Se pa konsa sa pibliye depi lontan, li te kwè ke pasyan ki gen yon diabetologist pi souvan gen yon dyagnostik pou kardyovaskulèr maladi kè, men kardyolog jodi a di ke foto a nan klinik la ap chanje: konplikasyon dyabèt tankou ensifizans kadyak ak orikulasyon atriya vini nan avan la.
Maladi nan sistèm kadyovaskilè a se yon faktè detèminan lè li rive predi esperans lavi moun ki gen dyabèt. Selon estatistik yo site pa syantis Alman, moun ki gen dyabèt gen yon 2-3-pliye risk pou yo devlope maladi sa yo, ak jiska 6-pliye nan fanm yo. Anplis, patoloji vaskilè ki rive nan pasyan ki gen dyabèt tip 1 ak tip 2 yo sanble.
Anplis de nimewo yo enpresyonan mansyone anwo a, gen yon lòt pwen enpòtan ke Pwofesè Diethelm Chpe nan Sant lan Cardio-Dyabatolojik nan Inivèsite Ruhr nan Bochum (Almay) apèl pou konsiderasyon. Nan rapò li a Alman Sosyete Dyabèt, li te raple ke menm si glikate emoglobin se kòrèkteman ajiste, risk la ogmante ka toujou pèsiste. Se poutèt sa, nou rekòmande ke ou koute opinyon an nan ekspè nou an, ki moun ki te fòme yon orè apwoksimatif nan vizit nan espesyalis, ki ta dwe swiv imedyatman apre dyagnostik la nan dyabèt melitu.
Rezon ki fè la pou frekans lan segondè nan cardiological maladi nan pasyan ki gen dyabèt se yon restriktirasyon gradyèl nan estrikti a kè. Chanjman sa a se akòz move balans nan bezwen enèji nan kò a ak ekipman pou enèji ki disponib. Li fè kè a vilnerab, pou egzanp, nan kardyovaskulèr maladi kè (CHD). Sepandan, li se pa sèlman yon vyolasyon ekipman pou san an nan myokard la. Jodi a, ensifizans kadyak ak orikulasyon atriyal, ki ogmante risk pou yo konjesyon serebral, vin avan an. Pwosesis fizikolojik ogmante risk pou yo toudenkou lanmò kadyak.
4 domaj kategori
Pwofesè Chope fè distenksyon kategori sa yo kondisyonèl nan domaj:
- mank relatif enèji kè,
- akimilasyon metabolit reyaktif ak chanjman estriktirèl,
- neropatik otonòm kadyak,
- emodinamik limite.
Vreman vre, ak ipèglisemi, gen yon eksè nan enèji substrate (sonje, enèji prensipal la substrate pou myocardiocytes se grès net ak gra asid, yo responsab pou 70% nan ekipman pou enèji. ) Sepandan, li pa ka itilize pa kè a.
Genyen tou yon akimilasyon sekans nan lipit ak metabolit glikoz, ki vin pi mal sitiyasyon an enèji nan kè an. Pwosesis enflamatwa mennen nan rmaniman fibrotik ak chanjman nan pwoteyin, akimilasyon nan pwodwi pa yo nan glycolysis, pwoblèm transpò nan substra a ak itilizasyon ki gen pwoblèm.
Coronarosclerosis (domaj nan atè kardyovaskulèr nan kè a) mennen nan yon deficiency oksijèn relatif, ki ogmante defisi a enèji. Se sistèm nan otonòm nève nan kè a tou domaje, konsekans yo nan domaj sa yo, se latwoublay ritm ak yon chanjman nan pèsepsyon nan cardiosymptoms. Epi finalman, yon chanjman nan estrikti a nan kè a diminye karakteristik emodinamik li yo (nou ap pale de presyon nan sistèm nan kadyovaskilè, vitès koule san, pouvwa a nan kontraksyon ventricle gòch la, ak sou sa).
Si tèt glikoz rive, yo ka kontribye nan boul nan san epi finalman lakòz yon kriz kadyak. "Konbinezon an ak mikroanjyopati kwonik eksplike pòv rezèv fonksyonèl segman ijemik yo," Kardiologie.org te site ke li te di. Nan lòt mo, pronostik nan yon pasyan ki gen dyabèt ak yon kriz kadyak se pi mal pa default pase nan lòt pasyan yo.
Se sitiyasyon an konplike anpil si yon moun deja gen ensifizans kadyak: jiska 80 pousan nan pasyan sa yo ki te janbe lòt papòt la nan anivèsè a 65th mouri nan twa zan.
Si fraksyon ekspilsyon ventrikul gòch la pi ba pase 35%, gen yon gwo risk pou lanmò toudenkou nan arè kadyak - nan pasyan ki gen dyabèt li pi wo pase nan pasyan ki pa gen dyagnostik sa a, menm si lèt la gen menm pwoblèm ak fraksyon ekspilsyon an.
Epi finalman, dyabèt la lajman asosye avèk fibrilasyon atrial (yo rele tou fibrilasyon atriyo). Dènye etid yo te montre yon relasyon lineyè ant nivo nan glikate emoglobin ak risk pou yo devlope orikulasyon atriyal.
Natirèlman, kontwòl nan nivo sik se youn nan faktè sa yo desizif nan pronostik la, epi yo pa sèlman reyalite a nan terapi tèt li, men tou, chwa a nan medikaman ki enpòtan. Ekspè yo kwè ke Metformin mwatye risk pou yo konjesyon serebral nan moun ki gen dyabèt.
