Diabetik ketoacidosis: direktiv tretman ak swen ijans

Ketoacidos te konplikasyon ki pi komen ak trè danjere nan dyabèt pou plizyè ane. Espè yo di plis pase 6% pasyan yo gen eksperyans maladi sa a.

Nan premye etap la, ketoacidoz ki lakòz chanjman espesifik byochimik nan kò an.

Si pasyan an inyore kondisyon sa a pou yon tan long, Lè sa a, koma ka devlope, ki se plen ak latwoublay metabolik grav, pèt nan konsyans, ak malfonksyònman nan sistèm nève yo. Nan ka sa a, yon moun bezwen swen ijans pwofesyonèl.

Yon ekspè kapab preskri yon tretman efikas pou ketoacéidosis, depi li tout depann de kantite tan dyabetik la te pase nan yon eta san konesans, osi byen ke nan degre domaj nan sistèm kò a.

Algorithm swen pou ijans

Lè yon dyabetik gen yon kondisyon jeneral vin pi grav, li sispann reponn nòmalman nan diskou ak aksyon yo nan moun ki bò kote l ', epi tou li pa ka navige nan espas.

Sentòm sa yo ka endike pasyan an te sibi efè destriktif nan yon koma ketoacidotic.

Separeman, sa li vo konsidere ke chans pou yo devlope fòm sa a nan vyolasyon ogmante nan ka kote yon dyabetik pa sèvi ak konstan terapi diminye sik, souvan manke dwa medikaman an, oswa ki karakterize pa yon ogmantasyon konstan nan glisemi.

Pafwa lavi yon dyabetik ak eta sante li depann de swen medikal alè.

Espè yo di ak asetoksozis, manipilasyon sa yo dwe fèt:

• imedyatman rele yon ekip medikal ak mete dyabetik la sou yon bò. Sa a fèt konsa vomi a pi fasil pou li ale deyò, epi pasyan an pa toufe sou li nan yon eta san kontwòl;
• li nesesè pou kontwole presyon ak batman kè dyabetik;
• tcheke si pasyan an santi odè karakteristik nan asetòn;
• si ensilin la disponib, lè sa a li nesesè pou administre yon sèl dòz subcutan (pa plis pase 5 inite);
• tann pou anbilans la rive ak pasyan an.

Lè yon dyabetik endepandan nòt lefèt ke kondisyon jeneral la vin pi grav, Lè sa a, ou bezwen mezire nivo a glisemi lè l sèvi avèk yon aparèy espesyal. Bagay pwensipal lan pa panike epi yo pa pèdi kontwòl tèt yo.

Ou ta dwe toujou sonje ke aparèy ki mezire glikoz pòtab gen ti erè nan endikatè epi yo pa adapte yo rekonèt glekemi twò wo. Chak modèl gen paramèt pwòp li yo, epi li se yon papòt akseptab mete.

Se poutèt sa, si, apre yon echantiyon san kòrèkteman fè, aparèy la pwodwi nenpòt ki erè, li nesesè pran yon pozisyon orizontal ak ijan rele yon ekip ijans medikal.

Li se vo konsidere ke nan yon sitiyasyon konsa li enposib yo rete pou kont li, li se dezirab ki fèmen moun oswa vwazen yo ki tou pre.

Si sa a se pa posib, Lè sa a, li nesesè yo louvri pòt la devan, se konsa ke nan ka ta gen pèt nan konsyans, doktè ka byen fasil jwenn nan apatman an. Li trè danjere pou pran dwòg ki korije san presyon oswa nivo sik nan eta sa a, menm jan yo ka pwovoke yon rezonans spesifik nan inite a swen entansif lè yo pran yon moun soti nan koma.

Anpil medikaman ka koze yon reyaksyon negatif akòz lefèt ke yo tou senpleman enkonpatib ak medikaman sa yo ke yo te itilize nan lopital la.

Tretman ketoacidoz nan dyabèt la

Si dyabetik la se toujou san konesans, Lè sa a, ou bezwen evalye degre nan patènite Airway.

Pou diminye nivo jeneral nan Entoksikasyon, ou ka rense vant ou ak fè yon lavman.

Nan yon lopital, espesyalis yo dwe fè yon tès san ki sòti nan yon venn, egzaminen pipi a. Si gen tankou yon opòtinite, li nesesè detèmine kòz la nan dekonpansasyon nan dyabèt.

Nan swen entansif

Tout pasyan ki gen ketoacéidos dyabetik dwe pran nan inite swen entansif. Tretman kalite konsiste de 5 atik obligatwa, chak nan yo ki fè yon fonksyon sèten sou chemen an nan gerizon.

Pasyan an dwe preskri:

1. reyidratasyon (renouvèlman gradyèl nan balans dlo a nan kò a);
2. terapi ensilin;
3. eliminasyon asidoz (restorasyon mezi asid-baz pi bon pou moun);
4. koreksyon detekte twoub elektwolit (deficiency sodyòm, potasyòm ak lòt mineral yo dwe ranpli nan kò a);
5. tretman obligatwa nan enfomasyon parallèle ak patoloji ki ta ka deklanche yon konplikasyon nan dyabèt.

