 12 nan kò a.
Li enposib pou itilize tablèt metformin nan patoloji fwa, aparèy respiratwa, ren oswa ensifizans kadyak.
Dènye dwòg
Apati 2006, nouvo medikaman yo rele "inhibiteurs DPP-4" te kòmanse itilize nan pratik medikal. Yo pa gen rapò ak pwodiksyon ensilin pa selil beta yo. Se aksyon yo ki vize a pwoteje polipeptid la glikan-tankou nan premye kalite a (GLP-1), pwodiksyon an nan ki fèt nan trip la, ki soti nan efè a destriktif nan anzim DPP-4 la. Non medikaman ki nan gwoup sa a soti nan non anzim lan.
GLP-1 amelyore pankreyas la, kòm yon rezilta nan ki ensilin kòmanse ap pwodui nan yon limit pi gwo. GLP-1 tou counteracts devlopman nan glucagon, ki negatif afekte òmòn nan sik-bese.
Avantaj ki genyen nan lè l sèvi avèk DPP-4 inhibiteurs yo se:
- Li enposib nan ipoglisemi tankou medikaman an fini aksyon li yo apre nòmalize nivo glikoz.
- Pwobabilite pou ogmante pwa kò akòz pran grenn eskli.
- Yo ka itilize yo nan konbinezon ak prèske tout dwòg nan adisyon a agonist piki nan GLP-1 reseptè ak ensilin.
Pami konsekans yo negatif, ou ka konsantre sou fache dijestif, ki se souvan manifeste nan doulè nan vant ak noze. Grenn dyabèt sa yo pa rekòmande pou itilize an vyolasyon sou fwa a oswa ren yo. Se gwoup sa a nan dwòg divize an: saxagliptin (Onglisa), vildagliptin (Galvus), sitagliptin (Onglisa).
Agonist reseptè GPP-1 yo se òmòn ki ankouraje pwodiksyon ensilin pankreyas ak reparasyon selil izol domaje. Anplis de sa, sa a ki kalite dwòg diminye twò gwo nan pasyan obèz. Medikaman sa yo pa fabrike nan fòm tablèt, yo ka achte sèlman nan fòm anpoul pou piki. Reprezantan nan gwoup la se Viktoza nan dwòg nouvo, menm jan tou Baeta.
Inibitè alfa glikozidaz anpeche konvèsyon glikoz nan idrat kabòn yo. Dwòg nan gwoup sa a yo te itilize lè pasyan an gen yon konsantrasyon glikoz ogmante apre yo fin manje. Lajan sa yo ka konbine avèk nenpòt dwòg ki bese sik. Mwens nan sèlman nan alfa-glikozidaz inibitè se ke se itilize yo entèdi nan pathologies entesten.
Reyaksyon negatif ki pi komen yo apre yo fin pran dwòg yo se pwoblèm dijesyon - ogmante fòmasyon gaz nan trip yo ak dyare. Avèk metformin, dwòg sa a se pi bon yo pa sèvi ak, paske li tou afekte sistèm dijestif moun nan. Reprezantan gwoup sa a se Diastabol ak Glucobay.
Estimilasyon òmòn yo
Limanite te konnen sou dérivés sulfonylurea pou yon tan long, men itilize li sèlman nan tretman an nan maladi enfeksyon. Efè ipoglisemi yo te dekouvri inadvèrtans pandan Dezyèm Gè Mondyal la.
Tankou yon gerizon pou dyabèt afekte travay la nan selil beta ki sitiye nan pankreyas la, ki sentèz òmòn lan. Derivasyon Sulfonilrwa rekòmanse pwodiksyon ensilin epi ogmante sansiblite resektè selil yo nan ensilin.
Sepandan, fon sa yo lakòz efè segondè sipèfli tankou:
- eta ipoglisemi;
- rediksyon nan selil beta yo;
- pran pwa.
Constant overstrain nan pankreyas la mennen nan lefèt ke dezyèm kalite patoloji pase nan premye a. Sa vle di pou yo kenbe valè glikoz nan limit nòmal, pasyan an ap gen pou li enjekte òmòn regilyèman. Dérivés de sulfonylureas yo divize nan plizyè klas:
- Glyclazide - Diabeton MV ak Glidiab MV.