Pi souvan, se yon pasyan ki gen ketoacidoz ki entène lopital nan inite swen entansif la. Yon ekip nan doktè ki gen eksperyans pote soti siveyans konstan nan endikatè enpòtan anpil nan kò an.

Konplo rechèch sa a aplike:

• tès pipi pou kontni asetòn. Pandan de premye jou yo, yo pran pipi 2 fwa pa jou, lè sa a - yon fwa pa jou;
• siveyans presyon venen;
• eksprime analiz de glikoz nan san. Se pwosedi a te pote soti jouk nivo sik la gout nan nivo a 13-14 mmol / l. Nan lavni an, ekspè fè yon analiz eksprime yon fwa chak 3 èdtan;
• si doktè a gen mefyans ke yon enfeksyon se prezan nan kò a nan dyabetik la, Lè sa a, pasyan an sibi yon egzamen adisyonèl;
• analiz jeneral san ak pipi. Se pwosedi sa a te pote soti imedyatman apre arive nan dyabetik la nan inite a swen entansif, ak Lè sa a, repete chak 4 èdtan;
• kontinyèl egzamen ECG. Nan kèk ka, yon sèl mezi pou chak jou ka ase;
• de fwa pa jou detèmine nivo potasyòm ak sodyòm nan kò pasyan an;
• kontinyèl siveyans tansyon, batman kè ak tanperati kò;
• si pasyan an soufri de yon fòm kwonik nan tafya, oswa li gen tout siy yo nan malnitrisyon, Lè sa a, espesyalis detèmine nivo a fosfò;
• analiz gaz obligatwa, ki pèmèt ou retabli nivo natirèl asid-baz nan kò a;
• yon pasyan yo bay yon katetè pèmanan urin kontwole diuresi. Gras a sa a, ou ka elimine dezidratasyon ki egziste a nan kò a, menm jan tou nòmalize pwosesis la nan pipi.

Nan kay la

Nan majorite nan ka, se swen lakay ki vize a anpeche konplike ketoacidoz yo epi redwi segondè glisemi. Si yo te dyagnostike pasyan an ak dyabèt tip 1, Lè sa a, li dwe chak jou kontwole sante li yo ak glisemi.

Doktè di ke ou bezwen sèvi ak mèt la pi souvan nan ka sa yo:

• lè eta sante a sevè pi mal;
• si dyabetik la sèlman pote yon maladi konplèks, oswa li blese;
• lè pasyan an batay enfeksyon an.

Se sèlman doktè a ale ka preskri tretman aktualite pou sik nan san segondè ak piki espesyal. Patikilyèman vijilan yo dwe an relasyon ak enfeksyon ak hydrasyon.

Diabetik ketoacidosis nan timoun yo ak metòd terapi li yo

Premye siy sa a nan konplikasyon rive nan timoun akòz dyagnostik la mal de dyabèt tip 1. Sentòm yo egzakteman menm jan ak granmoun yo.

Li enpòtan pou sonje tretman dyabèt la dwe bon, paske li depann de konbyen fwa ketoacidoz la pral rive.

Estatistik yo montre ke pi souvan konplikasyon sa a fèt nan mitan panyòl ak Afriken-Ameriken timoun ki gen dyabèt soti nan yon laj byen bonè. Men, nan Larisi, ketoacidoz rive nan 30% nan tout ka yo.

Pou anpeche konplikasyon posib, tretman an ta dwe kòmanse imedyatman.. Reidratasyon an ta dwe pote soti ak anpil prekosyon, tankou konsomasyon twòp likid ka lakòz serebral èdèm.

Kisa ki pral rive si yo pa trete?

Espesyalis yo deklare ke tretman anvayisan pou ketoacéidos dyabetik ede pasyan an refè konplètman soti nan yon maladi grav. Rezilta fatal ra anpil (nan apeprè 2% nan tout ka yo).

Si yon dyabetik pa trete ketokosido, li espere:

• kranp grav nan branch yo;
• edèm serebral;
• diminye nan glikoz nan yon nivo kritik;
• arè kadyak;
• akimilasyon likid nan poumon yo.

Prevansyon

Atansyon aderans a prekosyon sekirite ap ede pou fè pou evite tankou yon konplikasyon douloure nan dyabèt kòm ketoacéidosis.

Pasyan an dwe respekte règ elemantè yo:

• siveyans regilye nan endikatè glikoz lè l sèvi avèk yon aparèy pòtab;
• itilize nan piki ensilin, dòz la ta dwe konsistan avèk sik;
• itilize peryodik bann tès pou detèminasyon ketonn;
• kontwole endepandan de eta sante youn nan yo nan lòd yo ajiste dòz la nan yon dwòg bese sik si sa nesesè.

Videyo ki gen rapò

Sou kòz yo, sentòm yo ak tretman ketoacidoz nan dyabèt nan videyo a:

Separeman, sa li vo konsidere ke jodi a gen lekòl espesyal pou dyabetik, gras a ki pasyan sa yo ka aprann ki jan yo kontwole sante yo ak sa yo dwe fè nan sitiyasyon ijans.