- Glimepiride - Glemaz ak Amaril.
- Glycvidone - Glurenorm.
- Glibenclamide (Maninyl).
Medikaman nan gwoup la meglitinide tou ankouraje pwodiksyon an nan yon òmòn sik-bese. Yo rekòmande pou moun ki dyabetik konsantrasyon sik nan san ogmante apre yo fin manje. Gwoup sa a gen ladan de klas nan dwòg - nateglinide (Starlix) ak repaglinide (Novonorm).
Avantaj ki genyen nan lè l sèvi avèk dwòg sa yo ka konsidere ke yo pa afekte pwa kò a pasyan an ak pratikman pa mennen nan yon eta nan ipoglisemi.
Sepandan, dwòg nan gwoup sa a lakòz kèk reyaksyon negatif ki asosye ak sistèm dijestif la ak sistèm nève, enflamasyon nan aparèy respiratwa siperyè a.
Dezavantaj nan dwòg se yon pri olye segondè, pa trè efikas ipoglisemi efè ak repete itilize pandan jounen an.
Terapi ak konsekans refi li yo
Sentòm yo prensipal nan dyabèt se pwomnad souvan nan twalèt la ak konstan swaf dlo. De siy prensipal sa yo ka endike yon vyolasyon nivo glisemi an. Si yon moun remake sentòm sa yo nan tèt li, li bezwen wè yon terapis nan fiti prè.
Rezon ki fè la pou mòtalite a segondè nan pasyan ki gen dyabèt melitu asosye jisteman ak tretman premature ak efikas. Nan randevou a ak espesyalis la ale, pasyan an ta dwe di an detay sou tout sentòm yo ki enkyete l '. Apre konvèsasyon an, doktè a preskri yon dyagnostik pou dyabèt.
Gen plizyè tès ak ki ou ka detèmine nivo a sik, men pi senp lan ak pi rapid se etid la nan san ki sòti nan yon dwèt oswa ki soti nan yon venn. Si rezilta yo pi wo pase 5.5 mmol / L (san kapil) ak 6.1 mmol / L (san vèn), sa ka endike prediabetes oswa dyabèt. Pou detèmine ki kalite maladi, yon analiz te pote soti pou C-peptides ak kontni an nan antikò GAD.
Si doktè a dyagnostike dyabèt tip 2, li ap devlope yon rejim tretman espesyal ki gen kat konpozan prensipal:
- regilye kontwòl glisemi;
- nitrisyon espesyal;
- k ap deplase vi;
- pran medikaman.
Se sèlman obsève tout règleman sa yo ou ka kontwole kantite lajan an nan sik nan san an ak anpeche devlopman nan konsekans ki grav nan dyabèt. Yon atitid neglijans nan sante ou ka mennen nan devlopman nan:
- Ensifizans ren grav.
- Retinopati dyabèt - andikap vizyèl ki soti nan enflamasyon retin.
- Neropatik dyabèt se yon maladi nan sistèm nève a.
- Gangrena nan èkstrémité ki pi ba yo. Nan ka sa a, anpitasyon janm ka nesesè pou dyabèt.
- Glycemic koma.
- Enfaktis myokad oswa konjesyon serebral.
Ou bezwen trete dyabèt sou tan. Maladi sa a se pa yon fraz, dènye syèk lan, gras a dènye teknoloji a, moun yo ap viv avèk li konplètman.
Bagay pwensipal lan se pa bay moute. Medsin modèn pa kanpe toujou: chak jou, syantis devlope yon nouvo medikaman ki gen mwens kontr e li gen pi bon efè a ka geri.
Li ta dwe vin chonje ke lè w ap itilize dwòg la, ou dwe konfòme yo ak dòz yo kòrèk epi yo rekòmandasyon nan doktè a. Nan fason sa a, nivo glikoz yo ka konsève nan yon nivo nòmal. Videyo a nan atik sa a adrese tretman pou dyabèt tip 2.
